HCG нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйн биед байгаа нь жирэмсэн болохыг илтгэдэг даавар юм. Ургийн хөгжлийн явцад түүний концентраци өөрчлөгддөг. Эдгээр хэлбэлзэл дээр үндэслэн ургийн хөгжил хэвийн байгаа эсэх, эсвэл тодорхой эмгэгүүд байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийж болно.
Үр хөврөл умайн хананд бэхлэх үе шатыг амжилттай давсны дараа hCG даавар нь chorion (үр хөврөлийн гаднах бүрхүүл) -ээр үүсгэгддэг. Гормон нь альфа тоосонцорыг агуулдаг бөгөөд энэ нь бета тоосонцорыг оношлох үйл явцад илүү чухал байдаг. Бета hCG нь тусгай бүтэцтэй бөгөөд жирэмсний байдлыг хянахад тусалдаг.
Жирэмслэлт байгаа эсэх талаар мэдэхийг хүсч буй эмэгтэйчүүд hCG-ийг аль өдөр авах вэ гэсэн логик асуултыг сонирхож байна, учир нь энэ нь эрт үе шатанд амжилттай жирэмслэлтийг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга юм. Гормон нь үр тогтсоноос хойш 5-6 хоногийн дараа үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг тул hCG-ийн шинжилгээ нь жирэмслэлтээс хойш 7-10 хоногийн дараа хүүхэд хүлээж байгааг тогтооход тусална. Ийм үр ашгийг цусны шинжилгээгээр хангадаг.
Энэ даавар нь шээсэнд бас байдаг. Энд бордооноос хойш 14-16 хоногийн дараа гарч эхэлдэг. Шээсэн дэх hCG-ийн концентраци нь цусан дахь хэмжээнээс 2 дахин бага байдаг. Үүний дагуу хамгийн өндөр чанартай лабораторийн шээсний шинжилгээ ч тийм ч үр дүнтэй байдаггүй.
Гэртээ жирэмслэлтийг өөрөө батлах зориулалттай гэрийн туршилтын тууз нь найдвартай биш юм. Төлөвлөсөн бордооноос хойш 14-16 хоногийн дараа тэдгээрийг хэрэглэнэ. Эхний үе шатанд тэд үр дүнгүй байдаг. Гэхдээ хэт мэдрэмтгий тестийн ангилал байдаг. Тэд хүлээгдэж буй сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш 1-2 хоногийн дараа хэрэглэж болно.
Яагаад шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?
Энэ нь юу болохыг олж мэдсэнийхээ дараа hCG-ийн цусны шинжилгээ яагаад хийгддэгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, энэ нь жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ асуудлыг дээр дурдсан. Хоёрдугаарт, хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүдэд энэ процедурыг тогтмол хийлгэх нь чухал юм. Жирэмсэн үед hCG-ийн өсөлт нь тодорхой хэв маягтай байдаг бөгөөд энэ нь ургийн хөгжил хэвийн эсэхийг оношлох боломжийг олгодог.
Нормативтай тохирохгүй hCG-ийн үзүүлэлтүүд нь жирэмсний эмгэгийн явцад гарсан зөрчлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. hCG-ийн тааламжгүй динамик нь зулбалтыг илтгэж болно. эктопик жирэмслэлт(эктопик жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин, тайлбарыг уншина уу), хромосомын эмгэгүүд болон бусад эмгэгүүд. Хэрэв тэд эрт үе шатанд илэрсэн бол эрүүл бус хүүхэдтэй болох эрсдэлийг арилгахын тулд эмч жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.
Энэ шалтгааны улмаас хүний chorionic gonadotropin-ийн концентрацийн түвшинг жирэмслэлтээс хойш 1-1.5 сарын дараа тодорхойлох шаардлагатай. Хожуу үе шатанд эмгэг үүсгэх өндөр эрсдэлийг оношлоход нөхцөл байдал илүү төвөгтэй болдог.
Хэвийн гүйцэтгэл
Жирэмсний үед hCG-ийн хамгийн хурдан түвшин 1-р гурван сард, ялангуяа жирэмслэлтээс хойшхи эхний долоо хоногт нэмэгддэг. Хэвийн хөгжилд түүний концентрацийн оргил үе нь 10-12 долоо хоногт оношлогддог. Дараа нь үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах үе шат ирдэг. Хэрэв бордооны дараа 11-12 долоо хоногт hCG аажмаар өсч, дараа нь 2-3 долоо хоногийн дараа түүний концентраци буурч байвал энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. 2 ба 3-р гурван сарын бүх хугацаанд дааврын түвшин ойролцоогоор ижил хэвээр байна.
Эмгэггүй үед hCG хэрхэн өсдөгийг ойлгохын тулд жирэмсний долоо хоногт hCG-ийн хүснэгтийг доор харуулав.
Нормативт тохирсон ерөнхий үзүүлэлтүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв. Эдгээр нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн цорын ганц стандарт биш юм. Өөр өөр лабораторид эдгээр үзүүлэлтүүд өөр өөр байж болох тул дүн шинжилгээ хийсэн лабораторийн цар хүрээний дагуу үр дүнг үнэлэх шаардлагатай.
Янз бүрийн лабораторид hCG-ийн үр дүнг янз бүрийн хэмжилтийн нэгжээр танилцуулж болно - мУ / мл, U / мл эсвэл mIU / мл. Тэд бүгд ижил утгатай. Ямар тэмдэглэгээг зааж байгаагаас үл хамааран дааврын концентраци өөрчлөгддөггүй.
Хүснэгтэд заасан нормууд нь өндгөвчний үеэс (жирэмсний мөч) тоологдсон жирэмсний хугацаатай тохирч байгааг анхаарах хэрэгтэй. Тэднийг тооцоолохдоо сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн огноог тооцдоггүй.
Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн hCG-ийн норм нь 0-5 мУ / мл-ийн хооронд хэлбэлздэг. Шинжилгээний үр дүнд 5-25 мУ / мл-ийн түвшинг харуулсан бол хоёр дахь процедур шаардлагатай. Энэ түвшинд бордоо болсон байх магадлалыг бүрэн үгүйсгэх, мөн энэ баримтыг үгүйсгэх боломжгүй юм.
IVF-ийн дараа дааврын түвшин
IVF-ийн дараа hCG-ийн түвшин хэвийн хэмжээнд байх нь маш чухал юм. Хиймэл хээлтүүлгийн үр дүнд үр хөврөл ихэвчлэн үндэслэдэггүй тул дааврын түвшин бага байгаа нь жирэмслэх боломжгүй эсвэл жирэмслэлт бүтэлгүйтсэнийг илтгэдэг.
Үр хөврөлийн хөгжлийн 1-р сард дааврын түвшинг харуулсан IVF-ийн үед hCG-ийн хүснэгт.
At Цаашдын хөгжилүр хөврөл шилжүүлсний дараа ургийн hCG түвшин нь байгалийн жирэмслэлтийн үед "Жирэмсний долоо хоногоор hCG түвшин" хүснэгтэд үзүүлсэн үзүүлэлтээс ялгаатай биш юм. Та түүний үзүүлэлтүүдийг аюулгүйгээр авч үзэж болно.
Нормативаас хазайх
Заримдаа жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин нормтой нийцдэггүй. Энэ нь ургийн хөгжил эсвэл эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд асуудал байгаагийн дохио байж болно. Нормативаас хазайх боломжит шалтгааныг авч үзье.
Хэрэв hCG буурсан бол энэ нь дараахь шинж тэмдэг юм.
- , ялангуяа үзүүлэлтүүд нь нормоос 50% -иас доогуур байвал;
- ургийн өсөлтийн саатал;
- хромосомын эмгэг, ялангуяа хүүхэд өвдөх магадлал өндөр;
- ихэсийн дутагдал;
- хүүхдийн үхэл, ялангуяа 2, 3-р гурван сард оношлогдсон тохиолдолд;
- ургийн жирэмслэлт;
- чихрийн шижинжирэмсэн эхээс.
Жирэмсний алдагдсан үед hCG-ийн бага концентраци үргэлж оношлогддог.
Эхлээд энэ нь нормтой нийцэж байгаа бөгөөд дараа нь энэ нь нэмэгдэх ёстой байсан ч огцом буурч эсвэл өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Ийм хүндрэлийн шалтгаан нь хромосомын эмгэг, эхийн халдварт өвчин болон бусад эмгэгүүд байж болно.
Гэсэн хэдий ч hCG-ийн бага хэмжээ нь жирэмслэлтийн үед хүндрэлтэй байгааг илтгэдэггүй. Төвлөрөл буурах нь эмчийн жирэмслэлтийн хугацааг буруу тодорхойлсонтой холбоотой байж болно. Ихэнхдээ энэ нь эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн мөчлөгийн талаар буруу мэдээлэл өгөх үед тохиолддог тул бордооны цагийг зөв тооцоолох боломжгүй байдаг.
Хэрэв hCG нэмэгдсэн гэж оношлогдвол энэ нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.
- жирэмсний хугацааг тодорхойлох алдаа;
- удаан үргэлжилсэн жирэмслэлт;
- эрт үеийн токсикоз;
- байгаа эсэх (хэрэв hCG-ийн өсөлт 2-р гурван сард оношлогдвол энэ нь урагт Даун синдромын шинж тэмдэг байж болно).
Гормоны үйлдвэрлэлийг хэд хэдэн ихэс нэгэн зэрэг явуулдаг тул hCG-ийн концентраци ихэр, гурвалсан хүүхэдтэй болоход нэмэгддэг. Жирэмсний эхний үе шатанд концентраци нь хүснэгтэд заасан үзүүлэлтээс 3 дахин их байж болно.
Ирээдүйд hCG-ийн норм олон жирэмслэлтДараах байдлаар тооцоолно - ганц бие жирэмслэлтийн стандарт үзүүлэлтийг эмэгтэй хүн төрж буй хүүхдийн тоогоор үржүүлнэ.
Жирэмслэлт байхгүй үед бие махбодид даавар байгаа эсэх
Хүний chorionic gonadotropin байгаа нь заримдаа эрэгтэй, жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн биед илэрдэг. Дараахь шалтгаанууд үүнд хүргэдэг.
- эрэгтэй хүний төмсөгний өвчин, ялангуяа төмсөгний хорт хавдар;
- умай, бөөр дэх неоплазмууд, ходоод гэдэсний замболон бусад байгууллага;
- цист гулгах, chorioncarcinoma;
- долоо хоногоос бага хугацаа өнгөрсний дараа үр хөндөлт хийсэн;
- хүний chorionic gonadotropin агуулсан эмийг хэрэглэх, ийм эмийг IVF-д бэлтгэх үе шатанд эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.
Гормоны хэмжээ ихсэх нь зулбалт, түүнчлэн хүүхэд хэвийн төрсний дараа 5-7 хоног үргэлжилдэг. Гэхдээ хэвийн нөхцөлд энэ нь 5 мУ / мл-ээс доош болтол аажмаар буурдаг.
Цэвэршилтийн үеийг мэдэрсэн эмэгтэйчүүдийн биед даавар байгаа тохиолдолд энэ нь хэвийн гэж тооцогддог. Сарын тэмдэг дууссаны дараа түүний түвшин 14 мУ / мл байж болно. Энэ нь сэтгэлийн түгшүүр төрүүлэх ёсгүй. Харин нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн хувьд дааврын энэ концентраци нь хэвийн биш юм. Хэрэв жирэмслэх магадлалыг хассан бол эрүүл мэндийн оношлогоонд хамрагдах нь чухал юм.
Хэрхэн шинжилгээ өгөх вэ?
Хүний chorionic gonadotropin байгаа эсэх, түүний биед агуулагдах концентрацийн түвшинг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга бол hCG-ийн цусыг хандивлах явдал юм. Өөр сонголт бол лабораторийн шээсний шинжилгээ боловч түүний нарийвчлал 2 дахин бага байдаг. Зөвхөн жирэмслэлтийг илрүүлэхэд тохиромжтой өөр нэг арга бол жирэмсний тестийг ашиглах явдал юм. Хамгийн зөв үр дүнг баталгаажуулахын тулд үүнийг 2-3 удаа хийхийг зөвлөж байна.
Шинжилгээний лаборатори болох эмнэлэг рүү явахаасаа өмнө hCG-ийн цусыг хэрхэн яаж хандивлахыг ойлгох нь чухал юм.
Үүнийг өглөө (өглөөний цайны өмнө) өлөн элгэн дээрээ хийх нь дээр. Судалгааны материалыг (цус, шээс) зөвхөн өдрийн цагаар хандивлах боломжтой бол процедурын өмнө 4-6 цагийн турш идэхгүй байх нь чухал юм. Учир нь өгөгдсөн хугацаата цай, кофе, жүүсээс татгалзах хэрэгтэй. Зөвхөн цэвэр ус уухыг зөвшөөрдөг.
Туршилтын өмнөх өдөр биеийн тамирын дасгалын эрчмийг хасах эсвэл багасгахыг зөвлөж байна. Биеийн тамирын заал, гүйлт, аэробикийн дасгалуудыг цуцлах нь дээр. Бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад үр дүнгийн бодит байдалд нөлөөлж болох гормонууд ялгардаг.
Мөн эм, ялангуяа дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг хасах шаардлагатай. Хэрэв тэдний хэрэглээг цуцлах боломжгүй бол тэдгээрийг эмчийн зааж өгсөн бөгөөд хэрэглээний хуваарийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай тул лабораторийн туслахдаа ямар төрлийн эм, ямар тунгаар ууж байгааг анхааруулах шаардлагатай.
Шинжилгээ хийхийн тулд венийн цусыг авдаг. Хэрэв лаборатори нь материалын судалгааг бие даан хийдэг бол шинжилгээний өдөр эсвэл дараагийн өдөр нь үр дүн гарах болно. 3-4 цагийн дараа бэлэн болно. Судалгааг өөр лабораторид хийх үед үр дүнг 3-12 хоногийн дотор танилцуулна.
Үр дүнг хэрхэн тайлж байна вэ?
Хэрэв асуудлыг ерөнхийд нь авч үзвэл шинжилгээний үр дүн нормоос 20% -иар ялгаатай байвал ургийн хөгжлийн явцад эмгэг байгаа гэж үзнэ. Гэхдээ нөхцөл байдал бүрийг организмын бие даасан шинж чанарыг харгалзан тусад нь судлах ёстой.
Ийм учраас үр дүнгийн тайлбарыг чадварлаг эмч хийх ёстой. Шаардлагатай бол тэрээр 1-3 хоногийн зайтай хоёр дахь шинжилгээг зааж өгнө. Зөвхөн эргэлзээтэй үр дүнг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэсний дараа нэмэлт оношлогоо хийсний дараа эмч оношийг тогтоож, шаардлагатай бол зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.
Хэрэв ургийн сөрөг хөгжлийн эрсдэлийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийвэл түүний үр дүнг скрининг хэлбэрээр гаргадаг. Энэ нь давтамжийн харьцаагаар харуулсан эмгэг судлалын хувь хүний эрсдлийг харуулдаг. Жишээлбэл, хөгжлийн магадлал нь 1: 1600 (ойролцоогоор тоон үзүүлэлтүүдийг харуулсан). Энэ нь тодорхой нөхцөл байдалд энэ өвчин үүсэх эрсдэл 1600 тохиолдол тутамд 1 байна гэсэн үг юм.
Жирэмсэн үед hCG-ийн норм нь ураг өсч, хөгжихийн хэрээр энэ шинжилгээгээр оношлогддог хүндрэл гарахгүй байх магадлал өндөр байгааг харуулж байна. Гэхдээ үр дүнд нь хазайлт илэрвэл сандрах хэрэггүй. Үр дүнг зөв тайлбарласан эмчээс зөвлөгөө аваарай. Эмгэг судлал байгаа эсэхийг баталгаажуулсан оношийг бусад оношлогооны өгөгдлийг харгалзан үзэхэд л тогтооно.
Жинхэнэ бодитой үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээний найдвартай эмнэлгийг сонгох нь чухал юм. Энэ нь лабораторийн өндөр технологийн тоног төхөөрөмжтэй, боловсон хүчний өндөр мэргэжлийн ур чадвартай байж л судалгааны үнэн зөвийг баталгаажуулж чадна. Лаборатори нь тодорхой төрлийн шинжилгээ хийх эрхийг олгодог бүх шаардлагатай гэрчилгээ, лицензтэй эсэхийг шалгаарай.
Жирэмслэлт
Жирэмсэн үед hCG-ийн түвшин нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормтой нийцэхгүй байж магадгүй бөгөөд үүнийг нэмэгдүүлж, бууруулж болно. HCG-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн шалтгаан байж болно: олон жирэмслэлтээс ургийн гажиг хүртэл.
Хүний chorionic gonadotropin нь жирэмслэлт, түүний сайн сайхан байдлын чухал үзүүлэлт юм. Chorion-ээр үүсгэгддэг энэхүү даавар нь эмэгтэй хүний дааврын суурь байдлыг зохицуулахад оролцдог бөгөөд ургийн хөгжилд шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлдэг тул жирэмсэн үед hCG-ийн шинжилгээг хийх нь зүйтэй бөгөөд энэ үзүүлэлтийг хэд хэдэн удаа судалж болно.
Жирэмсний үед hCG-ийн үр дүнг томилох, тайлбарлах ажлыг эрүүл мэндээ даатгасан эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хийх ёстой. Гэсэн хэдий ч, энэ асуудлын талаархи таны мэдлэг нь бас ашигтай байх болно - хийж буй зүйлийн утгыг ойлгох нь үргэлж дээр байх болно, үүнээс гадна олон тохиолдолд энэ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл зүгээр л мэдрэлийг тайвшруулдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд маш чухал юм. эмэгтэй. Ямар ч тохиолдолд хүний биед хэм хэмжээний тухай ойлголт үргэлж дур зоргоороо байдаг гэдгийг санаарай, үүнээс гадна өөр өөр лабораториуд өөр өөр арга хэрэглэж, өөр өөр хэм хэмжээнд анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаг тул эрт сандрах хэрэггүй. Ямар нэгэн эргэлзээ байвал эмчтэйгээ ярилц. Жирэмсэн үед hCG-ийн ямар түвшин хэвийн байгааг мэдэж байсан ч бие даасан шийдвэр гаргах хэрэггүй - хэт их эрсдэлтэй байдаг.
Жирэмсэн үед hCG хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?
Жирэмсэн үед hCG-ийн түвшин шугаман бус байдлаар өөрчлөгддөг. Жирэмсний эхний 1-1.5 сар, энэ үзүүлэлтийн өсөлт нэлээд огцом байдаг - хоёр өдөр тутамд hCG түвшин хоёр дахин нэмэгддэг. hCG-ийн оргил концентраци нь 50,000-200,000 mIU / мл хооронд хэлбэлздэг бөгөөд цаашлаад 20,000 mIU / мл хүртэл бага зэрэг буурдаг - ойролцоогоор энэ түвшинд энэ нь хоёр дахь гурван сард хэвээр байна. Гурав дахь гурван сард chorionic gonadotropin-ийн хэмжээ дахин бага зэрэг нэмэгддэг боловч түүний өсөлт нь жирэмсний эхэн үеийнх шиг тийм чухал биш юм.
Жирэмсэн үед аль hCG, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдөхийг шийдэх гэж оролдохдоо эхлэх цэгийг үргэлж анхаарч үзээрэй. Жирэмсний үед hCG-ийн зарим хүснэгтүүд нь сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс эхлэн тооцсон эх барихын нэр томъёог харгалзан үздэг бол бусад нь төлөвлөсөн жирэмслэлтээс (өндгөвчний) нөхцлүүд дээр суурилдаг. Энэ нь нормыг тодорхойлоход байнга төөрөгддөг болохыг тайлбарлаж байна: эмэгтэй хүн hCG-ийн концентраци хангалтгүй байгаа талаар санаа зовж, сандарч магадгүй бол шалтгаан нь энэ нэр томъёоны өөр тооцоо юм.
hCG-ийн түвшинг судлахад ямар заалтууд байдаг вэ?
- Жирэмсний оношлогоо.
Хэрэв та хамгийн ихдээ жирэмсний баримтыг тогтоохыг хүсч байвал эрт огноо, Гэрийн шинжилгээтэй харьцуулахад hCG шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай арга юм. Жирэмслэлтийг тодорхойлох алдартай туузууд нь ижил hCG дээр суурилдаг боловч гэрийн шинжилгээнд зориулсан орчин нь шээс бөгөөд hCG-ийн концентраци нь цусан дахь агууламжаас хамаагүй бага байдаг нь мэдрэмтгий чанар бага байгааг тайлбарладаг.
- Ихэсийн үйл ажиллагааг зөрчих.
Умай-ургийн тогтолцооны хоол тэжээлийн дутагдал тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг эмгэг жирэмслэлт нь hCG-ийн шинжилгээний өөр нэг чухал үзүүлэлт юм.
- Зарим өвчний оношлогоо, эмчилгээний үр нөлөөг хянах.
Жирэмсний үед hCG-ийн үзүүлэлтүүд нь гидатиформ мэнгэ, chorionepithelioma гэх мэт эмгэг процессыг тодорхойлох чухал шинж тэмдэг болж байна. Эдгээр нөхцөл байдал нь ховор тохиолддог бөгөөд тэдгээрийг эмчлэх нь зүйтэй хэцүү үйл явц, тиймээс бид эдгээр төлөвийг нарийвчлан шинжлэхгүй.
hCG-ийн шинжилгээг хэрхэн хийх вэ?
- Та хүлээгдэж буй Суперовуляци (үзэл баримтлал) хийснээс хойш 10-14 хоногийн өмнө шинжилгээ өгөх ёсгүй.
- Цусыг судсаар авдаг.
- өлөн элгэн дээрээ уух ёстой тул өглөө нь хийж, өмнөх орой нь өөх тостой хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна. Өглөө нь шинжилгээ хийх боломжгүй нөхцөлд хоол идсэний дараа үр дүн нь найдвартай байхын тулд та 4, илүү сайн 6 цаг тэсвэрлэх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн дараа нь цусаа өгөх хэрэгтэй. Хоёр дахь тохиолдолд, судалгаа хийхээс өмнө өөх тостой хоол идэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
- Судалгааны өмнөх өдөр биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах нь дээр.
- Хэрэв та ямар нэгэн дааврын эм хэрэглэж байгаа бол энэ талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй: зарим тохиолдолд энэ нь үр дүнг тайлбарлахад ихээхэн нөлөөлдөг.
- Жирэмсний үед hCG-ийн түвшинг яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг (жишээлбэл, жирэмслэлт тасалдсан) шинжилж байгаа бол хоол хүнс хэрэглэснээс үл хамааран шинжилгээг хийдэг - жирэмсний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж, үр дүн нь ямар ч тохиолдолд тодорхой байх болно. .
HCG түвшин: үр дүнгийн тайлбар
Эмгэг төрүүлэх жирэмслэлтийг оношлохдоо нормоос хазайх нь жирэмсний үеийн hCG-ийн ийм үзүүлэлт бөгөөд энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормоос 20% -иас их ялгаатай байдаг боловч тодорхой нөхцөл байдал бүрт эмч үр дүнг өөр өөрөөр тайлбарлаж болно.
Жирэмсний үед hCG-ийн түвшинг эрт оношлохын тулд хэмждэг нөхцөлд шалгуур нь өөр байдаг. Гормоны түвшин ердийн хэмжээнээс 20% -иар хэтрэх нь хангалтгүй юм. Жирэмсэн бус эмэгтэйн хувьд hCG 5 mIU / мл хүртэл хэвийн гэж тооцогддог боловч түүний тав дахин ихсэх нь жирэмсний найдвартай нотолгоо гэж хараахан тооцогдохгүй байна. Хэрэв утга нь 25 mIU / мл-ээс хэтрэхгүй бол үр дүн нь эргэлзээтэй гэж тооцогддог бөгөөд судалгааг 1-2-3 хоногийн дараа давтан хийнэ.
Жирэмсэн үед hCG-ийн түвшин өөрчлөгдөх: боломжит шалтгаанууд
Жирэмсэн үед hCG-ийн норм нь харьцангуй ойлголт боловч ихэнх тохиолдолд энэ үзүүлэлтийг жирэмсний эмгэгийн явцыг тодорхойлоход ашиглаж болно. Жирэмсэн үед hCG-ийн үнэ цэнэ нэмэгдэж эсвэл буурч болно. Хоёр сонголтыг хоёуланг нь авч үзье.
Жирэмсэн үед hCG-ийг хэзээ нэмэгдүүлж болох вэ?
- Буруу цаг. Жирэмсний эхний үе шатанд hCG-ийн өсөлт маш эрчимтэй явагддаг тул 5-7 хоногийн хазайлт нь аль хэдийн мэдэгдэхүйц байж болно.
- Олон жирэмслэлт. Хоёр ба түүнээс дээш урагтай жирэмсэн үед hCG-ийн норм нь ердийн үзүүлэлтээс эрс ялгаатай бөгөөд эхийн ходоодонд нялх хүүхэд илүү их байх тусам hCG өндөр байх бөгөөд үүний дагуу түүний өсөлт нь эхэндээ илүү эрчимтэй байх болно.
- Удаан үргэлжилсэн жирэмслэлт. Энэ үзэл баримтлал нь жирэмсний дараах үеийн жирэмслэлтийн тухай ойлголтоос ялгаатай нь ямар нэгэн эмгэгийн улмаас биш, харин хувь хүний шалтгаанаар жирэмсний хугацаа нэмэгддэг. Удаан хугацааны жирэмслэлттэй хүүхэд эрүүл саруул төрж, төлөвшсөн шинж тэмдэггүй байдаг.
- . Эрт токсикозын шинж тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн үед hCG-ийн түвшин дунд зэргийн өсөлт ажиглагдаж байна. Мэргэжилтнүүд hCG-ийн өсөлтийг үүсгэдэг токсикоз биш, харин эсрэгээр токсикозын шинж тэмдэг нь энэ дааврын түвшин эрчимтэй нэмэгдсэний үр дүн юм.
- Хүүхдийн дауны өвчин. Трисоми 21 (Дауны өвчин) -тэй жирэмсэн үед hCG-ийн эмгэгийн өсөлтийн шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа боловч AFP (альфафетопротеин) болон хэт авиан шинж тэмдгийг тодорхойлохтой хослуулан энэ дааврын өсөлтийг умай дотор илрүүлэх арга гэж үзэж байна. Даун синдром.
- Синтетик гестаген бэлдмэл хэрэглэх.
- Жирэмсэн үед чихрийн шижин.
Жирэмсэн үед hCG-ийг хэзээ бууруулах боломжтой вэ?
HCG-ийн түвшин буурах нь түүний хангалтгүй өсөлт, устаж үгүй болсон эсвэл түүний үйлдвэрлэл нэмэгдээгүйгээс шалтгаалж болно.
- Жирэмсний хугацааг буруу тодорхойлох нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй, өндгөвчний огноог таахад хэцүү байдаг.
- Тасалдах аюул. Энэ эмгэгийн үед жирэмсэн үед hCG-ийн үр дүн хэвийн хэмжээнээс 50% ба түүнээс дээш бага байна.
- эктопик жирэмслэлт.
- Хөгжөөгүй (хөлдөөсөн) жирэмслэлт ба ургийн ургийн үхэл. Эхний болон хоёр дахь тохиолдолд бид ургийн амьдралыг дуусгавар болгох тухай ярьж байна - зөвхөн цаг хугацаа өөр байна. Жирэмсний үед hCG-ийн хүснэгтэд заасан үзүүлэлтээс доогуур үзүүлэлт буурах нь хэт авиан оношлогооны хамт энд ургийн үхлийн чухал шинж тэмдэг юм.
- Жирэмсний урвуу байдал. Хувцаслалтын үед hCG-ийн индекс буурах нь chorion функцийг устгахтай холбоотой юм.
- Ихэсийн архаг дутагдал. Эх урагт цусны эргэлтийн эмгэгийг оношлох нь ихэвчлэн hCG-ийн үзүүлэлт дээр суурилдаг боловч оношийг тогтоох, өвчний явцын хүндрэлийг тодорхойлох цорын ганц шалгуур биш юм.
Жирэмсний эрт оношлох үед hCG-ийн түвшин бага байгаа нь дутуу судалгаатай холбоотой байж болохыг санаарай. Энэ тохиолдолд та анализыг хэсэг хугацааны дараа давтах хэрэгтэй.
Жирэмсэн үед hCG хэрхэн өсдөгийг та одоо мэдэж байгаа бөгөөд эмчийнхээ танд санал болгож буй судалгааг илүү ухамсарлах болно. Хэрэв та hCG-ийн түвшинд эргэлзэж байвал эмчид хандахаа мартуузай - энэ нь таныг бэрхшээлээс аварч чадна.
Нийтлэлд зориулсан асуултууд
Хоёр дахь шугам сул байна. HCG 01/06/17 - 245. 01/09/17-534. 01/12/17-796. Энэ хэвийн үү?...
Циклийн саатал, hCG авахаар явсан. Үр дүн: 12.12.22 - 82.24.12.16 -...
Богино хугацаанд (сүүлийн хугацаа 2016 оны 12-р сарын 2-ны өдөр) шууд илгээсэн ...
2016.10.22. Надад хэлээч....
(энэ нь 21-23.09 жирэмслэлтээс хойш 26 дахь өдөр юм.) 1080, 26.10. давсан hcg 18000 болсон ...
Б. хэвийн байх магадлал бага ч гэсэн бий юу? Хүлээлт...
Олон эмэгтэйчүүд хүлээлгэн өгөхдөө нөхцөл байдлыг мэддэг шаардлагатай туршилтууджирэмслэлтийг баталгаажуулахын тулд хариуд та тоо, үсгийн үл ойлгогдох хослолоор шифрлэгдсэн үр дүнг авах болно. Зөвхөн эмч нар эдгээр сорилын үр дүнд үндэслэн найдвартай дүгнэлт хийж, жирэмслэлт болсон эсэхээс үл хамааран эмэгтэй хүнд илүү их эсвэл бага хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц, ойлгомжтой хариулт өгөх боломжтой.
HCG гэж юу вэ?
"HCG" гэсэн товчлол нь цусан дахь хүний chorionic gonadotropin-ийн түвшинг илэрхийлдэг. Энэ даавар нь умайн хананд наалдсан даруйд үр хөврөлийн эд эсийг (эсвэл chorion) ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд үүнтэй төстэй үйл явц нь бордооны дараа дөрөв дэх өдөр аль хэдийн тохиолддог.
Жирэмсний эхний гурван сард hCG нь өндгөвчний дааврын үйлдвэрлэлийг хянах болно, учир нь эдгээр дааврууд нь жирэмсний хэвийн хөгжлийг тодорхойлдог - эдгээр нь прогестерон, эстрадиол, эстриол юм. Цусан дахь chorionic gonadotropin-ийн хамгийн өндөр түвшин жирэмсний 8-9 долоо хоногт хүрдэг. Цаашилбал, эхний гурван сарын эцэс гэхэд ихэс өөрөө даавар үйлдвэрлэж эхлэхэд hCG-ийн түвшин буурч, хоёр дахь гурван сард хүрсэн түвшинд хэвээр үлдэнэ.
Жирэмсний эрт оношлох нь бордооны дараа 7-10 дахь өдөр эмэгтэйн цусан дахь hCG-ийн концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгдэж эхэлдэг гэдгийг ашигладаг. Энэ даавар нь жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр тодорхойлогддог тул жирэмсний тестийн туузыг шээсэнд дүрэх шаардлагатай байдаг. Найдвартай байдлын үүднээс шинжилгээг жирэмслэх эсвэл хүлээгдэж буй бордооноос хойш 14 хоногийн өмнө (хүлээгдэж буй сарын тэмдэг гурав ба түүнээс дээш хоногоор саатсан тохиолдолд) хийх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өглөөний цуглуулгад hCG-ийн хамгийн их агууламжийг хадгалдаг тул өглөөний эхний шээсийг хэрэглэх нь зүйтэй гэдгийг та бас мэдэх хэрэгтэй. Мөн сарын тэмдэг 7 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар саатсан тохиолдолд өглөө нь шинжилгээ өгөхийг хүлээх шаардлагагүй.
Жирэмсэн болоход ихэс үүсэхээс өмнө chorionic gonadotropin үүсгэдэг эрэгтэй үр хөврөл энэ дааврын багахан хэсгийг өөрийн бэлэг эрхтнийг бий болгоход чиглүүлдэг нь бас анхаарал татаж байна. Бие дэхь hCG дааврын агууламж нэмэгдэх нь дархлааны системийг дарангуйлдаг кортикостероидын эрчимтэй үйлдвэрлэлд хувь нэмэр оруулдаг гэдгийг жирэмсэн эхчүүд санах нь чухал юм. Учир нь бие нь үр хөврөлийг үгүйсгэх бүх арга замаар оролддог бөгөөд үйлдвэрлэл нь бие махбодийн ийм тодорхой хариу үйлдлийг сулруулдаг. Энэ шалтгааны улмаас өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоохгүй байхыг зөвлөж байна, ялангуяа жирэмслэлтийг төлөвлөж байсан бөгөөд эмэгтэй хүн бордоо хүлээж байгаа бол.
Chorionic gonadotropin нь ихэст эерэг нөлөө үзүүлнэ. Энэ даавар нь төрөөгүй хүүхдийн хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай chorionic villi-ийн тоог нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Вилли хэд хэдэн функцийг гүйцэтгэдэг: хамгаалах- эхийн биеэс эсрэгбие нь эдгээр нялцгай биеийг нэвтлэн нялх хүүхдэд нэвтэрч, түүний дархлааг бүрдүүлдэг; хийн солилцооны функц- chorionic villi нь урагт шаардлагатай хүчилтөрөгчийг нийлүүлж, зайлуулдаг нимгэн хялгасан судаснууд юм нүүрстөрөгчийн давхар исэл; трофик- энэ нь ихэсээр дамжин нялх хүүхдэд ус, витамин, эрдэс бодисыг нэвтрүүлэх явдал юм; дааврын үйл ажиллагаа- Ихэс нь жирэмсний хэвийн үйл явцад шаардлагатай их хэмжээний даавар үйлдвэрлэх боломжийг олгодог.
Үүнээс гадна шинжээчид үүнд итгэх хандлагатай байдаг chorionic gonadotropinЭнэ нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулах чадвартай бөгөөд гормон нь стресс, цочролын эсрэг үйлчилгээтэй глюкокортикоидын бүтээмжийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодийг жирэмсний эхний үе шатанд зайлшгүй тохиолддог стресст дасан зохицох боломжийг олгодог.
Түүнчлэн, эрт үе шатанд жирэмслэлтийг тодорхойлохын тулд та одоогийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 7 хоногийн дараа цусаа өгч болно. Жирэмсэн эмэгтэйн ургийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд жирэмсний 16-аас 20 дахь долоо хоногт цусыг шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай бөгөөд бусад маркер (AFP, чөлөөт эстриол) шаардлагатай болно.
hCG-ийн бүтэц
Хүний chorionic gonadotropin даавар нь α (альфа) ба β (бета) гэсэн хоёр дэд хэсэгт хуваагддаг. Альфа нэгж нь TSH-ийн альфа бүрэлдэхүүнтэй ижил бүтэцтэй ( бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар), FSH, (уутанцрыг өдөөдөг даавар) болон LH (лютеинжүүлэгч даавар), бета нэгж (b-hCG) нь өвөрмөц юм. Энэ шалтгааны улмаас цус, шээс дэх энэ дааврын агууламжийг бета бүрэлдэхүүн хэсэг (b-hCG) нарийн тодорхойлдог.
Шинжилгээний заалтууд
Эмэгтэйчүүдийн хувьд цусан дахь chorionic gonadotropin-ийн түвшинг шинжлэх заалтууд нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн сэжиг, хиймэл үр хөндөлтийн үр дүнг үнэлэх, эрт бордоог тодорхойлох, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, ургийн гажиг оношлох, зулбах аюул заналхийлэл, сэжигтэй байдал юм. хөгжөөгүй жирэмслэлт, хорт хавдрын сэжиг, жирэмсний явцыг хянах. Эрэгтэйчүүдэд - төмсөгний хавдрын оношлогоо.
Жирэмсэн үед HCG-ийн түвшин
Жирэмсний эхний долоо хоногт hCG-ийн түвшин 2-3 хоног тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Хоёр өдрийн дотор chorionic gonadotropin-ийн түвшин 60% -иар эрчимтэй өсөх нь мөн норм гэж тооцогддог. 1200 мУ / мл hCG-ийн хүрсэн түвшин 3-4 хоног тутамд хоёр дахин нэмэгдэнэ. 6000 мУ/мл-ийн дараа 4 хоног тутамд хоёр дахин нэмэгдэнэ. Жирэмсний нас нэмэгдэх нь hCG-ийн түвшинг байнга нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг: 1200 хүртэл - 30-аас 72 цаг хүртэл, 1200-6000 хүртэл - 72-аас 96 цаг хүртэл, 6000-аас дээш - 96 цаг хүртэл.
Бордсон өндөгний гаднах мембран (хорион) нь гонадотропиныг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхлэх бөгөөд түүний агууламж нэлээд өндөр хурдтай нэмэгдэх болно: жирэмсний 1-р гурван сард hCG-ийн агууламж 2 хоног тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. 7-10 долоо хоногт энэ үзүүлэлт дээд цэгтээ хүрч, дараа нь жирэмсний 2-р хагаст мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүйгээр аажмаар буурч эхэлнэ. Энэ шалтгааны улмаас жирэмсэн үед hCG-ийн өсөлтийн хурд нь эмч нарт түүний хэвийн явц эсвэл хоцролтыг шүүх боломжийг олгодог. 14-18 долоо хоногт hCG-ийн түвшинг шинжлэх нь эмгэг судлалын хөгжлийг батлах боломжтой юм. Тиймээс дахин томилогдсон энэхүү шинжилгээ нь эмчийн давхар даатгалд үйлчлэх тул та үүнээс айх ёсгүй.
Олон жирэмслэлтийн үед энэ дааврын түвшин арай хурдан өсөх болно - ургийн тооноос хамаарч пропорциональ байдал ажиглагдаж байна. Эцсийн хугацаа 8-9-д хүрч байна эх барихын долоо хоногжирэмслэлт эсвэл жирэмслэлтээс хойш 6-7 долоо хоногийн дараа hCG-ийн өсөлт зогсохыг илтгэнэ, аажмаар аажмаар буурч байна. Хүний chorionic gonadotropin-ийн бага концентраци нь жирэмсний хожуу эхэн үе, гадуурх жирэмслэлт, үр хөндөлтийн аюул заналхийлсэнтэй холбоотой байж болно.
Жирэмсний долоо хоногт HCG-ийн түвшин
Эрүүл эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн hCG-ийн түвшин нормоос бага зэрэг ялгаатай байж болох тул дараах үзүүлэлтүүд нь үнэмлэхүй хэм хэмжээ биш гэдгийг санах нь зүйтэй. Энд гол зүйл бол цусан дахь hCG-ийн түвшин биш, харин жирэмсний туршид түүний өсөлтийн динамик юм.
3 долоо хоног: 5 - 51 мУ / мл;
4 долоо хоног: 5 - 425 мУ / мл;
5 долоо хоног: 18 - 7.345 мУ / мл;
6 долоо хоног: 1.080 - 56.600 мУ / мл;
7-8 долоо хоног: 7, 660 - 228,000 мУ / мл;
9-12 долоо хоног: 25.600 - 289.000 мУ / мл;
13-16 долоо хоног: 13,400 - 253,000 мУ / мл;
17-24 долоо хоног: 4.070 - 165.500 мУ / мл;
25 - хүргэхээс өмнө: 3.650 - 118.000 mIU / мл.
Жирэмсэн үед hCG-ийн нормоос хазайх
Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед hCG-ийн шинжилгээ нь нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд нормоос хазайлтыг харуулсан тохиолдол байдаг. Мэдээжийн хэрэг, үүнийг сайн шинж тэмдэг гэж үзэж болохгүй, нэмэгдсэн эсвэл буурсан үзүүлэлт нь үргэлж түгшүүртэй байх ёстой, учир нь энэ нь эмэгтэй хүний биед ямар нэгэн асуудал, хүндрэл байгааг илтгэнэ. Энд гол зүйл бол жирэмсний хугацааг үнэн зөв тодорхойлох явдал юм, эс тэгвээс нормтой харьцуулах нь бүх утгаа алдах болно.
Жирэмсэн үед chorionic gonadotropin-ийн хэт өндөр агууламжтай байдаг хамгийн сайн тохиолдол, олон жирэмслэлтийн үзүүлэлт. Ийм жирэмслэлтийн үед дааврын түвшин үр хөврөлийн тоогоор нэмэгдэнэ.
Үүнээс гадна токсикоз, преэклампси, ургийн хөгжлийн гажиг, удаан үргэлжилсэн жирэмслэлт зэрэг тохиолдолд hCG-ийн түвшин нормоос давж гардаг. Жирэмсэн эмэгтэй чихрийн шижин өвчтэй эсвэл синтетик прогестоген ууж байгаа тохиолдолд hCG-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байж болно.
Chorionic gonadotropin-ийн түвшинг тодорхойлох нь гурвалсан сорилд байдаг - энэ нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хийсэн судалгаа бөгөөд төрөхөөс өмнө ургийн хөгжилд гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч ийм судалгааны арга нь үнэн зөв оношлохыг зөвшөөрдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүний тусламжтайгаар та зөвхөн эрсдэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд нэмэлт ноцтой шинжилгээнд хамрагдах нь зүйтэй юм.
hCG-ийн түвшинд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд
Жирэмслээгүй тохиолдолд энэ дааврын түвшин нэмэгдэх нь тодорхой дааврын эм уусан, цистийн дрифт, үр хөндөлтийн дараа өмнөх жирэмслэлтийн үлдэгдэл даавар, төмсөг эсвэл өндгөвчний хавдар, уушиг, бөөр, умай, chorionic carcinoma, цистик дрифтийн дахилт болон бусад.
Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин, жирэмсний бодит болон хүлээгдэж буй хугацааны хоорондын зөрчил, олон удаа удаан үргэлжилсэн жирэмслэлт, эрт токсикоз, преэклампси, ургийн хромосомын эмгэг зэрэг тохиолдолд жирэмсний батлагдсан үед chorionic gonadotropin-ийн түвшин нэмэгдэх боломжтой.
Жирэмсний үед hCG-ийн түвшин буурах нь жирэмсний насны зөрүү эсвэл хэт удаан нэмэгдэж, концентраци нэмэгдэхгүй байгааг илтгэнэ. түвшин нь дэвшилтэт бууралт, үед үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс бага 50% -иар, магадгүй дуусгавар болох аюул, хөгжөөгүй жирэмслэлт, бодит болон хүлээгдэж буй жирэмсний хугацаа (сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтворгүй байдлаас үүдэлтэй байж магадгүй), ихэсийн архаг дутагдал, умайн гадуурх жирэмслэлт, төрсний дараах жирэмслэлт, ургийн доторх үхэл (2-3 гурван сар).
Жирэмслэлтийг тодорхойлох hCG-ийн шинжилгээний нарийвчлал
Бараг бүх лабораторийн шинжилгээ нь hCG-ийн түвшинг тодорхойлох зэрэг буруу байж болно. Лабораторийн алдааг хуурамч эерэг, худал сөрөг гэсэн хоёр ангилалд хуваадаг.
Хуурамч эерэг хариу
Судалгааны гол дутагдал нь түүний алдаа юм. Өнөөдрийг хүртэл шинжээчид хуурамч эерэг үр дүнгийн 80 орчим хувийг баталж байгаа бол албан ёсны хувилбар нь 5% гэж ярьдаг. Хуурамч эерэг хариулт нь шинжилгээгээр жирэмсэн бус эмэгтэйд hCG-ийн өндөр түвшин илэрсэн болохыг нотолж байна.
Шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүнгийн боломжит шалтгаанууд нь шинжилгээнд хамрагдсан эмэгтэйн цусан дахь hCG даавартай төстэй шинж чанартай бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлэх; тухайн хүний гипофиз булчирхайгаар chorionic gonadotropin үйлдвэрлэх, энэ дааврын хангалттай агууламжтай эм уух, энэ даавар үүсгэдэг хавдар. Түүнчлэн жирэмсний хугацааг буруу тодорхойлсон, жирэмсэн эмэгтэйн нас, жингийн хазайлт, чихрийн шижин өвчний улмаас хуурамч үр дүн гарах боломжтой.
Шинжилгээгээр hCG-ийн өндөр түвшин илэрсэн тохиолдолд, мөн хэт авианы процедуржирэмслэлт байгаа эсэхийг тогтоогоогүй - эмэгтэйчүүдийн эмч боломжит шалтгааныг тогтоох нэмэлт үзлэгийг томилно ахисан түвшин HCG.
Хуурамч сөрөг хариу
Хуурамч сөрөг хариу нь шинжилгээгээр жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь хүний chorionic gonadotropin дааврын найдваргүй бага түвшинг тогтоосны нотолгоо юм. Хуурамч-сөрөг шинжилгээний хариу гарах гол шалтгаан нь үүнийг хэтэрхий эрт хийдэг.
Хөлдөөсөн жирэмслэлт ба hCG
Магадгүй жирэмслэлт тасалдсанаас болж хүний chorionic gonadotropin-ийн түвшин буурсан байх. Хөлдөөсөн буюу регрессив жирэмслэлт гэдэг нь ураг ямар нэг шалтгаанаар эхийн хэвлийд үхэх явдал юм. Гормоны үйлдвэрлэл зогсох бөгөөд үүний дагуу шинжилгээнд hCG дааврын агууламж буурч байгааг харуулна. Ихэнх тохиолдолд алдагдсан жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмч динамикийн судалгаа хийдэг, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн удаа шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг бол эмч нь дааврын агууламж дахь өөрчлөлтийн онцлогийг нүдээр тодорхойлох боломжтой болно. цус.
Гэсэн хэдий ч сандрах гэж яарах хэрэггүй, учир нь тухайн үеийг өөрөө буруу тодорхойлсон тул цусан дахь дааврын түвшин жирэмсний тодорхой насны нормоос хэтрэх магадлалтай. Энэ нь ховор тохиолддоггүй, энэ шалтгааны улмаас регрессийн жирэмслэлтийг найдвартай тодорхойлохын тулд эмэгтэйд хэт авиан шинжилгээг зааж өгөх болно, учир нь зөвхөн энэхүү судалгааны үндсэн дээр эмч эцсийн дүгнэлт гаргах боломжтой болно. Нэмж дурдахад, анагаах ухааны түүхэнд жирэмслэлт тасалдсан үед hCG-ийн түвшин нэмэгдсээр байхад жирэмсний бусад шинж тэмдгүүд бараг алга болсон тохиолдол байдаг.
Заримдаа шинжилгээний үр дүнд жирэмслэлт нь батлагдсан chorionic gonadotropin дааврын агууламж тэгтэй тэнцүү (сөрөг) илэрдэг бөгөөд энэ тохиолдолд лабораторийн алдаа гарсан тул эмэгтэй хүн шинжилгээнд зориулж цусаа дахин хандивлах ёстой гэж маргаж болно. .
Этопийн жирэмслэлт ба hCG
Аливаа эмэгтэйн хувьд жинхэнэ эмгэнэл бол умайн гадуурх жирэмслэлтийн талаархи эмчийн дүгнэлт юм. Ийм нөхцөл байдал нь ургийн хөгжилд ямар ч боломж олгодоггүйгээс гадна умайн шинж чанараас хэтэрсэн жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний эрүүл мэнд, түүний амь насанд ноцтой аюул учруулдаг. Түүнчлэн, ирээдүйд хэвийн жирэмслэлт эхлэх нь асуудалтай тул эмч нарын эерэг үр дүнг 50% гэж тооцдог.
Байгалийн жирэмслэлт нь өндөгний үр тогтсоны дараа тохиолддог бөгөөд дараа нь фаллопийн хоолойгоор дамждаг (жирэмслэлт үүсдэг) умайд хүрч, ургийн өндөгийг умайн хананд наалддаг. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн шалтгааны улмаас бордсон өндөг нь умайд хүрдэггүй бөгөөд зөвхөн түүн рүү хүрэх замд бэхлэгддэг - ихэнхдээ фаллопийн хоолой (фаллопийн) аль нэгэнд байрладаг. Хавсралт нь өөр газар ч тохиолдож болох бөгөөд энэ тохиолдолд эмч нар өндөгний хавсарсан газраас хамаарч өндгөвч, хэвлийн хөндий, умайн хүзүүний гадуурх жирэмслэлтийг оношлох болно.
Фаллопийн хоолой нь ургийн хөгжилд зориулагдаагүй, хангалттай уян хатан чанаргүй тул умайн гадуурх жирэмслэлтийг цаг тухайд нь, эрт үе шатанд оношлох нь маш чухал юм. Харамсалтай нь умайн гадуурх жирэмслэлт нь ихэвчлэн фаллопийн хоолой хагарснаар дуусдаг бөгөөд энэ үйл явц нь хүнд өвдөлт, дотоод цус алдалт дагалддаг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний үхэлд хүргэх аюул заналхийлж байгаа тул эмнэлгийн яаралтай тусламжийг шаарддаг.
Этопийн жирэмслэлтийг эрт үе шатанд жирэмслэхээс ялгахад хэцүү байдаг тул эктопийн жирэмслэлтийг оношлох нь төвөгтэй байдаг: гадуурх жирэмслэлт нь хүүхэд төрүүлэх ердийн шинж тэмдгүүдтэй ижил шинж тэмдэгтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн саатал (үтрээнээс цуст ялгадас гарах боломжтой), хөхний булчирхайд хүрэх үед өвдөх, хэвлийн доод хэсэгт татах мэдрэмж төрдөг. Жирэмсэн эмэгтэйд толгой эргэх, сулрах, тэр ч байтугай эрт токсикозын шинж тэмдэг илэрч болно. Нэмж дурдахад, умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед hCG дааврын агууламж нэмэгдэж, эс тэгвээс chorion (үр хөврөлийн бүрхүүл) эсүүдээр үүсгэгддэг "жирэмсний даавар" гэж нэрлэгддэг энэ дааврын агууламж нэмэгдэх болно. .
Этопик жирэмслэлтийн үед HCG-ийн түвшин
Үнэндээ chorionic gonadotropin-ийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь жирэмсний тестэд эерэг хариу өгөх боломжийг олгодог. Энэ урвалын үр дүн нь эмэгтэй хүний шээсэнд хүрсний дараа туршилтын туузны өнгө өөрчлөгдөх явдал юм. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед hCG-ийн агууламж нь шинжилгээний эерэг үр дүнг харуулах болно. Энэ шалтгааны улмаас умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед chorionic gonadotropin-ийн агууламжийн шинжилгээ нь энэ эмгэгийг оношлох найдвартай арга байж чадахгүй: hCG-ийн агууламжийг хэт авиан шинжилгээний үр дүнтэй хослуулах ёстой.
Үүний зэрэгцээ, умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед энэ дааврын түвшин нэмэгдэх боловч ургийн өндөг умайн хананд наалдсанаас арай бага байх болно. Энэ шалтгааны улмаас туршилтын явцад туузны нэг нь хангалттай тод биш эсвэл тод өнгөтэй биш байна. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээгээр сэжигтэй байдлыг баталгаажуулсны дараа л энэ эмгэг байгаа эсэхийг найдвартай батлах боломжтой. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь hCG-ийн түвшин үргэлж эмчийн хяналтан дор байх ёстой.
HCG ба IVF
Үр хөврөл шилжүүлэх процедур дууссаны дараа ямар ч эмэгтэй үр хөврөл үндэс суурьших эсэхээс үл хамааран ер бусын урт хоёр долоо хоногийн турш түгшүүртэй хүлээлтэд автдаг. Эмч нар ийм эмэгтэйд үнэмлэхүй амрах, орондоо амрахыг хатуу зөвлөж байгаа нь эдгээр 14 хоногийг улам хүндрүүлдэг. Энэ тохиолдолд IVF хийлгэж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн сэтгэл хөдөлгөм шинжилгээ бол цусан дахь хүний chorionic gonadotropin-ийн агууламжийн шинжилгээ юм.
Цус, шээс дэх энэ дааврын түвшин нь амжилттай бордооны хамгийн найдвартай үзүүлэлт гэж тооцогддог, i.e. жирэмсний эхлэх. Энэ нь chorionic gonadotropin даавар гарч ирдэгтэй холбоотой юм эмэгтэй биеүр хөврөл умайн хучуур эдэд амжилттай суулгасан үед. Үүний зэрэгцээ цусан дахь энэ дааврын агууламж нь шээсний хэмжээнээс хамаагүй их байх болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ шалтгааны улмаас IVF-ийн дараа эмэгтэй хүний биед hCG-ийн зэрэг, эмч нар цусны шинжилгээгээр шалгана.
Үр хөврөлийг амжилттай хавсаргаснаар hCG дааврын агууламж математикийн прогрессоор өсч эхэлнэ. Мөн эдгээр тоонууд маш их зүйлийг хэлж чадна. Жишээлбэл, 14 дэх өдөр hCG-ийн хэт өндөр агууламж нь олон жирэмслэлтийн эхлэлийн нотолгоо байх ёстой, учир нь ураг бүр hCG-ийн түвшинг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Хэрэв жирэмслэлт нь эктопик бол эхний долоо хоногт дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага, бүр гуравны нэгээр бага байх болно. Хэрэв жирэмслэлт хийгээгүй бол агуулгын түвшин 0-ээс хэтрэхгүй - 5. Зөвхөн үр хөврөлийн суулгац амжилттай бордоогоор дуусч байгаа тохиолдолд энэ үзүүлэлт өдөр тутмын өсөлтийг илэрхийлнэ.
HCG ба Даун синдромын эрсдэл
Дауны синдромтой хүүхэд төрүүлэх эрсдэлийн түвшинг тодорхойлохын тулд ажиглагч эмэгтэйчүүдийн эмч эхний болон хоёр дахь гурван сарын скрининг гэж нэрлэгддэг хэд хэдэн шалгалтыг хийх ёстой. Жирэмсний эхний гурван сар (11-ээс 13 долоо хоног, 6 хоног) нь бусад шинжилгээнүүдийн дунд эмэгтэй хүний цусан дахь chorionic gonadotropin-ийн түвшинг хэмжих шаардлагатай байдаг. Хэрэв энэ дааврын түвшин энэ хугацааны нормоос өндөр байвал Дауны синдромтой хүүхэд төрөх эрсдэлтэй.
Цусан дахь hCG-ийн түвшинд нөлөөлдөг эмүүд
Цусан дахь chorionic gonadotropin дааврын түвшинд зөвхөн энэ даавар агуулсан эмүүд нөлөөлж болно. Эдгээр эмийг ихэвчлэн өндгөвчний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд үржил шимийг эмчлэх зорилгоор зааж өгч болно. Хэрэв эмэгтэй хүн эдгээр эмүүдийн аль нэгийг ууж байгаа эсвэл Суперовуляци өдөөх курст хамрагдаж байгаа бол шинжилгээнд зориулж цусаа өгөхөөр төлөвлөж буй лабораторид энэ тухай мэдэгдэх ёстой.
Цэвэршилтийн үеийн HCG
Цэвэршилтийн үе шатанд аль хэдийн орсон эмэгтэйд (сарын тэмдгийн мөчлөг дууссаны дараа) цусан дахь энэ дааврын түвшин бага зэрэг нэмэгдэж болно. Жишээлбэл, цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдийн цусан дахь дааврын түвшин 14 мУ / мл хүрдэг бол цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдийн агууламж 5 мУ / мл-ээс хэтрэхгүй байвал олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар үүнийг хэвийн гэж үздэг.
hCG-ийн шинжилгээг хэрхэн хийх вэ
Шинжилгээний үр дүнг хамгийн их нарийвчлалтай, найдвартай байлгахын тулд зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эмч бэлтгэлийн талаар мэдэгдэх ёстой боловч жирэмсэн үед hCG дааврын агууламжийн шинжилгээг хоосон ходоодонд хийх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнийг өглөө хийхийг зөвлөж байна, өдрийн бусад цагт 5-аас доошгүй цагийн өмнө юу ч идээгүй тохиолдолд зөвшөөрнө.
Энэ шинжилгээнд зориулж цусыг судсаар авдаг. Цус өгөхөөс өмнөх өдөр аливаа биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь зөвхөн ийм байдлаар л үр дүн нь найдвартай байх болно. Хэрэв эмэгтэй хүн шинжилгээ хийлгэхээс өмнө дааврын эм уусан бол түүний үр дүнд нөлөөлөх нь дамжиггүй тул лабораторийн ажилтанд энэ талаар мэдэгдэх шаардлагатай гэдгийг санах нь чухал юм.
HCG-ийн агууламжийн шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах нь сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш хоёр хоногийн өмнө эсвэл жирэмслэлтээс хойш 12 дахь өдөр байх ёсгүй. Үүний зэрэгцээ цусан дахь chorionic gonadotropin дааврын агууламжийг жирэмслэлтээс хойш долоо хоногийн дараа тэмдэглэж болох боловч энэ тохиолдолд шинжилгээний нарийвчлал бага байх болно. HCG-ийн өсөлтийн динамикийг хянахын тулд цусаа гурван удаа хандивлах шаардлагатай бөгөөд ялгаа нь дор хаяж 2 хоног байх ёстой бөгөөд нэгэн зэрэг зөвлөж байна. Ургийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд жирэмсний 14-18 долоо хоногт chorionic gonadotropin-ийн шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Жирэмсэн үед hCG-ийн норм нь жирэмсний хэвийн явцыг илтгэдэг хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бөгөөд энэ нь хөгжлийнхөө эхний үе шатанд ч гэсэн жирэмсний янз бүрийн эмгэгийг оношлоход хувь нэмэр оруулдаг.
Ямар нэг байдлаар, хэрэв chorionic gonadotropin-ийн агууламжийн шинжилгээний үр дүн түгшүүртэй байвал та сандрах хэрэггүй бөгөөд маш том дүгнэлт хийх ёсгүй - зөвхөн мэргэшсэн эмч л үзүүлэлтүүдийг найдвартай тайлбарлаж, цаашдын үйл ажиллагааг тайлбарлах болно. дахин шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Оношлогооны өөр аргууд
Бие дэх hCG-ийн концентрацийн түвшинг тодорхойлох зарчим нь жирэмслэлтийг хурдан оношлох, өөрөөр хэлбэл гэрийн жирэмсний тестэд тусгагдсан байдаг. Энэ тохиолдолд ялгаа нь шээсийг оношлох тул цус өгөх шаардлагагүй болно. Орчин үеийн аливаа шинжилгээ нь сарын тэмдэг хойшлогдсон эхний өдрөөс эхлэн хангалттай мэдрэмж, мэдээллийн агуулгатай байдаг. Үүний зэрэгцээ тэдний оношлогооны үнэ цэнэ нь лабораторийн цусны шинжилгээнээс арай бага байх нь дамжиггүй. Түүнчлэн, эдгээр аргууд нь огт өөр зорилготой явагддаг тул зөвхөн бие биенээ нөхөж чаддаг бөгөөд орлуулахгүй.
Аргуудын хослол нь дараахь тактикийг баримтлах ёстой: жирэмслэлт байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд оношийг ердийн түргэн шинжилгээ, дараа нь лабораторийн шинжилгээгээр эхэлдэг. Шинжилгээний үр дүн эерэг гарсан, жирэмсний явцыг зөрчсөн шинж тэмдэг илэрвэл умайн гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд цусаа хандивлах шаардлагатай. Шинжилгээнд цусаа хандивлах замаар жирэмслэлтийг оношлох боломжтой боловч оновчтой биш юм.
Жирэмслэлтийг тодорхойлохын тулд прогестерон дааврын цусны шинжилгээ
Хорионик гонадотропины түвшинг тодорхойлохоос гадна эмч нар прогестерон дааврын шинжилгээнд зориулж цус өгөхийг зөвлөж байна. Прогестерон бол жирэмсний өөр нэг даавар бөгөөд түүний агуулгын дагуу эмч нар түүний хөгжил хэр амжилттай болохыг тодорхойлдог.
Ихэнх эмч нарын дунд жирэмсний эхэн үеийн прогестерон дааврын түвшин 25 нг / мл-ээс дээш байгаа нь жирэмслэлт хэвийн хэмжээнд хөгжиж байгааг нотолж байна. Хэрэв жирэмсэн үед энэ дааврын түвшин 5 нг / мл-ээс хэтрэхгүй бол энэ нь амжилттай жирэмслэх магадлалыг эрс бууруулдаг. 5-аас 25 нг / мл-ийн завсрын утга нь хэсэг хугацааны дараа хоёр дахь хэмжилт хийх шаардлагатай болно.
Анагаах ухаанаас хол байгаа ихэнх хүмүүс hCG даавар байгаа эсэх, энэ нь жирэмсний эхлэхтэй холбоотой юу болохыг мэддэг. Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд энэ даавар, түүний ач холбогдлыг энэ зүйлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
Хүний chorionic gonadotropin буюу товчхондоо hCG нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тусгай бодис юм. HCG-ийг жирэмсний даавар гэж илүү сайн мэддэг, учир нь энэ бодисын тодорхой концентрацид хүрэх нь эмэгтэй хүн жирэмсэн болох анхны шинж тэмдэг болдог. Үүний зэрэгцээ hCG даавар нь эрэгтэй хүний биед бага хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд түүний илүүдэл буюу дутагдал нь эмгэг судлалын хөгжлийн үзүүлэлт байж болно.
Хүний биед гормоны үүрэг
HCG үзүүлэлт нь альфа ба бета гэсэн хоёр нэгжийг агуулдаг. Энэ нь ургийн өндөг үүссэнээс хойш 6-12 хоногийн дараа цусан дахь бета-hCG-ийн концентраци нь хөгжиж буй жирэмслэлтийг сэжиглэх боломжийг олгодог (шээсэн дэх hCG-ийн түвшин нь шинэ амьдрал төрөхийг оношлох боломжийг олгодог) , цуснаас хэд хоногийн дараа хүрдэг). Өөрөөр хэлбэл, gonadotropin хангах зорилготой юм зохистой хөгжилболон жирэмслэлтийг хадгалах.
Энэ бодисын нийлэгжилт нь үр хөврөл умайн хөндийд бэхлэгдсэний дараа шууд эхэлж, хүүхэд төрөх хүртэл үргэлжилнэ. Жирэмсний эхний гуравны нэгд hCG нь прогестерон болон эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг дэмждэг. Тэд ургийн хөгжлийг хариуцдаг. Энэ нь ураг ба ихэс нь зөв, шаардлагатай дааварыг бие даан үйлдвэрлэж эхлэх хүртэл үргэлжилнэ бүрэн хөгжилшинэ организм. Эрэгтэй ураг үүсэх үед хүний chorionic gonadotropin нь мөн тестостерон үүсгэдэг эсийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Тестостерон дааврын улмаас ураг хөгжихийн хэрээр эрэгтэй хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд үүсдэг.
Яагаад hCG-ийн шинжилгээ өгөх ёстой вэ?
Дараах шалтгааны улмаас hCG-ийн лабораторийн цусны шинжилгээ шаардлагатай.
- шинжилгээ нь эмийн сангийн туршилтын туузыг ашиглахаас хамаагүй эрт дааврын үнэ цэнийг илрүүлж, эмэгтэйд жирэмсэлсэн ургийн байдлыг баталгаажуулдаг;
- лабораторийн шинжилгээ нь жирэмсний үргэлжлэх хугацааг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Ихэнхдээ жирэмсний өмнөх байрлалд байгаа эмэгтэйчүүд тогтворгүй мөчлөгтэй байсан тул үүнийг хэлж чадахгүй яг огнооүзэл баримтлал эсвэл түүний тодорхойлолтод алдаа гардаг. Энэ цэг нь маш чухал, учир нь хэвийн хөгжиж буй ураг хөгжлийнхөө аль ч үе шатанд тодорхой өсөлтийн хурдыг хангах ёстой. Эмнэлгийн стандарт үзүүлэлтээс хазайх нь хүндрэл үүсэхийг илтгэж болно;
- цусан дахь гонадотропины түвшин нь ураг зөв хөгжиж байгаа эсэх, хөгжлийн гажиг байгаа эсэхийг харьцангуй зөв дүрслэх боломжийг олгодог.
Анагаах ухаанд жирэмсэн үед hCG-ийн үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд судалгаанд зориулж материал авах хоёр сонголтыг ашигладаг.
- цусны ерөнхий шинжилгээ. Энэ нь жирэмслэлтийг эрт үе шатанд илрүүлэх зорилгоор хийгддэг. Ийм шинжилгээг скрининг судалгаатай хамт тогтоодог - урагт гажиг үүсэх магадлалын түвшинг тодорхойлох зорилгоор нарийн чиглэсэн тусгай процедурын багц;
- үнэгүй. Ихэсийн талбайд хавдар үүсэх талаар эмчийн сэжиглэлийг хасах шаардлагатай.
Нэмж дурдахад эмэгтэйчүүдийн өндгөвч эсвэл эрэгтэй төмсөгний онкологийн формацийг үгүйсгэх, баталгаажуулахын тулд эдгээр шинжилгээг хийх шаардлагатай болно.
Маргаашгүй үр дүнд хүрэхийн тулд hCG-ийн цусыг хандивлах үндсэн дүрмүүд
Гонадотропины түвшинг тодорхойлохын тулд шинжилгээнд зориулж цусыг өглөө өлөн элгэн дээр хийх хэрэгтэй. Биоматериал авахаас ойролцоогоор 24 цагийн өмнө та согтууруулах ундаа агуулсан ундаа, ихэнх эмийг ууж, бие махбодийг хүчтэй хордуулах ёсгүй. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Цусны шинжилгээ хийлгэхийн өмнө та тамхи татаж болохгүй, зөвхөн энгийн ус уухыг зөвшөөрдөг; сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллыг бас хасах хэрэгтэй. Туршилтын өмнө амрах, тайвшрах нь дээр. Ямар нэгэн үзлэг, массаж, хэт авиан шинжилгээ, рентген шинжилгээ хийсний дараа цус өгөхийг зөвлөдөггүй.
Шалгуур үзүүлэлтүүдэд гарч болзошгүй алдааг арилгах эсвэл тэдгээрийн өөрчлөлтийн динамикийг тодорхойлохын тулд судалгааг давтан хийх шаардлагатай бол биоматериалын дээж авах нөхцлийг өөрчлөхгүй байхыг зөвлөж байна.
Жирэмсэн үед HCG өдөр бүр өөрчлөгддөг
Энэ дааврын хэмжилтийн нэгжийн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдсөн IU / мл байна. Жирэмсний өдрөөс эхлэн hCG-ийн өөрчлөлтийн динамик нь ураг, эхийн хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинэ амьдрал төрөх эхний өдрөөс л чухал юм. Жирэмсний эхэн үед hCG дааврын үнэ тогтоосон нормоос доогуур байгаа нь умайн гадуурх жирэмслэлт эсвэл ургийн хөгжил зэрэг эмгэгийн эмгэгийг илтгэж болно. Үүнээс гадна жирэмсний эхэн үеийн hCG болон тогтоосон стандартуудын хоорондын зөрүү нь жирэмслэлт тасалдсан эсвэл аяндаа үр хөндөлт хийх аюулаас үүдэлтэй байж болно. Зөв онош тавихын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.
Жирэмсний үед hCG-ийн түвшин долоо хоногт ойролцоогоор дараах байдлаар өөрчлөгддөг.хамгийн эхэнд (дөрвөн долоо хоног хүртэл) цусан дахь гонадотропины агууламж хоёр өдөр тутамд ойролцоогоор хоёр дахин нэмэгддэг. Тав дахь долоо хоногийн эхээр гонадотропины түвшин ихэвчлэн 1200 mIU / мл хүрдэг. Найм дахь долоо хоногтой ойртох тусам концентрацийн өсөлтийн хурд удааширч, гонадотропин нь зөвхөн 72-96 цагийн дотор хоёр дахин нэмэгдэх боломжтой болсон. 6000 mIU / мл хүрсний дараа бодисын агууламжийн өсөлт бүр ч удааширдаг. Дүрмээр бол гонадотропин нь жирэмсний эхний гурван сарын эцэс гэхэд хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Ойролцоогоор энэ нь ойролцоогоор 60,000 mIU / мл байна. Жирэмсний дараагийн 10 долоо хоногт даавар нь ойролцоогоор 4 дахин буурч (15,000 mIU / мл хүртэл) хүүхэд төрөх хүртэл үнэ цэнээ хадгална. Жирэмсний өдрийн hCG-ийн хэмжээг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.
| Жирэмсний дараах өдөр (өндгөвчний өндөг) | Хамгийн бага утга | Дундаж | Хамгийн их утга |
| 7 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 5 | 10 | 20 |
| 10 | 8 | 19 | 25 |
| 11 | 10 | 30 | 45 |
| 12 | 15 | 45 | 65 |
| 13 | 20 | 75 | 110 |
| 14 | 30 | 105 | 170 |
| 15 | 40 | 155 | 265 |
| 16 | 65 | 265 | 405 |
| 17 | 125 | 405 | 585 |
| 18 | 225 | 645 | 835 |
| 19 | 365 | 970 | 1290 |
| 20 | 525 | 1370 | 1995 |
| 21 | 745 | 1950 | 3050 |
| 22 | 1060 | 2685 | 4890 |
| 23 | 1390 | 3540 | 6190 |
| 24 | 1825 | 4640 | 7790 |
| 25 | 2390 | 6140 | 9790 |
| 26 | 4210 | 8150 | 15610 |
| 27 | 5450 | 10180 | 19450 |
| 28 | 7050 | 11280 | 27350 |
| 29 | 8790 | 13550 | 33100 |
| 30 | 10490 | 16450 | 39900 |
| 31 | 11450 | 19480 | 60010 |
| 32 | 12790 | 22500 | 63010 |
| 33 | 14010 | 24010 | 68010 |
| 34 | 15490 | 27100 | 70100 |
| 35 | 16900 | 31100 | 74200 |
| 36 | 18900 | 36050 | 78300 |
| 37 | 20550 | 39600 | 83100 |
| 38 | 22050 | 45500 | 87050 |
| 39 | 23050 | 51200 | 93200 |
| 40 | 24900 | 58500 | 107500 |
| 41 | 26600 | 62400 | 11650 |
| 42 | 28500 | 65500 | 128000 |
Хүүхэд төрснөөс хойш 2 сар орчмын дараа бүхэл бүтэн организм нөхөн сэргэхтэй зэрэгцэн дааврын хэвийн түвшин мөн тогтоогддог. Энэ нь 5 mIU / мл-ээс доош унадаг, өөрөөр хэлбэл. жирэмслэлт байхгүй үед hCG-ийн хязгаарт тогтоогддог.
Жирэмсний эрт үед hCG-ийн шинжилгээ нь хуурамч сөрөг үр дагавартай байж болно. Жирэмсний тестийг цаг тухайд нь аваагүй тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог.
Жирэмсэн үед hCG-ийн хэвийн түвшин
В-hCG-ийн түвшинг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээг умайн доторх хөгжлийг скрининг хийх, урагт эмгэг үүсэх магадлалыг оношлоход зааж өгдөг.
Жирэмсний хэдэн долоо хоногийн туршид hCG-ийн түвшин үр хөврөлийн хөгжлийн эхэн үеэс өөрчлөгддөг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. эрт үе шатжирэмсний хөгжил, үр дүн нь ураг байхгүй гэсэн шинж чанартай hCG-ийн үзүүлэлтүүдээс ховорхон ялгаатай байдаг.
Орчин үеийн бүх эмнэлгийн төвүүд шинжилгээний үр дүнг бэлтгэхдээ илэрсэн үзүүлэлтүүдийн хамт hCG-ийн нормыг долоо хоногоор нь өгдөг. hCG дааврын стандарт утгыг жирэмсний долоо хоногоор хэвийн гэж үзүүлэв. доорх хүснэгт. Жирэмсний долоо хоногоор hCG-ийн түвшин хувь хүн бүрт өөр өөр динамиктай байж болох тул эдгээр тоонууд нь зөвхөн заагч хэм хэмжээг өгдөг. Өөрчлөлтийн динамик нь гормоны түвшинг тодорхойлдог тооноос илүү мэдээлэлтэй байдаг.
Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн норм нь бараг 5 mIU / мл хүрдэг. Жирэмсний хүлээгдэж буй хугацаатай тохирох хүний chorionic gonadotropin-ийн лабораторийн шинжилгээний үр дүнд дүн шинжилгээ хийхдээ hCG-ийн судалгаа хийсэн лабораторийн стандартыг анхаарч үзэх хэрэгтэй!
Лабораторийн шинжилгээний үр дүнтэй хамт эмнэлгийн төвүүд hCG-ийн тусгай хүснэгтүүдийг өгдөг.Ийм хүснэгтүүд нь янз бүрийн үе шатанд жирэмсний хэвийн хөгжилд цусан дахь дааврын концентрацийг тодорхойлдог.
Энэхүү өгөгдлийн кодыг тайлах ажлыг дараах дүрмийн үндсэн дээр хийх ёстой.
- лабораториуд ихэвчлэн ажиглагч эмчийн хэрэглэж байсан эх барихын хугацааг биш харин жирэмслэлтээс хойшхи үеийг заадаг;
- Хэрэв илэрсэн hCG түвшин болон лабораторийн стандартуудын хооронд мэдэгдэхүйц зөрүү илэрвэл шинжилгээг хэд хоногийн дараа давтан хийнэ. Энэ нь hCG дааврын түвшний өөрчлөлтийн динамикийг үнэлэх боломжийг олгоно;
- сарын тэмдэг байхгүй, hCG-ийн түвшин бага байвал мөчлөгийн эмгэгийн шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай болно.
HCG дааврын тооцоолуур
Өнөөдөр жирэмслэлтийнхээ явцыг хянах боломжийг олгодог олон програм, хуанли байдаг. Боломжтой програмуудын нэг бол HCG тооцоолуур юм .
Энэ програм нь hCG дааврын түвшингээр жирэмсний хэвийн хөгжлийг шалгах эсвэл эргэлзэх боломжийг олгодог. Үүнийг хэрэглэхийн тулд та hCG дааврын цусны хэд хэдэн шинжилгээний хариуг гартаа авах хэрэгтэй. Илэрсэн утгууд болон туршилтын хоорондох өдрийн интервалыг оруулсны дараа тооцоолуур нь бета-hCG хоёр дахин нэмэгдэхэд хэр хугацаа шаардагдахыг тооцоолно. Хэрэв гонадотропин нь жирэмсний насанд тохирсон хэмжээгээр нэмэгддэг бол ургийн хөгжил хэвийн байна. Хэрэв зөрчил илэрсэн бол ургийн нөхцөл байдлын талаар сэрэмжлүүлж, нэмэлт шалгалт хийх нь зүйтэй.
Гормоны түвшин нэмэгдэж болзошгүй шалтгаанууд
Ураг байхгүй байх үед гонадотропины хэмжээ ихсэх нь ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэж болно. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн бус эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн норм нь дараахь ноцтой өвчний үед нэмэгддэг. янз бүрийн нутагшуулалтын неоплазмууд, мөн энэ нь хоргүй, хоргүй хавдар, төмсөгний сенома, хориокарцинома үүсэх эсвэл түүний дахилт зэрэгт тохиолддог. Мөн хүлээн авалт нь хэвийн утгуудаас хазайхыг өдөөж болно. дааврын эм, эсвэл жирэмслэлт тасалдсанаас хойш 5 хоногийн өмнө судалгаа явуулсан бол.
Жирэмсэн үед HCG-ийн түвшин дараах шалтгааны улмаас хэвийн хэмжээнээс өндөр байж болно.
- нэгээс олон үр хөврөл үүссэн үед (ихэртэй hCG-ийн түвшин ургийн тоотой харьцуулахад нэмэгддэг);
- жирэмсний хугацаа хэтэрсэн;
- жирэмсэн эмэгтэйд токсикоз эсвэл чихрийн шижин илрэх;
- хэвийн бус хазайлттай ургийн хөгжил;
- жирэмслэлтийг синтетик прогестоген ашиглан дэмждэг.
HCG-ийн түвшин бага байж болзошгүй шалтгаанууд
Гонадотропины түвшин буурах нь зөвхөн албан тушаалтай эмэгтэйчүүдэд мэдээлэл өгөх болно. Жирэмслэлт нь батлагдсан үед hCG-ийн бага түвшинг илрүүлэх нь санаа зовоосон асуудал бөгөөд ураг ба / эсвэл эхийг аврахын тулд яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг. Боломжит шалтгаанууд:
- умайн хөндийгөөс гадуур ургийн хөгжил;
- үр хөврөлийн хөгжлийг зогсоох
- янз бүрийн шалтгааны улмаас үр хөндөлтийн аюул (гонадотропины концентраци 50% -иар аажмаар буурч байгаагаар тодорхойлогддог);
Жирэмслэлт байгаа хэдий ч дараахь шалтгааны улмаас тест нь сөрөг үр дүнг (худал сөрөг тест) харуулж болно.
- судалгааг цаг тухайд нь хийгээгүй (туршилтыг эрт хийсэн);
- умайн хөндийгөөс гадуур бордсон өндөгний хавсралт.
Этопийн жирэмслэлтийг hCG-ээр оношлох
Заримдаа ургийн өндөг нь ямар нэг шалтгааны улмаас умайн хөндийн гадна байрладаг. Ийм жирэмслэлтийг эктопик гэж нэрлэдэг бөгөөд хүүхэд төрөхөд хүргэдэггүй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ийм жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний амьдралд заналхийлж байна. Хэвийн бус жирэмслэлтийг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй байх нь эд, том судаснуудын хагарал үүсгэдэг. Умайн хөндийн гаднах үр хөврөлийн өсөлт нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны дотоод эрхтнүүдийн хагарал үүсгэж, цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зогсооход маш хэцүү байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн шаардлагатай эмнэлгийн оролцоог цаг тухайд нь эмнэлэгт хүргэхгүй бол өвчтөн үхэж болзошгүй. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед ийм ноцтой үр дагавар гарахаас өмнө эмэгтэй хүн жирэмсний хэвийн үеийнхтэй адил шинж тэмдэг, мэдрэмжийг байнга мэдэрдэг. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед гонадотропины түвшин тогтоосон хугацаанд тогтоосон доод хязгаарт хүрдэггүй. Энэ нь эмчийн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, ноцтой хүндрэл гарахаас өмнө эмэгтэйд шаардлагатай тусламжийг үзүүлэх боломжийг олгодог.
Эктопик жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин тогтоосон стандартаас хамаагүй бага байх бөгөөд энэ нь үүссэн нөхцөл байдалд цаг тухайд нь хариу өгөх боломжийг олгоно.
Гэсэн хэдий ч, таны нөхцөл байдалд болгоомжтой хандвал дараахь шинж тэмдгүүдээр ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болно.
- толгой эргэх;
- тодорхойгүй эерэг жирэмсний тест (эмийн сангийн тест дээрх бүдэг хяналтын үзүүлэлт);
- цустай ялгадас гарч ирэх;
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт үүсэх;
- ухаан алдах.
Этопик жирэмслэлтийг хэрхэн таних вэ?
Эпопопик жирэмслэлт гэх мэт ноцтой гажигийг тодорхойлох, батлахын тулд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар бүх төрлийн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийдэг. боломжтой аргуудцогцолбор дахь оношлогоо, тухайлбал:
- Эрүүл мэндийн үзлэг. Ердийн үзлэгээр мэргэжилтэн эмгэгийг сэжиглэж, нэмэлт судалгааг зааж өгч болно;
- хэт авианы процедур. Хэт авианы мэдрэгчийн тусламжтайгаар эмнэлгийн мэргэжилтнүүд эмэгтэйн жижиг аарцагны эрхтнүүдэд ургийн өндөг хавсарч байгаа газрыг яг таг тодорхойлдог;
- hCG-ийн үзүүлэлтүүдийн цусны шинжилгээ нь эмгэгийн жирэмслэлтийг илрүүлэхэд эмчийн хувьд маш их мэдээлэл өгдөг.
Этопийн жирэмслэлтэнд hCG-ийг яагаад тодорхойлох вэ?
Эмгэг судлалын жирэмслэлтийг цаг тухайд нь илрүүлсэн нь эмч эмэгтэй хүн унасан нөхцөл байдлын бүх нарийн ширийн зүйлийг тодорхойлж, нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг эмчлэх, хамгаалах талаар зөв шийдвэр гаргах боломжийг олгодог.
Ихэнхдээ ийм эмгэгийн жирэмслэлт нь тодорхой хугацаа хүртэл умайн жирэмслэлттэй адил явагддаг. Эмэгтэй хүний сайн сайхан байдал муудах нь гэнэт тохиолддог бөгөөд өвчтөн болон эмчийн арга хэмжээ авахад маш бага хугацаа үлддэг.
Тиймээс ийм аюултай эмгэгийг эрт илрүүлэхийн тулд тусгай цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний эхний үе шатанд hCG-ийн үнэ цэнийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь ургийн өндөгийг буруу хавсаргасан болохыг харуулж байна. Хэрэв бага үзүүлэлт илэрсэн бол эмч нар өвчтөний үзлэг, хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэрэв онош батлагдсан бол ургийн өндөгийг арилгах арга хэмжээ авна. Цаг тухайд нь арга хэмжээ авахын хамт умайн гадуурх жирэмслэлтийг илрүүлэх нь багасдаг Сөрөг үр дагаварэмэгтэй хүний хувьд. Нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэсний дараа түүнд эрүүл хүүхэд төрүүлэх, төрөх магадлал өндөр байна.
Дүгнэлт
Гонадотропины түвшин нь ургийн төрсөн баримтыг тогтоох, түүний хэвийн хөгжлийг батлах маш мэдээлэл сайтай үзүүлэлт юм. Гэрийн шинжилгээ хийх боломжтой хэдий ч hCG-ийн лабораторийн цусны шинжилгээ нь хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг.
Хариулах
Жирэмсний үе бол эмэгтэй хүний амьдралын хамгийн хэцүү үеүүдийн нэг юм. Та урьд өмнөхөөсөө илүү олон төрлийн шинжилгээ өгч, хоолны дэглэм, өдөр тутмынхаа дэглэмийг хянаж, эрүүл мэндээ тэвчих хэрэгтэй. Зарим шинжилгээг давтан хийдэг, учир нь тэдний тусламжтайгаар та жирэмсний явцыг хянах боломжтой. Эдгээр сорилуудын нэг нь hCG дааврын түвшинг судлах явдал юм. Жирэмсний оношлогооны үед анх удаа хийдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь hCG-ийн шинжилгээ нь ихэвчлэн жирэмслэлт болсон эсэхийг тогтоох боломжийг олгодог.
hCG-ийн талаархи үндсэн мэдээлэл
HCG-ийн түвшин нормоос гажсан шалтгааны талаар санаа зовохгүй байхын тулд эмэгтэй хүн онолын үндэслэлийг мэдэх хэрэгтэй. Үнэн хэрэгтээ hCG-ийн өөрчлөлт нь жирэмслэлтийг үргэлж илэрхийлдэггүй, гэхдээ энэ нь үргэлж санаа зовох шалтгаан биш юм. Тийм ээ, нормоос хазайх нь муу юм. Гэхдээ хэм хэмжээ нь өөрөө нэг чиглэлд эсвэл нөгөө чиглэлд байнга өөрчлөгдөж байдаг.
HCG гэж юу вэ
HCG (хүний chorionic gonadotropin) нь хамгийн өвөрмөц дааваруудын нэг юм. Үр тогтсон өндөгийг умайд суулгах үед энэ даавар нь chorion-аас ялгарч, цусны урсгал руу ордог. Үүний дагуу жирэмсэн болоогүй эмэгтэйд hCG даавар бага хэмжээгээр агуулагддаг.
hCG-ийн анхны шинжилгээ нь жирэмсний оношлогооны үед, дараагийнх нь өөр өөр цаг үед тохиолддог. Эдгээр шинжилгээнүүд нь ургийн хөгжлийн хурдыг тодорхойлох, саатал, эмгэг байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай.
Chorionic gonadotropin нь альфа тоосонцор ба бета хэсгүүдээс бүрдэнэ. Эхнийх нь эмч нарт сонирхолгүй, харин хоёр дахь нь юутай ч андуурч болохгүй өвөрмөц бүтэцтэй. Хэрэв hCG-ийн бета тоосонцор цусны шинжилгээнд илэрсэн бол бордолт үүссэн нь тодорхой болно.
Гэсэн хэдий ч hCG-ийн түвшин өндөр байгаа нь жирэмслэлтийг үргэлж илэрхийлдэггүй. Заримдаа энэ даавар нь зарим өвчний шинж тэмдэг байж болно, үүнд эрэгтэйчүүдэд (гэхдээ ховор). Үүнээс гадна, үр хөндөлтийн дараах эхний өдрүүдэд hCG-ийн агууламж нэмэгдэж байна.
hCG-ийн шинжилгээнд жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлох вэ
HCG-ийн шинжилгээ хийхэд хэзээ ч эрт байдаггүй. Сарын тэмдэг ирэхээс 2-3 хоног хоцорч байсан ч цусаа өгч болно. Жирэмслэлтээс хойш дор хаяж 6-7 хоног өнгөрсөн бол шинжилгээний үр дүн жирэмслэлтийг харуулна. Гэхдээ эцэст нь шинжилгээ үнэн зөв эсэхийг шалгахын тулд эмч нар үүнийг 1 долоо хоногийн завсарлагатайгаар 2 удаа хийхийг зөвлөж байна. Мөн хэт үтрээний хэт авиан нь саад болохгүй.
Чухал!Ямар ч эмийн санд худалдаж авч болох хурдан шинжилгээг hCG-ийн шинжилгээнд үндэслэн хийдэг. Цорын ганц ялгаа нь түргэвчилсэн шинжилгээ нь цусан дахь дааврын түвшинг биш, харин шээсний хэмжээг хэмждэг. Эмийн сангийн шинжилгээний үр дүн тийм ч өндөр биш, учир нь шээс дэх hCG-ийн түвшин цусан дахь хэмжээнээс 2 дахин их байдаг. Хэрэв гормон бага хэмжээгээр ялгардаг бол шинжилгээгээр үүнийг илрүүлэхгүй байж магадгүй юм. Лабораторийн шинжилгээцус нь илүү үр дүнтэй байдаг.
Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд hCG-ийн түвшин хэд вэ
Гонадотропин нь chorion үүссэний дараа шууд цусанд илэрдэг. Хэрэв дааврын түвшин нэмэгдвэл жирэмсний амжилттай хөгжлийг шүүж болно. Жирэмсний эхний 3 сард hCG-ийн норм нь ердийн үеийнхээс 2 дахин их байдаг. Гормоны оргил түвшин нь 7-10 долоо хоногт тохиолддог бөгөөд дараа нь аажмаар буурдаг. hCG-ийн түвшин бага зэрэг буурсаны дараа жирэмсний дунд үе хүртэл "хөлдөдөг".
Тиймээс 14-18 долоо хоног хүртэл hCG-ийн түвшин өөрчлөгдөхгүй байх ёстой. Хэрэв энэ хугацаанд түвшин нэмэгдэж, эсвэл эсрэгээр буурч байвал энэ нь ургийн хөгжил бүрэн зөв биш гэсэн үг юм. Гэхдээ hCG-ийн нэг шинжилгээ нь эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлоход хангалтгүй юм. Хэрэв эмч ямар нэгэн зөрчил илрүүлбэл жирэмсэн эмэгтэйг нэмэлт судалгаанд шилжүүлэх нь гарцаагүй. Эмч юу ч хэлэхгүй бол та ургийн талаар санаа зовох хэрэггүй.
Чухал!Жирэмсэн биш, эрэгтэйчүүдэд hCG-ийн үзүүлэлт 5 мIU / мл-ээс ихгүй байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд норм нь жирэмсний бүх хугацаанд өөрчлөгддөг. Жирэмсний арслангийн хувь нь hCG-ийн түвшинд тогтмол бөгөөд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтөөр дамждаг тул та энэ баримтыг нэг их ач холбогдол өгөх ёсгүй.
Жирэмсний долоо хоногт hCG-ийн норм хүснэгт
Энэ хүснэгтэд үндэслэн хэд хэдэн дүгнэлт хийж болно.
- Цусан дахь hCG-ийн түвшин жирэмсний 9-13 долоо хоногт дээд цэгтээ хүрч, жирэмсэн бус эмэгтэйн нормоос хэдэн мянган дахин давсан байдаг.
- 13 дахь долоо хоногийн дараа hCG-ийн түвшин буурах ёстой.
- 23-41 долоо хоногт hCG-ийн түвшин өөрчлөгдөх боломжтой боловч тийм ч чухал биш юм.
Чухал!Шалгуур үзүүлэлтүүдийн хэлбэлзэл нь маш өргөн бөгөөд бүгд норм юм. Жишээлбэл, 6 дахь долоо хоногт hCG нь 3000 mIU / мл байгаа эмэгтэй hCG нь нэгэн зэрэг 50,000 mIU / мл хүрдэг эмэгтэйнхээс багагүй тайван байж болно. Гэхдээ хэрэв тодорхой хугацааны үзүүлэлт нь хүснэгтэд үзүүлсэн хэмжээнээс өндөр эсвэл доогуур байвал энэ нь аль хэдийн санаа зовох шалтгаан болж байна.
hCG-ийн түвшин нормоос хазайсан
Олон эмэгтэйчүүд үндэслэлтэй асуулт асуудаг. Хэрэв hCG-ийн түвшин байнга өөрчлөгдөж байвал энэ нь хэвийн эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Энэ асуултын хариулт нь статистикийн үндсэн дээр бий болсон hCG-ийн түвшний хүснэгт юм. Жирэмсний хэвийн үед дааврын түвшин ямар байх ёстойг хүснэгтүүд харуулж байна. Ихэнх хүснэгтүүд долоо хоног бүр дааврын агууламжийн хэмжээг тооцдог. Мөн өдөр тутмын хүснэгтүүд байдаг, гэхдээ тэдгээр нь тийм ч зөв биш юм. hCG-ийн түвшний өөрчлөлтийг долоо хоног бүрийн интервалаар хамгийн сайн хянаж байдаг.
hCG-ийн түвшний аливаа хазайлт нь сөрөг байна. Хэрэв жирэмсний тодорхой долоо хоногт цусан дахь дааврын түвшин шаардлагатай хэмжээнээс бага эсвэл их байвал энэ нь хүндрэлийг илтгэнэ. Энэ нь ургийн эмгэг, жирэмсэн эмэгтэйн өвчин хоёулаа байж болно.
Хэрэв hCG нь нормоос гажсан бол энэ нь жирэмслэлт болсон гэсэн үг биш юм. Шалтгаан нь:
- бөөр, уушиг, умай, өндгөвчний хавдар (эрэгтэйчүүдийн төмсөг), түүнчлэн бусад хавдар;
- дааврын эмчилгээний курс (hCG агуулсан эм уух);
- цистик дрифт буюу түүний дахилт;
- Сүүлийн үеийн үр хөндөлт эсвэл өмнөх хүүхэд төрсний дараа цусан дахь hCG-ийн үлдэгдэл.
Батлагдсан жирэмслэлтийн үед hCG нэмэгдэх шалтгаанууд:
- жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин;
- гестаген синтетик эм уух;
- токсикоз ба гестоз;
- ургийн эмгэг (ялангуяа хромосомын);
- одоогийн болон хүлээгдэж буй жирэмсний насны хоорондох зөрүү.
HCG-ийн түвшин буурах шалтгаан нь дараахь байж болно.
- байхгүй жирэмслэлт;
- ихэсийн дутагдал;
- ургийн жирэмслэлт;
- хөлдөөсөн жирэмслэлт;
- зулбах эрсдэл (хэрэв hCG-ийн түвшинг 50% -иас илүү дутуу үнэлдэг бол);
- жирэмсний үеийн ургийн үхэл (зөвхөн 2, 3-р гурван сард).
Тиймээс hCG-ийн түвшин ба норм хоорондын зөрүүтэй олон шалтгаан бий. Хэрэв энэ асуудал гарч ирвэл тэр даруй дохио өгөх хэрэггүй. Эмч нь нормоос гажсан жинхэнэ шалтгааныг ойлгох болно. Магадгүй энэ нь ноцтой зүйл биш, харин жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог токсикоз болж хувирах байх.
Үүнээс гадна 2 ба түүнээс дээш ураг нэгэн зэрэг тээж буй эмэгтэйчүүдэд hCG-ийн түвшин ихэвчлэн нэмэгддэг. Хэрэв 2 хүүхэдтэй жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь дааврын түвшин ерөнхий нормоос давсан бол энэ нь түгшүүрийн дохио өгөх шалтгаан биш юм. Ихрүүдтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд hCG-ийн өөрийн гэсэн хувь хэмжээ байдаг бөгөөд энэ талаар эмчээс асуух нь зүйтэй.
Чухал!Заримдаа жирэмсний хугацааг буруу тогтоосон тохиолдол гардаг. Дараа нь hCG-ийн түвшин хүснэгттэй таарахгүй. Үл ойлголцол үүсэхээс зайлсхийхийн тулд жирэмсний эхлэлийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.
Шинжилгээг хэрхэн дамжуулах вэ
HCG-ийн шинжилгээний үр дүнгийн талаархи мэдээлэл үнэн зөв байхын тулд та үүнийг зөв дамжуулах хэрэгтэй. Процессын бүх нарийн ширийн зүйлийг эмчээс сурах хэрэгтэй. Гэхдээ байдаг ерөнхий зөвлөмжүүдУрьдчилан мэдэх нь зүйтэй:
- Өдрийн цаг хугацаанаас үл хамааран шинжилгээг үргэлж өлөн элгэн дээр хийдэг. Процедураас 5-6 цагийн өмнө та уух, идэхээ болих хэрэгтэй.
- Шинжилгээний цусыг судсаар авдаг тул хандивлахаас 2-3 хоногийн өмнө бие махбодийн хүч чармайлтгүйгээр амрах нь дээр.
- Хэрэв дааврын бэлдмэлийг шинжилгээ хийхээс өмнөхөн авсан бол шинжилгээний үр дүнг судлах эмч, цус авч буй лаборант нарт хэлэх хэрэгтэй.
Хэрэв hCG-ийн түвшин хэвийн бус байвал яах вэ
Жирэмслэлтийг оношлохдоо нормоос хэтрэх нь үргэлж жирэмслэлт биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв hCG 5 mIU / мл-ээс их байвал та дор хаяж 4-5 хоног хүлээгээд дахин шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. 100% итгэлтэйгээр зөвхөн hCG-ийн 25 mIU / мл-ийн түвшинд жирэмслэлтийн тухай ярих нь зүйтэй.
Жирэмсэн үед hCG-ийн түвшин аль хэдийн зөрчигдсөн бол бүх зүйл хазайлтын зэргээс хамаарна. Хамгийн гол нь эмчийн мэдлэггүйгээр өөрөө шийдвэр гаргахгүй байх явдал юм. Ерөнхийдөө бага зэргийн хазайлт нь биеийн онцлог шинж чанараас үүдэлтэй байж болох бөгөөд сайнаар нөлөөлдөггүй. Хэрэв хазайлт 20% -иас хэтэрсэн бол эмч жирэмсэн эмэгтэйг бусад шинжилгээнд илгээдэг. Тэдний үр дүнгээс харахад ямар нэгэн хүндрэл байгаа эсэх нь тодорхой болно.
Чухал!Олон эмнэлгийн төвүүд hCG-ийн түвшинг тооцоолох тусгай аргыг ашигладаг тул эдгээр төвүүдэд ашигладаг хүснэгтүүд нь огт өөр тоонуудыг агуулж болно. Энэ зүгээр. Мэргэжилтнүүд hCG-ийн норм ямар байх ёстойг мэддэг бөгөөд тэдний үгэнд итгэж болно.
