Hcg 15000 რა არის გესტაციური ასაკი. რა არის hcg და მისი ნორმა ორსულობის დროს

HCG არის ჰორმონი, რომლის არსებობაც რეპროდუქციული ასაკის ქალის სხეულში მიუთითებს იმაზე, რომ ის ორსულია. ნაყოფის განვითარების დროს იცვლება მისი კონცენტრაცია. ამ რყევებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოვიტანოთ დასკვნები, ნორმალურია თუ არა ნაყოფის განვითარება, თუ არსებობს გარკვეული პათოლოგიები.

hCG ჰორმონს გამოიმუშავებს ქორიონი (ემბრიონის გარე გარსი) მას შემდეგ, რაც ემბრიონმა წარმატებით გაივლის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების სტადიას. ჰორმონი შეიცავს ალფა ნაწილაკებს, რომლებიც უფრო მნიშვნელოვანია ბეტა ნაწილაკების დიაგნოსტიკის პროცესში. ბეტა hCG-ს აქვს სპეციალური სტრუქტურა და ეხმარება ორსულობის სტატუსს.

ქალებს, რომლებსაც სურთ იცოდნენ ორსულობის არსებობის ან არარსებობის შესახებ, დაინტერესებულნი არიან ლოგიკური კითხვა, რომელ დღეს უნდა მიიღონ hCG, რადგან ეს ყველაზე საიმედო გზაა ადრეულ ეტაპზე წარმატებული კონცეფციის დასადგენად. ჰორმონის გამომუშავება იწყება განაყოფიერებიდან 5-6 დღის შემდეგ, ამიტომ hCG ტესტი დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, რომ ქალი ელოდება ბავშვს ჩასახვის შემდეგ 7-10 დღის შემდეგ. ასეთ ეფექტურობას უზრუნველყოფს სისხლის ანალიზი.

ეს ჰორმონი ასევე გვხვდება შარდში. აქ ის განაყოფიერებიდან 14-16 დღის შემდეგ იწყებს გამოჩენას. hCG-ს კონცენტრაცია შარდში 2-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე სისხლში. შესაბამისად, უმაღლესი ხარისხის ლაბორატორიული შარდის ანალიზიც კი არც ისე ეფექტურია.

კიდევ უფრო ნაკლებად საიმედოა სახლის ტესტის ზოლები, რომლებიც შექმნილია კონცეფციის თვითდადასტურებისთვის სახლში. მათი გამოყენება უნდა მოხდეს გათვალისწინებული განაყოფიერებიდან 14-16 დღის შემდეგ. ადრეულ ეტაპზე ისინი არაეფექტურია. მაგრამ არსებობს სუპერმგრძნობიარე ტესტების კატეგორია. მათი გამოყენება შესაძლებელია მოსალოდნელი მენსტრუაციის დაგვიანებიდან 1-2 დღის შემდეგ.

რატომ არის საჭირო ანალიზი?

იმის გასარკვევად, თუ რა არის ეს, მნიშვნელოვანია განიხილოს, თუ რატომ ტარდება სისხლის ტესტი hCG-სთვის. პირველ რიგში, ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორსულობა. ეს საკითხი ზემოთ იყო აღწერილი. მეორეც, მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად გაიაროს ეს პროცედურა ქალებისთვის, რომლებიც ატარებენ შვილს. ორსულობის დროს hCG-ს ზრდას აქვს მკაფიო ნიმუში, რაც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნორმალურია თუ არა ნაყოფის განვითარება.

hCG-ს ინდიკატორები, რომლებიც არ შეესაბამება ნორმას, შესაძლებელს ხდის ორსულობის პათოლოგიური მიმდინარეობისას წარმოქმნილი დარღვევების იდენტიფიცირებას. hCG-ის არახელსაყრელი დინამიკა შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანურ აბორტზე, გარე ორსულობა(ექტოპიური ორსულობის დროს hCG-ის დონისა და ინტერპრეტაციის შესახებ, წაიკითხეთ), ქრომოსომული პათოლოგიები და სხვა დარღვევები. თუ ისინი გამოვლინდა ადრეულ ეტაპზე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ორსულობის შეწყვეტა არაჯანსაღი ბავშვის გაჩენის რისკის აღმოსაფხვრელად.

ამ მიზეზით, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის დონე უნდა განისაზღვროს ჩასახვის შემდეგ 1-1,5 თვის შემდეგ. მოგვიანებით ეტაპებზე პათოლოგიის განვითარების მაღალი რისკის დიაგნოსტიკისას სიტუაცია უფრო რთულდება.

ნორმალური შესრულება

ორსულობის დროს hCG-ის ყველაზე სწრაფი დონე იზრდება პირველ ტრიმესტრში, განსაკუთრებით ჩასახვის შემდეგ პირველ კვირებში. ნორმალური განვითარებით, მისი კონცენტრაციის პიკი დიაგნოზირებულია 10-12 კვირაში. შემდეგ მოდის ფაზა, როდესაც წარმოების ტემპი მცირდება. თუ განაყოფიერებიდან 11-12 კვირაში hCG ნელა იზრდება, შემდეგ კი 2-3 კვირის შემდეგ მისი კონცენტრაცია მცირდება, ეს ნორმალურია. მე-2 და მე-3 ტრიმესტრის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ჰორმონის დონე დაახლოებით იგივე რჩება.

იმისათვის, რომ გაიგოთ, თუ როგორ იზრდება hCG პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში, ქვემოთ მოცემულია hCG-ის ცხრილი ორსულობის კვირის მიხედვით.

ცხრილში მოცემულია ნორმის შესაბამისი ზოგადი მაჩვენებლები. ისინი არ არიან ერთადერთი აღიარებული სტანდარტი. სხვადასხვა ლაბორატორიაში ეს პარამეტრები შეიძლება განსხვავდებოდეს, ამიტომ აუცილებელია თქვენი შედეგის შეფასება იმ ლაბორატორიის მასშტაბის მიხედვით, სადაც ჩატარდა ანალიზი.

სხვადასხვა ლაბორატორიებში, hCG-ის შედეგი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს გაზომვის სხვადასხვა ერთეულებში - mU/ml, U/ml ან mIU/ml. მათ ყველას ერთი და იგივე მნიშვნელობა აქვთ. მიუხედავად იმისა, თუ რომელი აღნიშვნაა მითითებული, ჰორმონის კონცენტრაცია არ იცვლება.

უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ცხრილში მითითებული ნორმები შეესაბამება გესტაციურ ასაკს, დათვლილ ოვულაციას (ჩასახვის მომენტი). მათი გაანგარიშებისას მხედველობაში არ მიიღება ბოლო მენსტრუაციის თარიღი.

hCG-ის ნორმა არაორსულ ქალებში არის 0-5 mU/ml ფარგლებში. თუ ანალიზის შედეგები აჩვენებს დონეს 5-25 mU / ml, საჭიროა მეორე პროცედურა. ამ დონეზე შეუძლებელია სრულიად გამორიცხული იყოს განაყოფიერება და ასევე ამ ფაქტის უარყოფა.

ჰორმონის დონე IVF-ის შემდეგ

ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ IVF-ის შემდეგ hCG დონე ნორმალურ დიაპაზონში დარჩეს. ხელოვნური განაყოფიერების შედეგად ემბრიონი ხშირად არ იღებს ფესვებს, ამიტომ ჰორმონის დაბალი დონე ხშირად მიუთითებს იმაზე, რომ ჩასახვა არ მომხდარა ან ორსულობა ვერ მოხერხდა.

IVF-ის დროს hCG-ის ცხრილი, რომელიც აჩვენებს ჰორმონის დონეს ემბრიონის განვითარების 1 თვეში.

ზე შემდგომი განვითარებანაყოფის hCG მაჩვენებელი ემბრიონის გადატანის შემდეგ არ განსხვავდება ცხრილში წარმოდგენილი ინდიკატორებისგან "hCG დონე ორსულობის კვირის მიხედვით" ბუნებრივი ჩასახვის დროს. თქვენ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გაითვალისწინოთ მისი ინდიკატორები.

ნორმიდან გადახრა

ზოგჯერ ორსულობის დროს hCG დონე არ შეესაბამება ნორმას. ეს შეიძლება იყოს ნაყოფის განვითარებაში არსებობის ან ქალის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემების სიგნალი. განვიხილოთ ნორმიდან გადახრის შესაძლო მიზეზები.

როდესაც hCG დაეცა, ეს არის შესაძლო ნიშანი:

• , განსაკუთრებით თუ ინდიკატორები ნორმაზე 50%-ზე მეტით დაბალია;
• ნაყოფის ზრდის შეფერხება;
• ქრომოსომული პათოლოგიები, განსაკუთრებით დიდი ალბათობა იმისა, რომ ბავშვი დაზარალდება;
• პლაცენტური უკმარისობა;
• ბავშვის სიკვდილი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის დიაგნოზირებულია მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში;
• ნაყოფის ორსულობა;
• შაქრიანი დიაბეტიმომავალი დედისგან.

hCG-ის დაბალი კონცენტრაცია ყოველთვის დიაგნოზირებულია გამოტოვებული ორსულობის დროს.

თავდაპირველად ის შეესაბამება ნორმას, შემდეგ კი მკვეთრად მცირდება ან უცვლელი რჩება, მიუხედავად იმისა, რომ უნდა გაიზარდოს. ასეთი გართულების მიზეზი შეიძლება იყოს ქრომოსომული პათოლოგიები, დედის ინფექციური დაავადებები და სხვა დარღვევები.

თუმცა, დაბალი hCG ყოველთვის არ მიუთითებს ორსულობის დროს პრობლემებზე. შემცირებული კონცენტრაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ ექიმმა არასწორად განსაზღვრა კონცეფციის ვადა. ხშირად ეს ხდება მაშინ, როცა ქალი მენსტრუალური ციკლის შესახებ არაზუსტ ინფორმაციას გვაწვდის, ამიტომ განაყოფიერების ზუსტი დროის სწორად გამოთვლა შეუძლებელია.

თუ დადგინდა მომატებული hCG, ეს შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგზე:

• შეცდომა ორსულობის დროის განსაზღვრისას;
• გახანგრძლივებული ორსულობა;
• ადრეული ტოქსიკოზი;
• არსებობა (თუ hCG-ის მომატება დიაგნოზირებულია მე-2 ტრიმესტრში, ეს შეიძლება იყოს ნაყოფში დაუნის სინდრომის ნიშანი).

hCG-ს კონცენტრაცია იზრდება ტყუპებთან, სამეულებთან ერთად, ვინაიდან ჰორმონის გამომუშავება ერთდროულად რამდენიმე პლაცენტით მიმდინარეობს. ორსულობის საწყის ეტაპზე კონცენტრაცია შეიძლება 3-ჯერ აღემატებოდეს ცხრილში მითითებულ პარამეტრებს.

მომავალში, hCG-ს ნორმები ზე მრავალჯერადი ორსულობაგამოითვლება შემდეგნაირად - ერთჯერადი ორსულობის სტანდარტული ინდიკატორი მრავლდება ქალთა შვილების რაოდენობაზე.

ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში ორგანიზმში ჰორმონის არსებობა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის არსებობა ზოგჯერ გვხვდება მამაკაცებისა და არაორსული ქალების სხეულში. შემდეგი მიზეზები იწვევს ამას:

• მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლების დაავადებები, კერძოდ, სათესლე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე;
• ნეოპლაზმები საშვილოსნოში, თირკმელებში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა სხვა ორგანოები;
• კისტოზური სრიალი, ქორიონკარცინომა;
• გაკეთდა აბორტი, რომლის მომენტიდან კვირაზე ნაკლები გავიდა;
• ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველი წამლების გამოყენება, ასეთი მედიკამენტები ინიშნება ქალებისთვის IVF-სთვის მომზადების ეტაპზე.

ჰორმონის მომატებული დონე ნარჩუნდება 5-7 დღის განმავლობაში სპონტანური აბორტის შემდეგ, ასევე ბავშვის ნორმალური დაბადებიდან. მაგრამ ნორმალურ ვითარებაში, ის თანდათან მცირდება, სანამ არ იქნება 5 mU/ml-ზე დაბლა.

ნორმად ითვლება, როდესაც ჰორმონი იმყოფება ქალების სხეულში, რომლებმაც განიცადეს მენოპაუზა. მენსტრუაციის საბოლოო შეწყვეტის შემდეგ მისი დონე შეიძლება იყოს 14 mU/ml. ამან არ უნდა გამოიწვიოს შფოთვა. მაგრამ მშობიარობის ასაკის ქალებისთვის, ჰორმონის ეს კონცენტრაცია არ არის ნორმალური. თუ ორსულობის შესაძლებლობა გამორიცხულია, მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის დიაგნოზის ჩატარება.

როგორ გავაკეთოთ ანალიზი?

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის არსებობისა და ორგანიზმში მისი კონცენტრაციის დონის დასადგენად ყველაზე საიმედო გზაა hCG-სთვის სისხლის დონაცია. ალტერნატიული ვარიანტია ლაბორატორიული შარდის ანალიზი, მაგრამ მისი სიზუსტე 2-ჯერ დაბალია. კიდევ ერთი მეთოდი, რომელიც მხოლოდ ორსულობის დასადგენად არის შესაფერისი, არის ორსულობის ტესტის გამოყენება. ყველაზე ზუსტი შედეგის უზრუნველსაყოფად, მიზანშეწონილია მისი ჩატარება 2-3 ჯერ.

საავადმყოფოში წასვლამდე, ლაბორატორიაში ანალიზისთვის, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, თუ როგორ უნდა გაიღოთ სისხლი hCG-სთვის.

ეს უნდა გაკეთდეს უზმოზე, სასურველია დილით (საუზმის წინ). როდესაც კვლევისთვის მასალის (სისხლი, შარდი) შემოწირულობა შესაძლებელია მხოლოდ დღის განმავლობაში, მნიშვნელოვანია არ ჭამოთ პროცედურამდე 4-6 საათით ადრე. ამისთვის მოცემული პერიოდითქვენ უნდა მიატოვოთ ჩაი, ყავა, წვენები. დასაშვებია მხოლოდ სუფთა წყლის დალევა.

ტესტის წინა დღეს რეკომენდებულია ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობის გამორიცხვა ან მინიმუმამდე შემცირება. უმჯობესია გააუქმოთ სპორტდარბაზში მოგზაურობები, სირბილი, აერობული ვარჯიშები. ფიზიკური დატვირთვის დროს გამოიყოფა ჰორმონები, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ შედეგის ობიექტურობაზე.

ასევე აუცილებელია მედიკამენტების გამოყენების გამორიცხვა, განსაკუთრებით ჰორმონალური. თუ შეუძლებელია მათი გამოყენების გაუქმება, რადგან ისინი ინიშნება ექიმის მიერ და მოითხოვს მიღების გრაფიკის მკაცრ დაცვას, აუცილებელია ლაბორანტის გაფრთხილება, თუ რა სახის პრეპარატს სვამთ და რა დოზებით.

ანალიზისთვის იღებენ ვენურ სისხლს. თუ ლაბორატორია ატარებს მასალის შესწავლას დამოუკიდებლად, მაშინ შედეგი ხელმისაწვდომია ანალიზის დღეს ან მეორე დღეს. 3-4 საათის შემდეგ მზადაა. როდესაც კვლევა ტარდება სხვა ლაბორატორიაში, შედეგი წარმოდგენილია 3-12 დღეში.

როგორ ხდება შედეგების გაშიფვრა?

თუ საკითხი ზოგადად განიხილება, მაშინ როცა ანალიზის შედეგები 20%-ით განსხვავდება ნორმისგან, ვარაუდობენ პათოლოგიის არსებობას ნაყოფის განვითარების პროცესში. მაგრამ თითოეული სიტუაცია ცალკე უნდა იქნას შესწავლილი, ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

სწორედ ამიტომ, შედეგების ინტერპრეტაცია უნდა ჩატარდეს კომპეტენტური ექიმის მიერ. საჭიროების შემთხვევაში ის დანიშნავს მეორე ანალიზს, რომელიც ტარდება 1-3 დღის ინტერვალით. მხოლოდ საეჭვო შედეგების დადასტურების ან უარყოფის შემდეგ, დამატებითი დიაგნოსტიკის ჩატარების შემდეგ, ექიმს შეეძლება დიაგნოზის დადგენა და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა.

თუ ანალიზი ტარდება ნაყოფის არასასურველი განვითარების რისკის დასადგენად, მისი შედეგები გაიცემა სკრინინგის სახით. იგი აჩვენებს პათოლოგიის განვითარების ინდივიდუალურ რისკს, რომელიც წარმოდგენილია სიხშირის თანაფარდობით. მაგალითად, განვითარების ალბათობაა 1:1600 (მითითებულია სავარაუდო რიცხვები). ეს ნიშნავს, რომ კონკრეტულ სიტუაციაში ამ დაავადების განვითარების რისკი არის 1 1600 შემთხვევიდან.

ორსულობის დროს hCG-ს ნორმა მაღალი ალბათობით მიუთითებს, რომ ნაყოფის ზრდისა და განვითარებისას არ არსებობს რაიმე გართულება, რომელიც დიაგნოზირებულია ამ ანალიზის გამოყენებით. მაგრამ თუ შედეგად გამოვლინდა გადახრები, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. მიმართეთ ექიმს, რომელიც სწორად განმარტავს შედეგს. პათოლოგიის არსებობის დამადასტურებელი დიაგნოზი დგინდება მხოლოდ სხვა დიაგნოსტიკური მონაცემების გათვალისწინებით.

ჭეშმარიტად ობიექტური შედეგის მისაღებად მნიშვნელოვანია ტესტირებისთვის საიმედო კლინიკის არჩევა. მას შეუძლია კვლევის სიზუსტის გარანტია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას გააჩნია მაღალტექნოლოგიური ლაბორატორიული აღჭურვილობა და პერსონალის მაღალი პროფესიონალიზმი. დარწმუნდით, რომ ლაბორატორიას აქვს ყველა საჭირო სერტიფიკატი და ლიცენზია, რომელიც იძლევა კონკრეტული ტიპის ანალიზის ჩატარების უფლებას.

ორსულობა

ორსულობის დროს hCG-ს დონე შეიძლება არ ჯდეს მიღებულ ნორმებში, შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. hCG დონის მატების რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს: მრავალჯერადი ორსულობა ნაყოფის მანკებამდე.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ორსულობის არსებობისა და მისი კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ქორიონის მიერ წარმოებული ეს ჰორმონი ჩართულია ქალის ჰორმონალური ფონის რეგულირებაში და ქმნის პირობებს ნაყოფის განვითარებისთვის, ამიტომ ორსულობის დროს hCG-ის ანალიზი ძალზე სასურველია, ხოლო ეს მაჩვენებელი რამდენჯერმე შეიძლება შესწავლილი იყოს.

იდეალურ შემთხვევაში, ორსულობის დროს hCG-ს შედეგების დანიშვნა და ინტერპრეტაცია უნდა განხორციელდეს მეან-გინეკოლოგის მიერ, რომელსაც თქვენ ანდეთ თქვენი ჯანმრთელობა. თუმცა ამ საკითხზე თქვენი ინფორმირებულობაც გამოგადგებათ - ყოველთვის ჯობია, როცა გესმით რა კეთდება, გარდა ამისა, ბევრ სიტუაციაში მას შეუძლია თავიდან აიცილოს პრობლემები ან უბრალოდ დაამშვიდოს ნერვები, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულისთვის. ქალი. ნებისმიერ შემთხვევაში, გახსოვდეთ, რომ ადამიანის სხეულში ნორმის კონცეფცია ყოველთვის თვითნებურია, გარდა ამისა, სხვადასხვა ლაბორატორიას შეუძლია გამოიყენოს სხვადასხვა მეთოდი და ფოკუსირება მოახდინოს სხვადასხვა ნორმებზე, ასე რომ ნაადრევად ნუ დაპანიკდებით და განიხილეთ ნებისმიერი ეჭვი თქვენს ექიმთან. მაშინაც კი, თუ იცით ორსულობის დროს hCG-ის რა დონეა ნორმალური, ნუ მიიღებთ დამოუკიდებელ გადაწყვეტილებებს - სასწორზე ძალიან ბევრია.

როგორ იცვლება hCG ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს hCG-ის დონე იცვლება არაწრფივი. გესტაციის პირველი 1-1,5 თვე, ამ ინდიკატორის მატება საკმაოდ მკვეთრია - ყოველ ორ დღეში ერთხელ hCG დონე ორმაგდება. hCG-ის პიკური კონცენტრაცია არის 50,000-200,000 mIU/ml დიაპაზონში, შემდგომში ოდნავ მცირდება 20,000 mIU/ml - დაახლოებით ამ დონეზე ის რჩება მეორე ტრიმესტრში. მესამე ტრიმესტრში ქორიონული გონადოტროპინის მაჩვენებელი კვლავ ოდნავ იზრდება, მაგრამ მისი ზრდა არ არის ისეთი მნიშვნელოვანი, როგორც ორსულობის დასაწყისში.

როდესაც ცდილობთ გადაწყვიტოთ რომელი hCG ორსულობის დროს და როგორ იცვლება ის დროთა განმავლობაში, ყოველთვის მიაქციეთ ყურადღება საწყის წერტილს. ორსულობის დროს ზოგიერთი hCG ცხრილი ითვალისწინებს სამეანო ტერმინებს, რომლებიც გამოითვლება ბოლო მენსტრუაციის თარიღიდან, სხვები ეფუძნება ტერმინებს სავარაუდო კონცეფციიდან (ოვულაცია). ეს ხსნის ნორმების განმარტების ხშირ დაბნეულობას: ქალს შეუძლია პანიკა, აწუხებდეს hCG-ს არასაკმარისი კონცენტრაციით, მაშინ როდესაც მიზეზი უბრალოდ ტერმინის განსხვავებული გამოთვლაა.

რა არის ჩვენებები hCG-ის დონის შესასწავლად?

1. ორსულობის დიაგნოზი.

თუ გსურს მაქსიმუმ ორსულობის ფაქტის დადგენა ადრეული თარიღები, hCG ანალიზი სახლის ტესტთან შედარებით უფრო ზუსტი ტექნიკაა. ორსულობის განსაზღვრის ცნობილი ზოლები ეფუძნება იმავე hCG-ს, მაგრამ სახლის ტესტის საშუალება არის შარდი, რომელშიც hCG კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე მისი შემცველობა სისხლში, რაც ხსნის დაბალ მგრძნობელობას.

1. პლაცენტის ფუნქციის დარღვევა.

პათოლოგიური ორსულობა, რომელშიც საშვილოსნო-ნაყოფის სისტემაში არასწორი კვება ხდება წამყვანი, არის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მითითება hCG ანალიზისთვის.

1. გარკვეული დაავადებების დროს მკურნალობის ეფექტურობის დიაგნოსტიკა და მონიტორინგი.

ორსულობის დროს hCG-ს ინდიკატორები ხდება ისეთი პათოლოგიური პროცესების განსაზღვრის მნიშვნელოვანი ნიშანი, როგორიცაა, მაგალითად, ჰიდატიდიფორმული მოლი და ქორიონეპითელიომა. ეს პირობები იშვიათია და მათი მკურნალობა არის რთული პროცესი, ამიტომ ამ მდგომარეობებს დეტალურად არ გავაანალიზებთ.

როგორ გავაკეთოთ ანალიზი hCG-სთვის?

1. არ უნდა გაიაროთ ტესტი მოსალოდნელი ოვულაციის (ჩასახვის შემდეგ) 10-14 დღეზე ადრე.
2. სისხლი აღებულია ვენიდან.
3. უნდა მიიღოთ უზმოზე, ამიტომ რეკომენდებულია ამის გაკეთება დილით და არ მიირთვათ ცხიმიანი საკვები წინა ღამით. იმ სიტუაციაში, როდესაც შეუძლებელია დილით ანალიზის გაკეთება, ჭამის შემდეგ შედეგების სანდოობისთვის, თქვენ უნდა გაუძლოთ 4 და სასურველია 6 საათის განმავლობაში და მხოლოდ ამის შემდეგ ჩააბაროთ სისხლი. მეორე შემთხვევაში, შესწავლის დაწყებამდე ასევე რეკომენდებულია ცხიმიანი საკვების მიღებისგან თავის არიდება.
4. კვლევის წინა დღეს უმჯობესია ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა.
5. თუ თქვენ იღებთ რაიმე ჰორმონალურ პრეპარატს, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს: ზოგიერთ შემთხვევაში, ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს შედეგების ინტერპრეტაციაზე.
6. თუ ორსულობის დროს hCG-ის დონეს შემოწმდება გადაუდებელი ჩვენებები (მაგალითად, გამოტოვებული ორსულობა), ანალიზი მიიღება საკვების მიღების მიუხედავად - ორსულობის მძიმე პათოლოგიის შემთხვევაში ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად იცვლება და შედეგი ნებისმიერ შემთხვევაში თვალსაჩინო იქნება. .

HCG დონე: შედეგების ინტერპრეტაცია

პათოლოგიური ორსულობის დიაგნოსტირებისას ნორმიდან გადახრა ორსულობისას hCG-ის ისეთი მაჩვენებელია, რომელიც მიღებული ნორმისგან 20%-ზე მეტით განსხვავდება, თუმცა თითოეულ კონკრეტულ სიტუაციაში ექიმმა შეიძლება შედეგები განსხვავებულად განმარტოს.

იმ სიტუაციაში, როდესაც ორსულობის დროს hCG-ის დონე იზომება მისი ადრეული დიაგნოზისთვის, კრიტერიუმები განსხვავებულია. საკმარისი არ არის, რომ ჰორმონის დონე ჩვეულებრივ მაჩვენებელს 20%-ით აღემატებოდეს. არაორსული ქალისთვის, hCG 5 mIU/ml-მდე ნორმად ითვლება, მაგრამ მისი ხუთჯერ გაზრდაც კი ჯერ კიდევ არ ითვლება ორსულობის საიმედო მტკიცებულებად. თუ მნიშვნელობა არ აღემატება 25 mIU/ml, მაშინ შედეგი საეჭვოდ ითვლება და კვლევა მეორდება 1-2-3 დღის შემდეგ.

ორსულობის დროს hCG დონის ცვლილებები: შესაძლო მიზეზები

ორსულობის დროს hCG-ს ნორმა შედარებითი ცნებაა, თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ეს მაჩვენებელი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის პათოლოგიური მიმდინარეობის დასადგენად. ორსულობის დროს hCG-ის ღირებულება შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. განვიხილოთ ორივე ვარიანტი.

როდის შეიძლება გაიზარდოს hCG ორსულობის დროს?

1. არასწორი დრო. ორსულობის დროს hCG-ის ზრდა ადრეულ ეტაპებზე ძალზე ინტენსიურია, ამიტომ შესაძლოა უკვე შესამჩნევი იყოს 5-7 დღის გადახრა.
2. მრავალჯერადი ორსულობა. ორსულობის დროს hCG-ს ნორმა ორი ან მეტი ნაყოფით მნიშვნელოვნად განსხვავდება ჩვეულებრივი მაჩვენებლებისაგან და რაც უფრო მეტი ბავშვი დასახლდება დედის მუცელში, მით უფრო მაღალი იქნება hCG და, შესაბამისად, მისი მატება თავიდან უფრო ინტენსიური იქნება.
3. გახანგრძლივებული ორსულობა. ეს კონცეფცია მშობიარობის შემდგომი ორსულობის კონცეფციისგან განსხვავდება გესტაციური ასაკის ზრდით არა რაიმე პათოლოგიის გამო, არამედ ინდივიდუალური მიზეზების გამო. გახანგრძლივებული ორსულობის მქონე ბავშვი იბადება ჯანმრთელი, პოსტმომწიფების ნიშნების გარეშე.
4. . დაფიქსირდა, რომ ადრეული ტოქსიკოზის სიმპტომების მქონე ქალებში ორსულობის დროს აღინიშნება hCG დონის ზომიერი მატება. ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ არა ტოქსიკოზი იწვევს hCG-ს მატებას, არამედ, პირიქით, ტოქსიკოზის დამახასიათებელი სიმპტომები ამ ჰორმონის დონის ინტენსიური მატების შედეგია.
5. დაუნის დაავადება ბავშვში. ორსულობის დროს ტრიზომია 21-ით (დაუნის დაავადება) hCG-ს პათოლოგიური ზრდის მიზეზი არ არის ნათელი, თუმცა, ამ ჰორმონის მატება AFP-ის (ალფაფეტოპროტეინის) და ულტრაბგერითი ნიშნების განსაზღვრასთან ერთად ამჟამად განიხილება საშვილოსნოსშიდა გამოვლენის მეთოდად. დაუნის სინდრომი.
6. სინთეზური გესტაგენური პრეპარატების მიღება.
7. შაქრიანი დიაბეტი ორსულობის დროს.

როდის შეიძლება შემცირდეს hCG ორსულობის დროს?

hCG-ის დონის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს მისი არასაკმარისი ზრდით, ან მისი გამომუშავების გაქრობით ან არარსებობით.

1. გესტაციური ასაკის არასწორი განსაზღვრა, რაც ხშირად ხდება არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის დროს, როდესაც ოვულაციის თარიღის გამოცნობა ზოგჯერ რთულია.
2. შეფერხების საფრთხე. ამ პათოლოგიით, ორსულობის დროს hCG-ის შედეგები ნორმაზე დაბალია 50% ან მეტით.
3. გარე ორსულობა.
4. განუვითარებელი (გაყინული) ორსულობა და ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი. როგორც პირველ, ასევე მეორე შემთხვევაში საუბარია ნაყოფის სიცოცხლის შეწყვეტაზე - მხოლოდ დრო განსხვავდება. ორსულობის დროს hCG ცხრილში მითითებულ მაჩვენებელზე დაბალი მაჩვენებელი, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკასთან ერთად, აქ ნაყოფის სიკვდილის მნიშვნელოვანი ნიშანია.
5. ორსულობის შებრუნება. ჭარბი ტარების დროს hCG ინდექსის შემცირება დაკავშირებულია ქორიონის ფუნქციის გაქრობასთან.
6. პლაცენტის ქრონიკული უკმარისობა. დედა-ნაყოფის სისტემაში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების დიაგნოსტიკა დიდწილად ეფუძნება hCG ინდიკატორს, მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი კრიტერიუმი დიაგნოზის დასადგენად და დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმის დასადგენად.

ასევე გახსოვდეთ, რომ დაბალი hCG დონე ორსულობის ადრეული დიაგნოზის დროს შეიძლება ასოცირებული იყოს ნაადრევ კვლევასთან. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიმეოროთ ანალიზი ცოტა მოგვიანებით.

ახლა თქვენ იცით, თუ როგორ იზრდება hCG ორსულობის დროს და თქვენ უფრო მეტად გაითვალისწინებთ კვლევას, რომელსაც თქვენი ექიმი გირჩევთ. თუ ეჭვი გეპარებათ თქვენი hCG დონის შესახებ, აუცილებლად ეწვიეთ ექიმს - ამან შეიძლება გიხსნათ პრობლემებისგან.

კითხვები სტატიისთვის

სუსტი მეორე ხაზი. HCG 01/06/17 - 245. 01/09/17-534. 01/12/17-796 ეს ნორმალურია?...

ციკლის შეფერხება, წავიდა hCG-ს მისაღებად. შედეგები: 22.12.16 - 82.24.12.16 -...

მოკლე დროში (ბოლო პერიოდი იყო 12/02/2016) დაუყოვნებლივ გაგზავნილი ...

22.10.2016წ. Მითხარი გთხოვ....

(ეს არის 26-ე დღე ჩასახვის დღიდან 21-23.09.) იყო 1080, 26.10. გავიდა hcg გახდა 18000...

არის თუ არა თუნდაც მცირე შანსი, რომ B. ნორმალურია? მოლოდინი...

ბევრი ქალი იცნობს სიტუაციას გადაცემისას საჭირო ტესტებიორსულობის დასადასტურებლად, პასუხად მიიღებთ შედეგს, რომელიც დაშიფრულია რიცხვების და ასოების გაუგებარი კომბინაციით. მხოლოდ ექიმებს შეუძლიათ ამ ტესტების შედეგების საფუძველზე სანდო დასკვნის გაკეთება და ქალს მეტ-ნაკლებად მისაღები და გასაგები პასუხის გაცემა - დადგა თუ არა ორსულობა.

რა არის HCG?

აბრევიატურა "hCG" ეხება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონეს სისხლში. ეს ჰორმონი დაიწყებს ემბრიონის (უფრო სწორად, ქორიონის) ქსოვილების გამოყოფას საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრებისთანავე და ანალოგიური პროცესი ხდება განაყოფიერებიდან უკვე მეოთხე დღეს.

ორსულობის მთელი პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, hCG აკონტროლებს საკვერცხეებში ჰორმონების გამომუშავებას, რადგან ეს ჰორმონები განსაზღვრავენ ორსულობის ნორმალურ განვითარებას - ეს არის პროგესტერონი, ესტრადიოლი და ესტრიოლი. ქორიონული გონადოტროპინის ყველაზე მაღალი დონე სისხლში მიაღწევს ორსულობის 8-9 კვირას. გარდა ამისა, პირველი ტრიმესტრის ბოლოს, როდესაც პლაცენტა თავად იწყებს ჰორმონების გამომუშავებას, hCG დონე შემცირდება და დარჩება მიღწეულ დონეზე მეორე ტრიმესტრის განმავლობაში.

ორსულობის ადრეულ დიაგნოზში გამოიყენება ის ფაქტი, რომ განაყოფიერებიდან მე-7-10 დღეს იწყება ქალის სისხლში hCG კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი მატება. ორსული ქალის შარდში ეს ჰორმონი შეიძლება განისაზღვროს უცვლელი სახით, რის გამოც ორსულობის ტესტის ზოლები საჭიროებს შარდში ჩაძირვას. აღსანიშნავია ისიც, რომ სანდოობისთვის ტესტი უნდა ჩატარდეს ჩასახვის ან მოსალოდნელი განაყოფიერებიდან არა უადრეს 14 დღისა (მოსალოდნელი მენსტრუაციის სამი დღით ან მეტი დაგვიანების შემთხვევაში). ასევე უნდა იცოდეთ, რომ სასურველია გამოიყენოთ პირველი დილის შარდი, რადგან დილის შეგროვება ინარჩუნებს hCG-ს ყველაზე მაღალ შემცველობას. ხოლო 7 დღით და მეტი მენსტრუაციის დაგვიანების შემთხვევაში არ არის საჭირო დილით ლოდინი ტესტისთვის.

აღსანიშნავია ისიც, რომ როდესაც ორსულობა ხდება, მამრობითი ემბრიონები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ქორიონულ გონადოტროპინს პლაცენტის წარმოქმნამდეც, ამ ჰორმონის მცირე ნაწილს მიმართავენ საკუთარი სასქესო ორგანოების შესაქმნელად. ასევე მნიშვნელოვანია მომავალმა დედებმა დაიმახსოვრონ, რომ ორგანიზმში hCG ჰორმონის მატება ხელს უწყობს იმუნური სისტემის დათრგუნვას კორტიკოსტეროიდების ინტენსიურ წარმოებას. ეს იმიტომ ხდება, რომ სხეული ყველა შესაძლო გზით ცდილობს უარყოს ემბრიონი, და წარმოება აფერხებს ორგანიზმის ასეთ გამოხატულ რეაქციას. ამ მიზეზით, მიზანშეწონილია თავი აარიდოთ ავადმყოფ ადამიანებთან კონტაქტს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობა იყო დაგეგმილი და ქალი ელოდება განაყოფიერებას.

ქორიონული გონადოტროპინი დადებითად იმოქმედებს პლაცენტაზე. ეს ჰორმონი ხელს უწყობს ქორიონული ჯირკვლების რაოდენობის გაზრდას, რომლებიც აუცილებელია არ დაბადებული ბავშვის განვითარებისთვის. Villi ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას: დამცავი- დედის ორგანიზმიდან ანტისხეულები აღწევენ ამ ჯიშებში ბავშვში, რაც აყალიბებს მის იმუნიტეტს; გაზის გაცვლის ფუნქცია- ქორიონული ვილები არის თხელი კაპილარები, რომლებიც აწვდიან ნაყოფს საჭირო ჟანგბადით და შლის ნახშირორჟანგი; ტროფიკული- ეს გულისხმობს ბავშვის წყლის, ვიტამინებისა და მინერალების წვდომას პლაცენტის მეშვეობით; ჰორმონალური ფუნქცია- საშუალებას აძლევს პლაცენტას გამოიმუშაოს ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის აუცილებელი ჰორმონების უზარმაზარი რაოდენობა.

გარდა ამისა, ექსპერტებს მიაჩნიათ, რომ ქორიონული გონადოტროპინიმას ასევე შეუძლია თირკმელზედა ჯირკვლების მუშაობის რეგულირება, ჰორმონი აიძულებს მათ გაზარდონ გლუკოკორტიკოიდების პროდუქტიულობა, რომლებსაც აქვთ სტრესის საწინააღმდეგო და შოკის საწინააღმდეგო ეფექტი. ეს საშუალებას აძლევს ორსულის სხეულს მოერგოს და მოერგოს სტრესებს, რომლებიც აუცილებლად წარმოიქმნება ორსულობის ძალიან ადრეულ ეტაპებზე.

ასევე, ორსულობის ადრეულ სტადიაზე დასადგენად, სისხლის დონაცია შეგიძლიათ მიმდინარე მენსტრუალური ციკლის 7 დღის დაგვიანების შემდეგ. ორსულებში ნაყოფის პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის სისხლის აღება უნდა მოხდეს ორსულობის მე-16-დან მე-20 კვირამდე, ასევე საჭირო იქნება სხვა მარკერები (AFP, თავისუფალი ესტრიოლი).

hCG-ს სტრუქტურა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონი იყოფა ორ ქვედანაყოფად - α (ალფა) და β (ბეტა). ალფა ერთეულს აქვს იგივე სტრუქტურა, როგორც TSH-ის ალფა კომპონენტი ( ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი), FSH, (ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი) და LH (ლუტეინირების ჰორმონი) და ბეტა ერთეული (b-hCG) უნიკალურია. ამ მიზეზით, ამ ჰორმონის შემცველობა სისხლში ან შარდში განისაზღვრება ზუსტად ბეტა კომპონენტით (b-hCG).

ჩვენებები ანალიზისთვის

ქალებისთვის, სისხლში ქორიონული გონადოტროპინის დონის ანალიზის ჩვენებებია ექტოპიური ორსულობის ეჭვი, ხელოვნური აბორტის შედეგების შეფასება, ადრეული განაყოფიერების დადგენა, მენსტრუაციის არარსებობა, ნაყოფის დეფექტების დიაგნოზი, სპონტანური აბორტის საფრთხე, ეჭვი. განუვითარებელი ორსულობა, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ეჭვი, ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგი. მამაკაცებისთვის - სათესლე ჯირკვლის სიმსივნის დიაგნოზი.

HCG დონე ორსულობის დროს

ორსულობის პირველ კვირაში, hCG დონე გაორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში. ნორმად ითვლება აგრეთვე ქორიონული გონადოტროპინის დონის 60%-იანი ინტენსიური ზრდა ორ დღეში. მიღწეული დონე 1200 mU/ml hCG გაორმაგდება ყოველ 3-4 დღეში. 6000 mU/ml გაორმაგება მოხდება ყოველ 4 დღეში. გესტაციური ასაკის ზრდა უცვლელად გამოიწვევს hCG დონის მატებას: 1200-მდე - 30-დან 72 საათამდე, 1200-6000 - 72-დან 96 საათამდე, 6000-ზე მეტი - 96 საათზე მეტი.

განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში გარე მემბრანა (ქორიონი) დაიწყებს გონადოტროპინის აქტიურ გამომუშავებას, მისი შემცველობა საკმაოდ მაღალი ტემპით გაიზრდება: ორსულობის პირველ ტრიმესტრში hCG-ის შემცველობა გაორმაგდება ყოველ 2 დღეში. 7-10 კვირაში ეს მაჩვენებელი მიაღწევს პიკს, შემდეგ კი დაიწყებს თანდათან კლებას, გესტაციის პერიოდის მეორე ნახევარში მნიშვნელოვანი ცვლილებების გარეშე. ამ მიზეზით, ორსულობის დროს hCG-ს ზრდის ტემპი ექიმებს საშუალებას აძლევს განსაჯონ მისი ნორმალური მიმდინარეობა ან ჩამორჩენა. უკვე 14-18 კვირაში, hCG დონის ანალიზს შეუძლია დაადასტუროს პათოლოგიების განვითარება. ამიტომ, ეს ანალიზი ხელახლა დანიშნული იქნება ექიმის გადაზღვევის ფუნქცია და ამის არ უნდა შეგეშინდეთ.

მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში ამ ჰორმონის დონე გარკვეულწილად სწრაფად გაიზრდება - პროპორციულობა შეინიშნება ნაყოფის რაოდენობის შესაბამისად. ვადის მიღწევა 8-9 სამეანო კვირებიორსულობა ან კონცეფციიდან 6-7 კვირა, მიუთითებს hCG-ს ზრდის შეწყვეტაზე, თანდათანობით ნელი კლებაა. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დაბალი კონცენტრაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს ორსულობის გვიან დაწყებით, ექტოპური ორსულობის ან აბორტის საფრთხის გამო.

HCG მაჩვენებელი ორსულობის კვირაში

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ შემდეგი ინდიკატორები არ არის აბსოლუტური ნორმა, რადგან hCG-ის დონე შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ნორმისგან თუნდაც სრულიად ჯანმრთელ ქალებში. აქ მთავარია არა სისხლში hCG-ს დონე, არამედ მისი ზრდის დინამიკა მთელი ორსულობის განმავლობაში.

3 კვირა: 5 - 51 mU / ml;

4 კვირა: 5 - 425 mU / ml;

5 კვირა: 18 - 7.345 mU / ml;

მე-6 კვირა: 1.080 - 56.600 mU / ml;

7-8 კვირა: 7, 660 - 228,000 mU / ml;

9-12 კვირა: 25.600 - 289.000 mU / ml;

13-16 კვირა: 13,400 - 253,000 mU / ml;

17-24 კვირა: 4.070 - 165.500 mU / ml;

25- მიწოდებამდე: 3.650 - 118.000 mIU / ml.

ორსულობის დროს hCG ნორმიდან გადახრები

მიუხედავად ამისა, არის შემთხვევები, როდესაც ორსულობის დროს hCG-ს ანალიზი აჩვენებს ნორმიდან გარკვეულ გადახრებს ამა თუ იმ მიმართულებით. რა თქმა უნდა, ეს არ შეიძლება ჩაითვალოს კარგ ნიშნად, გაზრდილი ან შემცირებული მაჩვენებელი ყოველთვის საგანგაშო უნდა იყოს, ვინაიდან ეს ქალის ორგანიზმში არსებულ ნებისმიერ პრობლემასა თუ გართულებაზე მიუთითებს. აქ მთავარია გესტაციური ასაკის ზუსტად დადგენა, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში ნორმასთან შედარება ყოველგვარ აზრს დაკარგავს.

ორსულობის დროს ქორიონული გონადოტროპინის ზედმეტად მაღალი შემცველობაა საუკეთესო შემთხვევა, მრავალჯერადი ორსულობის მაჩვენებელი. ასეთი ორსულობის დროს ჰორმონის დონე ემბრიონების რაოდენობის მიხედვით გაიზრდება.

გარდა ამისა, hCG-ის დონე აღემატება ნორმას, ტოქსიკოზის, პრეეკლამფსიის, ნაყოფის განვითარების დარღვევების, გახანგრძლივებული ორსულობის დროს. hCG-ის დონე ასევე შეიძლება იყოს ნორმაზე მაღალი, თუ ორსულ ქალს აქვს დიაბეტი ან ღებულობს სინთეზურ პროგესტოგენებს.

ქორიონული გონადოტროპინის დონის განსაზღვრა წარმოდგენილია ეგრეთ წოდებულ სამმაგი ტესტში - ეს არის კვლევა, რომელსაც ატარებს ყველა ორსული ქალი გამონაკლისის გარეშე და რომელიც საშუალებას იძლევა დაბადებამდე ნაყოფის განვითარებაში შესაძლო დარღვევების არსებობის იდენტიფიცირება. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ასეთი კვლევის მეთოდი არ იძლევა ზუსტი დიაგნოზის საშუალებას. მისი დახმარებით შეგიძლიათ მხოლოდ რისკის ქვეშ მყოფი ორსული ქალების იდენტიფიცირება და ვისთვისაც აზრი აქვს დამატებითი სერიოზული გამოკვლევის ჩატარებას.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ hCG-ის დონეზე

ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში ამ ჰორმონის დონის მატება შესაძლებელია გარკვეული ჰორმონალური პრეპარატების მიღების შემთხვევაში, კისტოზური დრიფტი, წინა ორსულობის ნარჩენი ჰორმონი აბორტის შემდეგ, სათესლე ჯირკვლების ან საკვერცხეების, ფილტვების, თირკმელების, საშვილოსნოს სიმსივნეები, ქორიონული კარცინომა, კისტოზური დრიფტის რეციდივი და სხვა.

დადასტურებული ორსულობის დროს ქორიონული გონადოტროპინის დონის მატება შესაძლებელია ორსულ ქალში შაქრიანი დიაბეტის, ორსულობის რეალურ და მოსალოდნელ ვადებს შორის შეუსაბამობა, მრავალჯერადი გახანგრძლივებული ორსულობა, ადრეული ტოქსიკოზი, პრეეკლამფსია, ნაყოფის ქრომოსომული პათოლოგია.

ორსულობის დროს hCG დონის დაქვეითება მიუთითებს გესტაციური ასაკის შეუსაბამობაზე ან უკიდურესად ნელ მატებაზე ან კონცენტრაციის არ მატებაზე. დონის პროგრესული შემცირება, როდესაც მაჩვენებელი ჩვეულებრივზე ნაკლები 50%-ით, შესაძლოა შეწყვეტის საფრთხის შემთხვევაში, განუვითარებელი ორსულობა, ფაქტობრივი და მოსალოდნელი გესტაციური ასაკის შეუსაბამობა (ალბათ მენსტრუალური ციკლის დარღვევის გამო), ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, პოსტნატალური ორსულობა, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი (2-3 ტრიმესტრი).

hCG ანალიზის სიზუსტე ორსულობის განსაზღვრაში

თითქმის ნებისმიერი ლაბორატორიული ანალიზი შეიძლება იყოს არასწორი, მათ შორის hCG დონის განსაზღვრა. ლაბორატორიული შეცდომები იყოფა ორ კატეგორიად: ცრუ დადებითი და ცრუ უარყოფითი.

ცრუ დადებითი პასუხი

კვლევის მთავარი ნაკლი მდგომარეობს მის უზუსტობაში. დღემდე ექსპერტები აცხადებენ ცრუ დადებითი შედეგების დაახლოებით 80%-ს, ხოლო ოფიციალური ვერსია 5%-ზე საუბრობს. ცრუ დადებითი პასუხი არის მტკიცებულება იმისა, რომ ანალიზმა გამოავლინა hCG-ის მაღალი დონე არაორსულ ქალში.

ანალიზის ცრუ დადებითი შედეგის შესაძლო მიზეზებს მიეკუთვნება ტესტის რეაქცია გამოკვლეული ქალის სისხლში არსებულ ნივთიერებებზე, ბუნებით hCG ჰორმონის მსგავსი; სუბიექტის ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ ქორიონული გონადოტროპინის წარმოება, ამ ჰორმონის საკმარისი შემცველობის მქონე წამლების მიღება, სიმსივნეები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ამ ჰორმონს. ასევე, ცრუ შედეგი შესაძლებელია გესტაციური ასაკის არასწორი განსაზღვრის, ორსულის ასაკისა და წონის გადახრების, შაქრიანი დიაბეტის გამო.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ანალიზმა გამოავლინა hCG-ის მაღალი დონე და ულტრაბგერითიარ დაადგინა ორსულობის არსებობა - გინეკოლოგი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას, რომელიც დაადგენს სავარაუდო მიზეზს მოწინავე დონე HCG.

ცრუ უარყოფითი პასუხი

ცრუ უარყოფითი პასუხი არის იმის მტკიცებულება, რომ ანალიზმა დაადგინა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონის არასანდო დაბალი დონე ორსული ქალის სისხლში. ცრუ-უარყოფითი ტესტის შედეგის მიღების მთავარი მიზეზი არის ის, რომ ის ტარდება ძალიან ადრე.

გაყინული ორსულობა და hCG

შესაძლოა, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე დაეცა გამოტოვებული ორსულობის გამო. გაყინული ან რეგრესიული ორსულობა არის ის, როდესაც ნაყოფი კვდება საშვილოსნოში რაიმე მიზეზით. ჰორმონი შეწყვეტს გამომუშავებას და, შესაბამისად, ანალიზი აჩვენებს hCG ჰორმონის შემცველობის შემცირებას. უმეტეს შემთხვევაში, თუ გამოტოვებული ორსულობა ეჭვმიტანილია, ექიმი ატარებს კვლევებს დინამიკაში, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტესტები რამდენჯერმე უნდა ჩატარდეს, შემდეგ ექიმს შეეძლება ვიზუალურად განსაზღვროს ჰორმონის შემცველობის ცვლილებების სპეციფიკა. სისხლი.

თუმცა, ნუ იჩქარებთ პანიკას, რადგან სავსებით შესაძლებელია, რომ სისხლში ჰორმონის დონე სცილდება კონკრეტული გესტაციური ასაკის ნორმას მხოლოდ იმიტომ, რომ თავად პერიოდი თავდაპირველად არასწორად იყო განსაზღვრული. ეს ხდება არცთუ იშვიათად, ამიტომ, რეგრესიული ორსულობის საიმედოდ დადგენის მიზნით, ქალს ექოსკოპიური გამოკვლევა დაუნიშნავს, რადგან მხოლოდ ამ კვლევის საფუძველზე შეძლებს ექიმი საბოლოო დასკვნის გაკეთებას. გარდა ამისა, მედიცინის ისტორიაში იყო შემთხვევები, როდესაც გამოტოვებული ორსულობის დროს, hCG დონე აგრძელებდა ზრდას, ხოლო ორსულობის სხვა ნიშნები თითქმის გაქრა.

ზოგჯერ ანალიზის შედეგები ცხადყოფს ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობას ნულის ტოლი (უარყოფითი) უკვე დადასტურებული ორსულობასთან ერთად, ამ შემთხვევაში შეიძლება ითქვას, რომ არის ლაბორატორიული შეცდომა და ქალმა ხელახლა უნდა გაიღოს სისხლი ანალიზისთვის. .

საშვილოსნოსგარე ორსულობა და hCG

ნებისმიერი ქალისთვის ნამდვილი ტრაგედიაა ექიმის დასკვნა საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესახებ. გარდა იმისა, რომ ასეთი გარემოება არ ტოვებს ნაყოფის განვითარების შანსს, ორსულობა საშვილოსნოს მახასიათებლებს მიღმა ასევე წარმოადგენს ფუნდამენტურ საფრთხეს ქალის ჯანმრთელობასა და მის სიცოცხლეს. ასევე, პრობლემური გახდება მომავალში ნორმალური ორსულობის დაწყება, ექიმების მიერ ხელსაყრელი შედეგი შეფასდება 50%-ით.

ბუნებრივი ორსულობა ხდება კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ, შემდეგ ის მიემართება ფალოპის მილით (სადაც ხდება ჩასახვა) საშვილოსნოსკენ და ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრება საშვილოსნოს ერთ-ერთ კედელზე. თუმცა, სხვადასხვა მიზეზის გამო, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ აღწევს საშვილოსნომდე და ფიქსირდება მხოლოდ მისკენ მიმავალ გზაზე - ყველაზე ხშირად, ერთ-ერთ ფალოპის მილში (ფალოპის). მიმაგრება შეიძლება მოხდეს სხვაგანაც, ამ შემთხვევაში ექიმები დაადგენენ საკვერცხის, მუცლის ან საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზს, იმის მიხედვით, თუ სად არის მიმაგრებული კვერცხუჯრედი.

ძალიან მნიშვნელოვანია საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოსტიკა დროულად და ადრეულ ეტაპზე, ვინაიდან ფალოპის მილები არ არის გათვლილი ნაყოფის განვითარებისთვის და არ გააჩნიათ საკმარისი ელასტიურობა. სამწუხაროდ, საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხშირად მთავრდება ფალოპის მილის გასკდომით, ამ პროცესს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და შინაგანი სისხლდენა. ანალოგიური სიტუაცია მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას, ვინაიდან არსებობს ქალისთვის ფატალური შედეგის საფრთხე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზს ართულებს ის ფაქტი, რომ ადრეულ სტადიაზე საკმაოდ რთულია მისი გარჩევა ნორმალური ორსულობის მიმდინარეობისგან: საშვილოსნოსგარე ორსულობას აქვს იგივე სიმპტომები, რაც ბავშვის ჩვეულებრივ, ბუნებრივ მშობიარობას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ქალები განიცდიან მენსტრუალური ციკლის შეფერხებას (ასევე შესაძლებელია სისხლიანი ვაგინალური გამონადენის არსებობა), ტკივილი სარძევე ჯირკვლებთან შეხებისას, დაჭიმვის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში. ასევე შესაძლებელია ორსულ ქალში თავბრუსხვევა, სისუსტე და ადრეული ტოქსიკოზის ნიშნებიც კი. გარდა ამისა, საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში, ასევე გაიზრდება hCG ჰორმონის შემცველობა, უფრო სწორად, ამ ჰორმონის კონცენტრაცია, რომელსაც ეწოდება "ორსულობის ჰორმონი", რომელიც გამოიმუშავებს ქორიონის უჯრედებს (ემბრიონის გარსი). .

HCG დონე საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს

სინამდვილეში, ეს არის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობის ზრდა, რაც საშუალებას აძლევს ორსულობის ტესტებს დადებითი რეაქცია მისცეს. ამ რეაქციის შედეგია ტესტის ზოლების ფერის ცვლილება ქალის შარდთან კონტაქტის შემდეგ. ექტოპიური ორსულობის შემთხვევაში hCG-ს შემცველობა ასევე გამოავლენს დადებით შედეგს ტესტზე. ამ მიზეზით, ექტოპიური ორსულობის შემთხვევაში ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობის ტესტი არ შეიძლება იყოს საიმედო მეთოდი ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის: hCG-ის შემცველობა უნდა იყოს შერწყმული ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგებთან.

ამავდროულად, ამ ჰორმონის დონე, საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში, გაიზრდება, მაგრამ ოდნავ დაბალი იქნება, ვიდრე ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრებისას საშვილოსნოს კედელზე. ამ მიზეზით, ტესტის დროს, ერთ-ერთი ზოლი არ არის საკმარისად გამჭვირვალე ან არ არის ნათელი ფერის. თუმცა, ამ პათოლოგიის არსებობის საიმედოდ დადასტურება შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი ეჭვის დადასტურების შემდეგ. ამიტომ, ორსული ქალის სისხლში hCG-ის დონე ყოველთვის უნდა იყოს ექიმის კონტროლის ქვეშ.

HCG და IVF

ემბრიონის გადატანის პროცედურის დასრულების შემდეგ, ნებისმიერი ქალი უჩვეულოდ ხანგრძლივი ორი კვირის განმავლობაში შეშფოთებულ მოლოდინში ჩაეფლო – გაიღებს თუ არა ემბრიონს ფესვებს. ამ 14 დღეს ისიც ამძიმებს, რომ ექიმები ასეთ ქალს მკაცრად ურჩევენ აბსოლუტურ დასვენებას და წოლით დასვენებას. ამ შემთხვევაში, ყველაზე საინტერესო ტესტი ქალებისთვის, რომლებიც გადიან IVF-ს, არის ტესტი სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობაზე.

ამ ჰორმონის დონე სისხლში ან შარდში ითვლება წარმატებული განაყოფიერების ყველაზე საიმედო ინდიკატორად, ე.ი. ორსულობის დაწყება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეს არის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონი, რომელიც გამოჩნდება ქალის სხეულიიმ დროისთვის, როდესაც ემბრიონი წარმატებით იმპლანტირებულია საშვილოსნოს ეპითელიუმში. ამავე დროს, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ამ ჰორმონის შემცველობა სისხლში საგრძნობლად გადააჭარბებს მის დონეს შარდში. ამ მიზეზით, IVF-ის შემდეგ ქალის ორგანიზმში hCG-ის ხარისხს, ექიმები ამოწმებენ სისხლის ანალიზებით.

ემბრიონის წარმატებული მიმაგრებით, hCG ჰორმონის შემცველობა დაიწყებს ზრდას მათემატიკური პროგრესიით. და ამ ციფრებს ბევრი რამის თქმა შეუძლია. მაგალითად, hCG-ს ძალიან მაღალი შემცველობა მე-14 დღეს უნდა იყოს მტკიცებულება მრავალჯერადი ორსულობის დაწყების შესახებ, რადგან თითოეული ნაყოფი იწვევს hCG-ის დონის გაორმაგებას. თუ ორსულობა ექტოპიურია, ჰორმონის დონე პირველ კვირებში მნიშვნელოვნად დაბალი იქნება ნორმაზე, უფრო სწორედ, მესამედით. ხოლო თუ ორსულობა არ მომხდარა, მაშინ შინაარსის დონე 0 - 5-ს არ აღემატება. მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ემბრიონის იმპლანტაცია წარმატებული განაყოფიერებით მთავრდება, ეს მაჩვენებელი გამოხატავს ყოველდღიურ ზრდას.

HCG და დაუნის სინდრომის რისკი

იმისათვის, რომ დადგინდეს დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკის ხარისხი, დამკვირვებელმა გინეკოლოგმა უნდა ჩაატაროს გამოკვლევების სერია, რომელსაც ეწოდება პირველი და მეორე ტრიმესტრის სკრინინგი. ორსულობის პირველი ტრიმესტრი (11-დან 13 კვირამდე და 6 დღეს) სხვა ტესტებთან ერთად საჭიროებს ქალის სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის გაზომვას. თუ ამ ჰორმონის დონე ამ პერიოდის ნორმაზე მაღალია, არსებობს დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი.

მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლში hCG-ის დონეზე

სისხლში ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონის დონეზე შეიძლება გავლენა იქონიოს მხოლოდ იმ მედიკამენტებმა, რომლებიც შეიცავს ამ ჰორმონს. ეს პრეპარატები შეიძლება დაინიშნოს ძირითადად ნაყოფიერების სამკურნალოდ ოვულაციის სტიმულირებისთვის. თუ ქალი ღებულობს რომელიმე ამ წამალს, ან გადის ოვულაციის სტიმულაციის კურსს, მან აუცილებლად უნდა შეატყობინოს ამის შესახებ ლაბორატორიას, სადაც აპირებს სისხლის დონორობას ანალიზისთვის.

HCG მენოპაუზის დროს

ქალში, რომელიც უკვე შევიდა მენოპაუზის პერიოდში (მენსტრუალური ციკლის დასრულების შემდეგ), ამ ჰორმონის დონე სისხლში შესაძლოა ოდნავ გაიზარდოს. მაგალითად, ბევრი გინეკოლოგი ნორმალურად მიიჩნევს, თუ მენოპაუზის დროს, ჰორმონის დონე ქალების სისხლში აღწევს 14 მუ/მლ, ხოლო ქალებში მენოპაუზის წინ მისი შემცველობა არ აღემატებოდა 5 მუ/მლ.

როგორ გავაკეთოთ ანალიზი hCG-სთვის

ანალიზის შედეგების მაქსიმალური სიზუსტისა და სანდოობისთვის აუცილებელია გარკვეული წესების დაცვა. ექიმმა უნდა აცნობოს პრეპარატის შესახებ, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ორსულობის დროს hCG ჰორმონის შემცველობის ანალიზი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე. ამის გაკეთება რეკომენდებულია დილითაც, მისაღებია დღის სხვა დროს, იმ პირობით, რომ 5 საათით ადრე მაინც არაფერი მიჭამია.

ამ ანალიზისთვის სისხლი აღებულია ვენიდან. სისხლის ჩაბარებამდე ერთი დღით ადრე ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა უნდა გამოირიცხოს, რადგან მხოლოდ ამ გზით იქნება შედეგი სანდო. თანაბრად მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ ქალმა ტესტამდე გაიარა ჰორმონალური პრეპარატების კურსი, ისინი აუცილებლად იმოქმედებენ მის შედეგებზე, ამიტომ საჭიროა ამის შესახებ ლაბორატორიის თანამშრომლის ინფორმირება.

აიღეთ სისხლი hCG-ს შემცველობის ანალიზისთვის, არ უნდა იყოს მენსტრუაციის დაგვიანებიდან ორი დღით ადრე ან სავარაუდო ჩასახვის შემდეგ მე-12 დღეს. ამავდროულად, სისხლში ჰორმონის ქორიონული გონადოტროპინის არსებობა შეიძლება აღინიშნოს კონცეფციიდან ერთი კვირის შემდეგ, მაგრამ ამ შემთხვევაში ანალიზის სიზუსტე დაბალი იქნება. იმისათვის, რომ თვალყური ადევნოთ hCG-ს ზრდის დინამიკას, საჭიროა სისხლის სამჯერ დონაცია, განსხვავება უნდა იყოს მინიმუმ 2 დღე და, რეკომენდებულია, ამავე დროს. ნაყოფის პათოლოგიების დასადგენად ქორიონული გონადოტროპინის ტესტები უნდა ჩატარდეს ორსულობის 14-დან 18 კვირამდე.

ორსულობის დროს hCG-ის ნორმები ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რომელიც მიუთითებს, სხვა საკითხებთან ერთად, ორსულობის ნორმალურ კურსზე და ასევე ხელს უწყობს ორსულობის სხვადასხვა დარღვევის დიაგნოზს, მათი განვითარების ადრეულ ეტაპებზეც კი.

ასეა თუ ისე, თუ ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობის ანალიზის შედეგი შემაშფოთებელია, არ უნდა პანიკა და შორს მიმავალი დასკვნები გამოიტანოთ - მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია ინდიკატორების საიმედო ინტერპრეტაცია, რომელიც აგიხსნით შემდგომ მოქმედებებს და, შესაძლოა, რეკომენდირებულია ანალიზის ხელახლა ჩატარება.

ალტერნატიული დიაგნოსტიკური მეთოდები

ორგანიზმში hCG-ს კონცენტრაციის ხარისხის განსაზღვრის პრინციპი ასევე ჩართულია ორსულობის სწრაფ დიაგნოზში, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სახლის ორსულობის ტესტებში. განსხვავება ამ შემთხვევაში იქნება სისხლის დონაციის აუცილებლობის არარსებობა, რადგან შარდის დიაგნოზი დაისვა. ნებისმიერ თანამედროვე ტესტს აქვს საკმარისი მგრძნობელობა და საინფორმაციო შინაარსი, დაწყებული მენსტრუაციის დაგვიანების პირველი დღიდან. ამავე დროს, მათი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, რა თქმა უნდა, გარკვეულწილად დაბალია, ვიდრე იგივე ლაბორატორიული სისხლის ტესტები. ასევე, ეს მეთოდები ხორციელდება სრულიად განსხვავებული მიზნებით, ამიტომ მათ შეუძლიათ მხოლოდ შეავსონ ერთმანეთი და არა შეცვალონ.

მეთოდების ერთობლიობამ უნდა დაიცვას შემდეგი ტაქტიკა: ორსულობის არსებობის დასადასტურებლად დიაგნოზი იწყება ჩვეულებრივი სწრაფი ტესტის გამოყენებით, შემდეგ კი ლაბორატორიული. ასევე აუცილებელია სისხლის დონაცია იმ შემთხვევებში, როდესაც ტესტის შედეგი დადებითია და არსებობს ორსულობის კურსის დარღვევის ნიშნები, არსებობს ექტოპიური ორსულობის ეჭვი. შესაძლებელია, მაგრამ არა რაციონალური, ორსულობის დიაგნოსტიკის დაწყება ანალიზისთვის სისხლის ჩაბარებით.

ორსულობის განსაზღვრისას პროგესტერონის სისხლის ტესტი

არის შემთხვევები, როდესაც ქორიონული გონადოტროპინის დონის დადგენის გარდა, ექიმები პროგესტერონის ტესტირებისთვის სისხლის დონორობას გვირჩევენ. პროგესტერონი ორსულობის კიდევ ერთი ჰორმონია, მისი შემცველობის მიხედვით ექიმები ადგენენ რამდენად წარმატებულია მისი განვითარება.

ექიმების უმეტესობას შორის მიღებულია, რომ ორსულობის დასაწყისში პროგესტერონის დონე 25 ნგ/მლ-ზე მეტია იმის მტკიცებულება, რომ ორსულობა ნორმალურ დიაპაზონში ვითარდება. თუ ორსულობის დროს ამ ჰორმონის დონე არ აღემატება 5 ნგ/მლ, მაშინ ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს წარმატებული ორსულობის შანსებს. შუალედური მნიშვნელობა 5-დან 25 ნგ/მლ-მდე მოითხოვს მეორე გაზომვას გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

მედიცინისგან შორს მყოფი ადამიანების უმეტესობა სწავლობს hCG ჰორმონის არსებობის შესახებ და რას უკავშირდება ის ორსულობის დაწყებასთან. ეს ჰორმონი და მისი მნიშვნელობა ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე დეტალურად არის აღწერილი ამ სტატიაში.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ან მოკლედ hCG არის სპეციალური ნივთიერება, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებაში. HCG უფრო ცნობილია, როგორც ორსულობის ჰორმონი, რადგან სწორედ ამ ნივთიერების გარკვეული კონცენტრაციის მიღწევაა ქალის დაორსულების პირველივე ნიშანი. ამავდროულად, hCG ჰორმონი ასევე მცირე რაოდენობით არის მამაკაცის ორგანიზმში და მისი სიჭარბე ან დეფიციტი შესაძლოა პათოლოგიის განვითარების მაჩვენებელი იყოს.

ჰორმონის როლი ადამიანის სხეულში

hCG ინდიკატორი მოიცავს ორ ერთეულს: ალფა და ბეტა. ეს არის სისხლში ბეტა-hCG კონცენტრაცია ნაყოფის კვერცხუჯრედის ჩამოყალიბებიდან 6-12 დღის შემდეგ, რაც შესაძლებელს ხდის ეჭვს განვითარებად ორსულობაზე (შარდში hCG-ის დონე, რომელიც იძლევა ახალი სიცოცხლის დაბადების დიაგნოსტირების საშუალებას. , მიიღწევა რამდენიმე დღის შემდეგ, ვიდრე სისხლში). სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გონადოტროპინი შექმნილია იმისთვის, რომ უზრუნველყოს სათანადო განვითარებადა ორსულობის შენარჩუნება.

ამ ნივთიერების სინთეზი იწყება ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუში დაფიქსირებისთანავე და გრძელდება ბავშვის დაბადებამდე. ორსულობის პირველ მესამედში hCG ხელს უწყობს პროგესტერონის და ესტროგენის გამომუშავებას. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ნაყოფის განვითარებაზე. ეს მოხდება მანამ, სანამ ნაყოფი და პლაცენტა არ დაიწყებენ დამოუკიდებლად გამომუშავებას სწორი და სრული განვითარებაახალი ორგანიზმი. მამრობითი სქესის ნაყოფის ფორმირებისას, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ასევე ასტიმულირებს ტესტოსტერონის წარმომქმნელ უჯრედებს. ტესტოსტერონის გამო, ნაყოფის განვითარებასთან ერთად, წარმოიქმნება მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოები.

რატომ უნდა გაიაროთ ტესტები hCG-სთვის?

hCG-ზე სისხლის ლაბორატორიული ტესტი აუცილებელია შემდეგი მიზეზების გამო:

• ანალიზს შეუძლია გაცილებით ადრე გამოავლინოს ჰორმონის მნიშვნელობები, რაც ადასტურებს ქალში ჩასახულ ნაყოფის არსებობას, ვიდრე სააფთიაქო ტესტის ზოლების გამოყენება;
• ლაბორატორიული ტესტი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ორსულობის ხანგრძლივობა. ხშირად, ორსულობამდე მყოფ ქალებს ჰქონდათ არასტაბილური ციკლი და ამიტომ ვერ მიუთითებენ ზუსტი თარიღიკონცეფცია ან ცდებიან მის განმარტებაში. ეს პუნქტი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ნორმალურად განვითარებადი ნაყოფმა განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე უნდა აკმაყოფილებდეს ზრდის გარკვეულ ტემპებს. სტანდარტული სამედიცინო პარამეტრებიდან გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს გართულებების გაჩენაზე;
• სისხლში გონადოტროპინის დონე საშუალებას გაძლევთ შედარებით სწორად აღწეროთ სურათი იმის შესახებ, ვითარდება თუ არა ნაყოფი სწორად, არის თუ არა განვითარების რაიმე დარღვევები.

მედიცინაში, ორსულობის დროს hCG ინდიკატორების დასადგენად, გამოიყენება კვლევისთვის მასალის აღების ორი ვარიანტი:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი. იგი ტარდება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე გამოსავლენად. ასეთი ანალიზი ინიშნება სკრინინგ კვლევასთან ერთად - სპეციალური ვიწრო ორიენტირებული პროცედურების ერთობლიობა, რომელიც ტარდება ნაყოფში ანომალიების ალბათობის დონის დასადგენად;
• უფასო. აუცილებელია გამოირიცხოს ექიმის ეჭვები პლაცენტურ ადგილას სიმსივნის წარმოქმნის შესახებ.

გარდა ამისა, ეს ტესტები საჭირო იქნება ქალების საკვერცხეებში ან მამაკაცის სათესლე ჯირკვლებში ონკოლოგიური წარმონაქმნების გამოსარიცხად ან დასადასტურებლად.

hCG–სთვის სისხლის დონაციის ძირითადი წესები უტყუარი შედეგისთვის

გონადოტროპინის დონის დასადგენად ანალიზისთვის სისხლის აღება უნდა მოხდეს დილით უზმოზე. ბიომასალის მიღებამდე დაახლოებით 24 საათით ადრე არ უნდა მიიღოთ ალკოჰოლის შემცველი სასმელები, ნარკოტიკების უმეტესობა და არ დაუშვათ ორგანიზმი ინტენსიურად. ფიზიკური აქტივობა. სისხლის ანალიზის ჩატარებამდე არ შეიძლება მოწევა, ნებადართულია მხოლოდ სუფთა წყლის დალევა; ასევე უნდა გამოირიცხოს ემოციური გადატვირთვა. ტესტის დაწყებამდე უმჯობესია დაისვენოთ და დამშვიდდეთ. არ არის რეკომენდებული სისხლის ჩაბარება ნებისმიერი გამოკვლევის, მასაჟის სესიის, ულტრაბგერითი და რენტგენის პროცედურის შემდეგ.

თუ საჭიროა კვლევის გამეორება ინდიკატორებში შესაძლო შეცდომის გამორიცხვის ან მათი ცვლილებების დინამიკის დასადგენად, მიზანშეწონილია არ შეიცვალოს ბიომასალის სინჯის აღების პირობები.

ორსულობის დროს HCG იცვლება დღის განმავლობაში

ამ ჰორმონის საზომი ერთეულისთვის, მიღებული სე/მლ. hCG-ის ცვლილებების დინამიკა ორსულობის დღეებში მნიშვნელოვანია ახალი სიცოცხლის დაბადებიდან პირველივე დღეებიდან, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნაყოფისა და დედისთვის არასასურველი შედეგები. ორსულობის ადრეულ პერიოდში hCG ჰორმონის მნიშვნელობა დადგენილ ნორმებზე ქვემოთ შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი პათოლოგიის განვითარებაზე, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა ან ნაყოფის განვითარება ანომალიებით. გარდა ამისა, შეუსაბამობა hCG-ს შორის ორსულობის ადრეულ პერიოდში და დადგენილ სტანდარტებს შორის შეიძლება გამოწვეული იყოს გამოტოვებული ორსულობის ან სპონტანური აბორტის საფრთხის გამო. სწორი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა დამატებითი კვლევები.

ორსულობის დროს hCG-ის მაჩვენებელი კვირის მიხედვით იცვლება დაახლოებით შემდეგნაირად:თავიდანვე (ოთხ კვირამდე) სისხლში გონადოტროპინის შემცველობა ორჯერ ორჯერ იზრდება. მეხუთე კვირის დასაწყისისთვის გონადოტროპინის დონე ჩვეულებრივ ახერხებს 1200 mIU/ml-ს მიაღწიოს. მერვე კვირასთან ახლოს, კონცენტრაციის ზრდის ტემპი ნელდება და გონადოტროპინი უკვე გაორმაგდება მხოლოდ 72-96 საათში. 6000 mIU/ml მიღწევის შემდეგ ნივთიერების შემცველობის ზრდა კიდევ უფრო შენელდება. როგორც წესი, გონადოტროპინი მაქსიმალურ მნიშვნელობას აღწევს ორსულობის პირველი ტრიმესტრის ბოლოს. ეს არის დაახლოებით 60,000 mIU / ml. ორსულობის მომდევნო 10 კვირის განმავლობაში, ჰორმონი მცირდება დაახლოებით 4-ჯერ (15000 mIU/ml-მდე) და ინარჩუნებს თავის მნიშვნელობას მშობიარობამდე. hCG-ის მაჩვენებელი ორსულობის დღის მიხედვით ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

ბავშვის დაბადებიდან დაახლოებით 2 თვის შემდეგ, მთელი ორგანიზმის აღდგენასთან ერთად, დგინდება ჰორმონის ნორმალური დონეც. ის ეცემა 5 mIU/ml-ზე ქვემოთ, ე.ი. დადგენილია hCG-ის ფარგლებში ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში hCG-ს ანალიზს ასევე შეიძლება ჰქონდეს ცრუ უარყოფითი შედეგი. ეს ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც ორსულობის ტესტი დროულად არ კეთდება.

ორსულობის დროს hCG ნორმალური დონე

b-hCG დონის ლაბორატორიული ტესტირება ინიშნება საშვილოსნოსშიდა განვითარების სკრინინგული კვლევისთვის და ნაყოფში პათოლოგიების შესაძლო ალბათობის დიაგნოსტირებისთვის.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ hCG-ის მაჩვენებელი ორსულობის პერიოდში კვირების განმავლობაში იცვლება ემბრიონის განვითარების თავიდანვე, თუმცა, ადრეული სტადიაგესტაციის განვითარება, შედეგები იშვიათად განსხვავდება ნაყოფის არარსებობისთვის დამახასიათებელი hCG მაჩვენებლებისგან.

ყველა თანამედროვე სამედიცინო ცენტრი, ტესტის შედეგების მომზადებისას, გამოვლენილ ინდიკატორებთან ერთად, აძლევენ საცნობარო მნიშვნელობებს hCG ნორმებისთვის კვირაში. hCG ჰორმონის სტანდარტული მნიშვნელობები ნორმალურია ორსულობის კვირების მიხედვით, წარმოდგენილია ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი. ეს მაჩვენებლები იძლევა მხოლოდ ინდიკატორულ ნორმებს, ვინაიდან hCG დონეს ორსულობის კვირის მიხედვით თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული დინამიკა. უფრო ინფორმაციულია ცვლილებების დინამიკა, ვიდრე თავად რიცხვები, რომლებიც ახასიათებენ ჰორმონის დონეს.

არაორსულ ქალებში ნორმა ძლივს აღწევს 5 mIU/ml. მოსალოდნელი გესტაციური ასაკის შესაბამისი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ლაბორატორიული ტესტების შედეგების გაანალიზებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ლაბორატორიის სტანდარტები, რომელმაც ჩაატარა კვლევა hCG-ზე!

ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგებთან ერთად სამედიცინო ცენტრებში მოცემულია სპეციალური hCG ცხრილები.ასეთი ცხრილები ახასიათებს სისხლში ჰორმონის კონცენტრაციას ორსულობის ნორმალური განვითარებისას სხვადასხვა სტადიაზე.

ამ მონაცემების გაშიფვრა უნდა განხორციელდეს შემდეგი წესების საფუძველზე:

• ლაბორატორიები ხშირად მიუთითებენ არა დამკვირვებელი ექიმის მიერ გამოყენებულ სამეანო პერიოდზე, არამედ ჩასახვის დღიდან;
• თუ აღმოჩენილი hCG დონესა და ლაბორატორიულ სტანდარტებს შორის მნიშვნელოვანი შეუსაბამობები გამოვლინდა, ანალიზი უნდა განმეორდეს რამდენიმე დღეში. ეს შესაძლებელს გახდის შეაფასოს hCG ჰორმონის დონის ცვლილებების დინამიკა;
• მენსტრუაციის არარსებობისა და hCG-ის დაბალი დონის შემთხვევაში საჭირო იქნება ულტრაბგერითი გამოკვლევა ციკლის დარღვევის მიზეზების ზუსტად დასადგენად.

HCG ჰორმონის კალკულატორი

დღეს ბევრი აპლიკაცია და კალენდარია, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ თქვენი ორსულობის მიმდინარეობას. ერთ-ერთი ხელმისაწვდომი პროგრამაა HCG კალკულატორი .

ეს პროგრამა საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ ან ეჭვი შეიტანოთ ორსულობის ნორმალურ განვითარებაზე hCG ჰორმონის დონით. მისი გამოსაყენებლად, თქვენ უნდა გქონდეთ hCG ჰორმონის რამდენიმე სისხლის ტესტის შედეგი. აღმოჩენილი მნიშვნელობებისა და ტესტებს შორის დღეებში ინტერვალის შეყვანის შემდეგ, კალკულატორი გამოთვლის რამდენი ხანი სჭირდება ბეტა-hCG-ს გაორმაგებას. თუ გონადოტროპინი იზრდება თქვენი გესტაციური ასაკის შესაბამისი სიჩქარით, მაშინ ნაყოფის განვითარება ნორმალურია. თუ დარღვევები გამოვლინდა, ღირს გაფრთხილება და ნაყოფის მდგომარეობის დამატებითი შემოწმების ჩატარება.

ჰორმონის დონის გაზრდის შესაძლო მიზეზები

გონადოტროპინის ამაღლებული მნიშვნელობები ნაყოფის დადასტურებული არარსებობის ფონზე შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული დაავადებების განვითარებაზე. არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში ნორმა უმეტეს შემთხვევაში იზრდება ისეთი სერიოზული დაავადებების არსებობისას, როგორიცაა: სხვადასხვა ლოკალიზაციის ნეოპლაზმებიდა ეს დამახასიათებელია როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის, სათესლე ჯირკვლის სემინომის, ქორიოკარცინომის ზრდის ან მისი რეციდივისთვის. ასევე, ნორმალური მნიშვნელობებიდან გადახრა შეიძლება პროვოცირებული იყოს მიღებით ჰორმონალური პრეპარატები, ან თუ კვლევა ჩატარდა ორსულობის შეწყვეტიდან 5 დღეზე ადრე.

ორსულობის დროს HCG დონე შეიძლება იყოს უფრო მაღალი ვიდრე ნორმალური შემდეგი მიზეზების გამო:

• როდესაც ყალიბდება ერთზე მეტი ემბრიონი (ტყუპებთან hCG-ის დონე იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად);
• გესტაციური ასაკის გადაჭარბება;
• ორსულ ქალში ტოქსიკოზის ან დიაბეტის არსებობა;
• ნაყოფის განვითარება პათოლოგიური გადახრით;
• ორსულობა მხარდაჭერილია სინთეზური პროგესტოგენების გამოყენებით.

hCG დაბალი დონის შესაძლო მიზეზები

გონადოტროპინის შემცირებული დონე ინფორმატიული იქნება მხოლოდ პოზიციის მქონე ქალებისთვის. როდესაც ორსულობა დადასტურებულია, hCG-ის დაბალი დონის გამოვლენა იწვევს შეშფოთებას და საჭიროებს დაუყოვნებლივ მოქმედებას ნაყოფის და/ან დედის გადასარჩენად. შესაძლო მიზეზები:

• ნაყოფის განვითარება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ;
• ემბრიონის განვითარების შეწყვეტა
• სხვადასხვა მიზეზის გამო აბორტის საფრთხე (ახასიათებს გონადოტროპინის კონცენტრაციის პროგრესირებადი დაქვეითება 50%-ზე მეტით);

ორსულობის არსებობის მიუხედავად, ტესტმა შეიძლება აჩვენოს უარყოფითი შედეგი (ცრუ უარყოფითი ტესტი) შემდეგი მიზეზების გამო:

• კვლევის არადროული ჩატარება (ტესტი ადრე ჩატარდა);
• განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ.

ექტოპიური ორსულობის დიაგნოზი hCG-ით

ზოგჯერ ნაყოფის კვერცხუჯრედი, რატომღაც, ფიქსირდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. ასეთ ორსულობას საშვილოსნოსგარე ეწოდება და არ შეიძლება ბავშვის დაბადება გამოიწვიოს. მაგრამ ამავე დროს, ასეთი ორსულობა საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. პათოლოგიური ორსულობის უდროო გამოვლენამ შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილებისა და დიდი გემების გახეთქვა. საშვილოსნოს ღრუს გარეთ ემბრიონის ზრდა იწვევს რეპროდუქციული სისტემის შინაგანი ორგანოების რღვევას და იწვევს სისხლდენას, რომლის შეჩერება ხშირად ძალიან რთულია. თუ ქალი დროულად არ გადაიყვანეს საავადმყოფოში საჭირო სამედიცინო ჩარევისთვის, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს. საშვილოსნოსგარე ორსულობისას ასეთი სერიოზული შედეგების დაწყებამდე, ქალი ხშირად განიცდის იგივე სიმპტომებს და შეგრძნებებს, როგორც ჩვეულებრივი ორსულობის დროს. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს გონადოტროპინის დონე არ აღწევს მისი ვადით დადგენილი ნორმის ქვედა ზღვარს. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს დროულად აღმოაჩინოს პათოლოგია და გაუწიოს ქალს საჭირო დახმარება სერიოზული გართულებების დაწყებამდე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ის დონე საგრძნობლად დაბალი იქნება დადგენილ სტანდარტებზე და ეს საშუალებას მოგცემთ დროულად უპასუხოთ შექმნილ სიტუაციას.

თუმცა, თქვენი მდგომარეობისადმი ფრთხილად დამოკიდებულებით, შეგიძლიათ იეჭვოთ, რომ რაღაც არასწორია შემდეგი სიმპტომებით:

• თავბრუსხვევა;
• ბუნდოვანი დადებითი ორსულობის ტესტი (დაბნელებული საკონტროლო მაჩვენებელი აფთიაქის ტესტზე);
• გამონადენის გამოჩენა სისხლით;
• ტკივილის გამოჩენა ქვედა მუცლის ღრუში;
• გაბრუება.

როგორ ამოვიცნოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

ისეთი სერიოზული ანომალიის იდენტიფიცირებისთვის და დასადასტურებლად, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, მეან-მეანეები აანალიზებენ ყველა მონაცემს ხელმისაწვდომი მეთოდებიდიაგნოსტიკა კომპლექსში, კერძოდ:

• სამედიცინო გამოკვლევა. სპეციალისტმა რუტინული გამოკვლევით შეიძლება ეჭვი შეიტანოს პათოლოგიაზე და დანიშნოს დამატებითი კვლევები;
• ულტრაბგერითი. ულტრაბგერითი სენსორის საშუალებით სამედიცინო სპეციალისტები ადგენენ ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრების ზუსტ ადგილს ქალის მცირე მენჯის ორგანოებში;
• hCG ინდიკატორების სისხლის ტესტი ძალიან ინფორმატიულია დამსწრე ექიმისთვის პათოლოგიური გესტაციის გამოვლენის თვალსაზრისით.

რატომ განვსაზღვროთ hCG ექტოპიური ორსულობის დროს?

დროულად გამოვლენილი პათოლოგიური ორსულობა ექიმს საშუალებას აძლევს დაადგინოს სიტუაციის ყველა ნიუანსი, რომელშიც ჩავარდა ქალი და მიიღოს სწორი გადაწყვეტილება მისი რეპროდუქციული ჯანმრთელობის მკურნალობისა და შენარჩუნების შესახებ.

ხშირად ასეთი პათოლოგიური ორსულობა გარკვეულ პერიოდამდე მიმდინარეობს ისევე, როგორც საშვილოსნო. ქალის კეთილდღეობის გაუარესება ხდება მოულოდნელად და ძალიან ცოტა დრო რჩება პაციენტისა და ექიმისთვის ზომების მისაღებად.

ამიტომ, ასეთი საშიში პათოლოგიის ადრეული გამოვლენისთვის გამოიყენება სპეციალური სისხლის ტესტი, რომელიც ავლენს hCG-ის მნიშვნელობას ორსულობის დროს ადრეულ სტადიაზე, რაც მიუთითებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის არასწორ მიმაგრებაზე. დაბალი მაჩვენებლების გამოვლენის შემთხვევაში, ექიმები ატარებენ გამოკვლევას და პაციენტის ულტრაბგერით გამოკვლევას. თუ დიაგნოზი დადასტურდა, მაშინ მიიღება ზომები ნაყოფის კვერცხუჯრედის ამოღების მიზნით. საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოვლენა დროულ ღონისძიებებთან ერთად მინიმუმამდეა დაყვანილი უარყოფითი შედეგებიქალისთვის. სარეაბილიტაციო თერაპიის ჩატარების შემდეგ მას აქვს დიდი შანსი გააჩინოს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.

დასკვნა

გონადოტროპინის დონე ძალიან ინფორმაციული მაჩვენებელია ნაყოფის დაბადების ფაქტის დასადგენად და მისი ნორმალური განვითარების დასადასტურებლად. მიუხედავად სახლის ტესტების ხელმისაწვდომობისა, ყველაზე ინფორმაციულია hCG სისხლის ლაბორატორიული ტესტი.

უპასუხე

ორსულობის პერიოდი ერთ-ერთი ყველაზე რთული ეტაპია ქალის ცხოვრებაში. თქვენ უნდა გაიაროთ სხვადასხვა ტესტები, როგორც არასდროს, აკონტროლოთ თქვენი დიეტა და ყოველდღიური რუტინა, შეეგუოთ ცუდ ჯანმრთელობას. ზოგიერთ ტესტს არაერთხელ აძლევენ, რადგან მათი დახმარებით შეგიძლიათ აკონტროლოთ ორსულობის მიმდინარეობა. ერთ-ერთი ასეთი ტესტია hCG ჰორმონის დონის კვლევა. პირველად ტარდება ორსულობის დიაგნოზის დროს. სინამდვილეში, ეს არის hCG-ს ანალიზი, რომელიც ხშირად საშუალებას გაძლევთ საბოლოოდ დაადგინოთ, რომ ორსულობა მოხდა.

ძირითადი ინფორმაცია hCG-ის შესახებ

იმისათვის, რომ არ ინერვიულოთ hCG დონის ნორმიდან გადახრის მიზეზებზე, ქალმა უნდა იცოდეს თეორიული საფუძველი. ფაქტია, რომ hCG-ში ცვლილებები ყოველთვის არ მიუთითებს ორსულობაზე და მაინც ყოველთვის არ არის შეშფოთების მიზეზი. დიახ, ნორმიდან გადახრა ცუდია. მაგრამ ნორმა თავისთავად მუდმივად იცვლება ამა თუ იმ მიმართულებით.

რა არის HCG

HCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) ერთ-ერთი ყველაზე უნიკალური ჰორმონია. როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჩანერგილია საშვილოსნოში, ეს ჰორმონი იწყებს გამოყოფას ქორიონიდან და შედის სისხლში. შესაბამისად, ქალში, რომელიც არ არის ორსულად, hCG ჰორმონს შეიცავს მცირე რაოდენობით.

hCG–ს პირველი ანალიზი ხდება ორსულობის დიაგნოზის დროს, ხოლო შემდგომი – სხვადასხვა დროს.. ეს ტესტები საჭიროა ნაყოფის განვითარების სიჩქარის დასადგენად, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ არის შეფერხებები და პათოლოგიები.

ქორიონული გონადოტროპინი შედგება ალფა და ბეტა ნაწილაკებისგან. პირველები არ არის საინტერესო ექიმებისთვის, მაგრამ მეორეებს აქვთ უნიკალური სტრუქტურა, რომელიც ვერაფერში აირევა. თუ hCG ბეტა ნაწილაკები გამოვლენილია სისხლის ანალიზში, ცხადი ხდება, რომ განაყოფიერება მოხდა.

თუმცა, hCG-ის მომატებული დონე ყოველთვის არ მიუთითებს ორსულობაზე. ზოგჯერ ეს ჰორმონი შეიძლება იყოს ზოგიერთი დაავადების სიმპტომი, მათ შორის მამაკაცებში (მაგრამ იშვიათად). გარდა ამისა, hCG-ის მომატებული შემცველობა შეინიშნება აბორტის შემდეგ პირველ დღეებში.

როგორ ამოვიცნოთ ორსულობა hCG ანალიზში

არასოდეს არის ნაადრევი hCG ანალიზის გაკეთება. მენსტრუაციის 2-3 დღის დაგვიანების შემთხვევაშიც კი შეგიძლიათ სისხლის ჩაბარება. თუ კონცეფციის მომენტიდან მინიმუმ 6-7 დღე გავიდა, მაშინ ანალიზის შედეგი აჩვენებს ორსულობას. მაგრამ იმისათვის, რომ საბოლოოდ დავრწმუნდეთ, რომ ანალიზი სწორია, ექიმები გვირჩევენ ამის გაკეთებას 2-ჯერ, 1 კვირის ინტერვალით. ასევე, ულტრავაგინალური ექოსკოპია ხელს არ შეუშლის.

Მნიშვნელოვანი!სწრაფი ტესტები, რომელთა შეძენაც შესაძლებელია ნებისმიერ აფთიაქში, ასევე ეფუძნება hCG-ს ანალიზს. განსხვავება მხოლოდ ისაა, რომ სწრაფი ტესტი ზომავს ჰორმონის დონეს არა სისხლში, არამედ შარდში. სააფთიაქო ტესტების ეფექტურობა არც თუ ისე მაღალია, ვინაიდან hCG-ის დონე შარდში არის სისხლის ნახევრად. თუ ჰორმონი ცოტათი გამოიყოფა, მაშინ ტესტმა შეიძლება ვერ აღმოაჩინოს იგი. ლაბორატორიული ანალიზისისხლი გაცილებით ეფექტურია.

როგორია hCG-ის მაჩვენებელი ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე

გონადოტროპინი სისხლში ჩნდება ქორიონის წარმოქმნისთანავე. თუ ჰორმონის დონე აიწევს, მაშინ შეგვიძლია ვიმსჯელოთ ორსულობის წარმატებულ განვითარებაზე. hCG-ს ნორმა ორსულობის პირველ 3 თვეში დაახლოებით 2-ჯერ მეტია, ვიდრე ჩვეულებრივ დროს. ჰორმონის პიკური დონე ხდება 7-დან 10 კვირამდე, შემდეგ კი თანდათან იკლებს. hCG დონის უმნიშვნელო შემცირების შემდეგ "იყინება" ორსულობის შუა რიცხვებამდე.

ამრიგად, 14-დან 18 კვირამდე, hCG დონე უცვლელი უნდა იყოს. თუ ამ პერიოდში დონე მოიმატებს ან, პირიქით, იკლებს, ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ნაყოფის განვითარება მთლად სწორი არ არის. მაგრამ hCG-ს ერთი ანალიზი საკმარისი არ არის პათოლოგიების არსებობის დასადგენად. თუ ექიმი რაიმე დარღვევას შენიშნავს, აუცილებლად გადააგზავნის ორსულს დამატებით გამოკვლევებზე. სანამ ექიმი არაფერს ამბობს, ნაყოფზე არ შეიძლება ინერვიულოთ.

Მნიშვნელოვანი! hCG ინდიკატორი ქალებში, რომლებიც არ არიან ორსულად, ხოლო მამაკაცებში - არაუმეტეს 5 mIU / ml. ორსულ ქალებში ნორმა მერყეობს ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ორსულობის ლომის წილი hCG დონის მუდმივი და ძალიან შესამჩნევი ცვლილებებით გადის და ამ ფაქტს დიდი მნიშვნელობა არ უნდა მიანიჭოთ.

hCG ნორმების ცხრილი ორსულობის კვირის მიხედვით

ამ ცხრილიდან გამომდინარე, რამდენიმე დასკვნის გაკეთება შეიძლება:

1. სისხლში hCG-ის დონე პიკს ორსულობის 9-13 კვირაზე აღწევს და არაორსული ქალის ნორმას ათასობითჯერ აღემატება.
2. მე-13 კვირის შემდეგ, hCG დონე უნდა დაიწიოს.
3. 23-41 კვირაში hCG დონის ცვლილებები შესაძლებელია, მაგრამ არც ისე მნიშვნელოვანი.

Მნიშვნელოვანი!ინდიკატორების ცვალებადობა ძალიან ფართოა და ყველა მათგანი ნორმაა. მაგალითად, ქალმა, რომლის hCG არის 3000 mIU / ml მე-6 კვირაში, შეიძლება იგრძნოს არანაკლებ მოდუნებული, ვიდრე ქალი, რომლის hCG ერთდროულად აღწევს 50,000 mIU / ml. მაგრამ თუ კონკრეტული პერიოდის მაჩვენებელი უფრო მაღალი ან დაბალია, ვიდრე ცხრილში წარმოდგენილი დიაპაზონი, ეს უკვე შეშფოთების მიზეზია.

hCG დონის გადახრები ნორმიდან

ბევრი ქალი სვამს გონივრულ კითხვას. თუ hCG-ის დონე მუდმივად იცვლება, მაშინ როგორ უნდა დადგინდეს ნორმალურია თუ არა? ამ კითხვაზე პასუხი არის hCG დონის ცხრილები, შექმნილი სტატისტიკის საფუძველზე. ცხრილებში მითითებულია, თუ როგორი უნდა იყოს ჰორმონის დონე ნორმალური ორსულობის დროს. ცხრილების უმეტესობა ყოველკვირეულად ითვლის ჰორმონის შემცველობის მაჩვენებელს. ასევე არის ყოველდღიური ცხრილები, მაგრამ ისინი არ არის ძალიან ზუსტი. hCG დონის ცვლილებები საუკეთესოდ კონტროლდება ყოველკვირეული ინტერვალით.

hCG დონის ნებისმიერი გადახრები უარყოფითია. თუ ორსულობის კონკრეტულ კვირაში სისხლში ჰორმონის დონე უფრო დაბალია ან უფრო მაღალია ვიდრე საჭიროა, ეს მიუთითებს გართულებებზე. ეს შეიძლება იყოს როგორც ნაყოფის პათოლოგიები, ასევე ორსული ქალის დაავადებები.

თუ hCG გადახრის ნორმიდან, ეს არ ნიშნავს, რომ ორსულობა მოხდა. მიზეზი შეიძლება იყოს:

• თირკმელების, ფილტვების, საშვილოსნოს, საკვერცხეების სიმსივნე (მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლები), ასევე სხვა სიმსივნეები;
• ჰორმონალური თერაპიის კურსი (hCG შემცველი პრეპარატების მიღება);
• კისტოზური დრიფტი ან მისი განმეორება;
• hCG ნარჩენები სისხლში ბოლო აბორტის ან წინა ბავშვის დაბადების შემდეგ.

დადასტურებული ორსულობის დროს hCG–ს გაზრდის მიზეზები:

• ორსული ქალის შაქრიანი დიაბეტი;
• გესტაგენური სინთეზური პრეპარატების მიღება;
• ტოქსიკოზი და გესტოზი;
• ნაყოფის პათოლოგიები (პირველ რიგში ქრომოსომული);
• შეუსაბამობა ახლანდელ და მოსალოდნელ გესტაციურ ასაკს შორის.

hCG დაბალი დონის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• არარსებული ორსულობა;
• პლაცენტური უკმარისობა;
• ნაყოფის ორსულობა;
• გაყინული ორსულობა;
• სპონტანური აბორტის რისკი (თუ hCG დონე არ არის შეფასებული 50%-ზე მეტით);
• ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი (მხოლოდ მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში).

ასე რომ, hCG დონესა და ნორმას შორის შეუსაბამობის მრავალი მიზეზი არსებობს. თუ ეს პრობლემა გაჩნდება, მაშინვე არ გამოაგზავნოთ განგაში. ექიმი გაიგებს ნორმიდან გადახრის ნამდვილ მიზეზს. შესაძლოა აღმოჩნდეს არა რაიმე სერიოზული, არამედ ტოქსიკოზი, რომელიც ხშირია ნებისმიერი ორსულისთვის.

გარდა ამისა, ხშირად hCG-ის მომატებული დონე შეინიშნება ქალებში, რომლებიც ერთდროულად ატარებენ 2 ან მეტ ნაყოფს. თუ 2 შვილიანი ორსული ქალის სისხლში ჰორმონის დონე აღემატება ზოგად ნორმას, ეს არ არის განგაშის მიზეზი. ტყუპების მქონე ქალებისთვის არსებობს hCG-ის საკუთარი მაჩვენებელი, რის შესახებაც ღირს ექიმის კითხვა.

Მნიშვნელოვანი!ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ გესტაციური ასაკი არასწორად არის დაყენებული. მაშინ hCG დონე არ ემთხვევა ცხრილს. გაუგებრობის თავიდან ასაცილებლად, ორსულობის დაწყება გულდასმით უნდა შემოწმდეს.

როგორ გავიაროთ ანალიზი

იმისათვის, რომ ინფორმაცია hCG ანალიზის შედეგების შესახებ იყოს ჭეშმარიტი, თქვენ უნდა გაიაროთ იგი სწორად. პროცესის ყველა დახვეწილობა უნდა ისწავლოს ექიმისგან. მაგრამ არსებობს ზოგადი რეკომენდაციები, რომლებიც წინასწარ უნდა იცოდეთ:

1. განურჩევლად დღის დროისა, ტესტი ყოველთვის ტარდება ცარიელ კუჭზე. პროცედურამდე 5-6 საათით ადრე, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ სასმელი და ჭამა.
2. ანალიზისთვის სისხლი ვენიდან იღება, ამიტომ დონაციამდე 2-3 დღით ჯობია დასვენების დროს, ფიზიკური დატვირთვის გარეშე.
3. თუ ჰორმონები მიიღეს ანალიზამდე ცოტა ხნით ადრე, მაშინ უნდა აცნობოთ ექიმს, რომელიც შეისწავლის ანალიზის შედეგებს და ლაბორატორიის ასისტენტს, რომელიც იღებს სისხლს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ hCG-ის დონე არანორმალურია

ორსულობის დიაგნოსტიკისას მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ნორმის გადაჭარბება ყოველთვის არ არის ორსულობა. თუ hCG 5 mIU/ml-ზე მეტია, მაშინ უნდა დაელოდოთ მინიმუმ 4-5 დღე და ისევ გაიაროთ ტესტი. 100% დარწმუნებით, ღირს ორსულობის ფაქტზე საუბარი მხოლოდ hCG დონეზე 25 mIU / ml.

თუ ორსულობის დროს hCG დონე უკვე ირღვევა, მაშინ ყველაფერი გადახრის ხარისხზეა დამოკიდებული. მთავარია, არ მიიღოთ გადაწყვეტილებები დამოუკიდებლად, ექიმის ცოდნის გარეშე. ზოგადად უმნიშვნელო გადახრა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის მახასიათებლებით და არ არის კარგი. თუ გადახრა გადააჭარბა 20%-ს, მაშინ ექიმი აგზავნის ორსულს სხვა გამოკვლევებზე. მათი შედეგების მიხედვით, ირკვევა, არის თუ არა რაიმე გართულება.

Მნიშვნელოვანი!ბევრი სამედიცინო ცენტრი იყენებს სპეციალურ მეთოდებს hCG დონის გამოსათვლელად, ამიტომ ამ ცენტრებში გამოყენებული ცხრილები შეიძლება შეიცავდეს სრულიად განსხვავებულ რიცხვებს. Ეს კარგია. ექსპერტებმა იციან, როგორი უნდა იყოს hCG ნორმა და მათი სიტყვები შეიძლება ენდობოდეს.