Эндокринология у ребенка как проявляется. Эндокринолог: кто это и что лечит

О детском эндокринологе

Детский эндокринолог — это детский врач, специализирующийся на всех проблемах, которые возникают у детей до четырнадцати лет с эндокринной системой. Сфера деятельности детского эндокринолога — это щитовидная (паращитовидная), поджелудочная и вилочковая железа, яички и яичники, гипоталамус и гипофиз, а также надпочечники.

На сегодняшний день рост числа болезней, которые связаны с нарушением деятельности в эндокринной системе, отмечается по всему миру, и большая часть проблем возникает в раннем возрасте. Утомляемость без причины, а также резкая смена настроения с раздражительностью может служить поводом для обращения к детскому эндокринологу в случае, если симптомы долго не проходят. По этой самой причине роль детского врача-эндокринолога в жизни человека очень важна. Если в своё время не уделить такому вопросу внимания, то у детей возможны в будущем серьёзные проблемы, как слабоумие и даже бесплодие.

На сегодняшний день детский эндокринолог в Москве является очень востребованным по многим причинам. Эндокринная система у ребёнка при жизни в мегаполисе ощущает высокую нагрузку, а развитие большинства заболеваний связано с нарушением баланса в гормональной системе у ребёнка. Большинство патологий, связанных с эндокринной системой, развиваются именно в данном периоде.

Детская эндокринология обладает своим рядом особенностей, что напрямую связано с детьми и подростками как развивающимися и растущими организмами. К великому сожалению, довольно часто педиатры не всегда уделяют должного внимания отклонениям, которые могут быть вызваны у ребёнка эндокринными проблемами. Поэтому стоит обратиться за консультацией к детскому эндокринологу без направления детского врача, чтобы убедиться в правильном развитии вашего ребёнка или для выявления патологий на ранней стадии.

Когда следует обратиться к детскому эндокринологу

Родителей должны настораживать следующие симптомы у детей:

• Постоянной усталости;
• Постоянных и периодических головных болей;
• Раздражительности;
• Жажды;
• Повышенного давления.

Такие признаки у ребёнка требуют незамедлительного вмешательства детского эндокринолога, так как такие симптомы свидетельствуют о возможных наличиях очень серьёзных болезней как сахарный диабет.

На приёме у специалиста — детского эндокринолога происходит внимательный осмотр ребёнка, с назначением необходимых анализов и исследований, по итогам которых назначается эффективное лечение в кротчайшие сроки. Наиболее распространённым средством для диагностики заболеваний являются: радиоимунные методы, гистология клеток и ткани, ультразвук, а также наблюдение за пациентом.

Детские врачи-эндокринологи осуществляют наблюдение внутриутробного созревания плода , а затем наблюдают за развитием ребёнка от самого рождения. Врачи-эндокринологи в Москве в нашем детском медицинском центре выполняют лечение:

• Ожирения;
• Сахарного диабета;
• Заболеваний щитовидной железы;
• Нарушений полового развития;
• Нарушения роста;
• Заболеваний надпочечников.

Консультация детского эндокринолога

Зачастую на приём к детскому эндокринологу направляет детский врач — педиатр . Регулярные профилактические осмотры рекомендованы детям, чьи родственники болеют сахарным диабетом или заболеванием щитовидной железы. Своевременная консультация детского эндокринолога поможет диагностировать и начать лечение ряда тяжёлых заболеваний , таких как: ожирение и сахарный диабет, а также болезней щитовидной железы.

В нашем детском медицинском центре «Колыбель Здоровья» в Москве работают детские эндокринологи, которые получили специальную подготовку по проведению диагностики, профилактики и лечения всех видов патологий эндокринной системы. На консультации эндокринолог проводит первичный осмотр ребёнка, собирает и анамнез, анализируя жалобы малыша. Врачом могут быть назначены дополнительные исследования, к примеру, УЗИ щитовидной железы . По результатам анализов врач-специалист назначает эффективное лечение.

Если вы заметили у своего ребёнка следующие симптомы, то обязательно посетите детского эндокринолога:

• Повышенная утомляемость и раздражительность;
• Резкая беспричинная смена настроения;
• Явные признаки ожирения у ребенка ;
• Задержка роста или наоборот повышенная скорость роста;
• Нарушение в половом развитии;
• Употребление большого количества жидкости;
• Выпадение волос.

Если вы заметили один из вышеописанных симптомов, то не стоит затягивать с визитом к детскому эндокринологу.

В нашем детском медицинском центре «Колыбель Здоровья» есть современный комплекс для проведения всех лабораторных исследований. Наши врачи-специалисты, имея многолетний опыт, назначают индивидуальный курс лечения и профилактики, при необходимости ребёнок будет направлен к смежным врачам. По результатам исследований детский эндокринолог назначит соответствующее эффективное лечение .

Детские эндокринологи нашего центра

Копченова Людмила Леонидовна

Детский эндокринолог. Стаж работы 25 лет

Закончила Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, в 1988 году. Сертификат по специальности — детская эндокринология. Прошла курсы повышения квалификации. Владеет необходимым спектром знаний, современными методиками диагностики и лечения заболеваний эндокринной системы у детей.

Стоимость консультаций и услуг детского эндокринолога

Записаться на консультацию к эндокринологу

Ответы эндокринолога на вопросы пользователей на нашем сайте

Сыну 12 лет. Вес избыточный 61 кг, а вот с ростом наоборот — всего 148 см, самый низкий в классе, проблемы с самооценкой, комплексы,

плюс переходный возраст. В общем сказать, что для него это огромная проблема, значит ничего не сказать. Я конечно же его поддерживаю, успокаиваю, говорю, что обязательно вырастет, и может быть даже за одно лето резко. Но и сама не понимаю, почему сын медленно растет, так как мы с отцом высокие (мама — 174 см, папа — 188 см). Проблемы с избыточным весом были и есть, и у меня, и его отца, мы как бы люди крупные, но на росте это никак не отражалось. В школе были в тройке самых высоких и он, и я. Должна уточнить, что сын в 4 года перенес нейротоксикоз, было сильное воспаление в ушах, и уже на фоне менингеальных признаков, пока врачи спорили о диагнозе и лечении, мы чуть его не потеряли. Вылечились, думали, что слава богу без последствий, но спустя три года, выяснилось, что у сына атрофия глазного нерва на правом глазу. Хотелось бы уточнить у Вас, мог ли перенесенный нейротоксикоз каким-либо образом повлиять на рост? И какие именно анализы нужно сдать, чтобы определить, есть ли у сына проблемы с ростом? Заранее благодарна за ответ. С уважением, Елена

Ответ эндокринолога:
Показатели роста Вашего ребенка укладываются в средние значения для 12 летнего мальчика. Избыток массы тела действительно есть. Для оценки состояния ребенка необходимо обратиться к эндокринологу. Врач оценит росто-весовые показатели, проведет осмотр и составит план обследования, включающий лабораторную диагностику, при необходимости инструментальные методы исследования и консультации специалистов. При обращении к эндокринологу предоставьте выписки из стационара, заключения окулиста. В нашей клинике принимает опытный эндокринолог, занимающийся в том числе проблемами роста и избыточной массы тела. Будем рады помочь вашему ребенку.

ребенку 2,4 сд 1, инсулины новорапид 1 ед 3-4 р в день, тресиба 1 р в день гликированый 12 на 10.10, с пептид 0.09. Стоит мониторинг 1 пики

на еду до 15-17 это допустимо? 2 в ночное время с 22 до 1 повышается сахар до 9-12 к утру снижается до 4-6 что это? Ужин не поздний в 18.30 3 фон на тресиба завышен к утру случаются гипы подкармливаю в 5 утра на 0.3 хе как быть с фоном? Убирать пробовали сахар скачет после отработки пищевого инсулина?

Ответ эндокринолога:
Высокий уровень постпрандиальной гликемии возможен при несоответствии дозы инсулина количеству хлебных единиц и высокому гликемическому индексу продуктов. К сожалению, полноценно ответить на Ваш вопрос не представляется возможным. В связи с отсутствием полных данных по самоконтролю и инсулинотерапии. В каждом случае требуется индивидуальный подход. Необходима очная консультация эндокринолога с предоставлением дневника самоконтроля и питания, и медицинской документации по заболеванию ребенка. В нашей клинике ведет прием детский эндокринолог кандидат медицинских наук, имеющая большой опыт ведения детей с Сахарным диабетом 1 типа.

Сыну 6 лет. Рост 125 см вес 34кг. Прибавил 3кг за последний месяц. Сдали на гормоны все в норме. Сдали сахар 5.5.

Что нам делать.

Ответ эндокринолога:
Добрый день, Екатерина! Вам необходимо записаться на прием к эндокринологу, который проанализирует все ваши анализы, оценит росто-весовые показатели ребенка и родителей.

Сыну 5 лет. Рост 96, 5 см. Сдали кровь на гормоны. Очень низкий инсулиноподобный фактор роста. Врач на пробы на гормон рост

не направляет, ставит наследственную низкорослость. Прав ли врач?

Ответ эндокринолога:
Проблемами низкорослости занимаются эндокринологи. Для уточнения диагноза вам необходимо обратиться к специалисту. Чтобы уточнить диагноз необходимо оценить весо-ростовых показателей родителей, провести осмотр ребенка. Возможно понадобиться провести рентгенограмму кистей рук для оценки костного возраста и другие исследования (УЗИ щитовидной железы, тиреоидный спектр крови, МРТ головного мозга и т.п.). Для диагностических проб имеются как показания так и противопоказания. Оценить возможность проведения диагностики может только врач-эндокринолог на основании результатов обследования.

Дочь, 14 лет. В июне 2016 года пропали месячные. Были с 12,5 лет, регулярно. Вес уменьшился с 47 до 42 кг. за период с июня по август

2016г. Обратились к гинекологу. Половые гормоны Пролактин 143,89 мМе/мл, эстрадиол 52,07 пг/мл, лютеинизирующий гормон Лг 1,01 мМЕ/мл, ФСГ 3,85 мМЕ/мл, тестостерон 0,46 пг/мл. По УЗИ эндометрий 0,5 см. Диагноз: гипоплазия матки 1 ст. Назначено прогинова, набрать вес. Гормоны щитовидка в норме. С февраля 2017 дюфастон. Вес не набран. В январе 2017 ТТГ 7,55 мкМЕ/мл,Т4 15пмоль/л, Т3 4 пмоль/л, ТПО 1,9 МЕ/мл. В марте 2017 ТТГ больше 16. Назначен л-тироксин. За две последние недели мая текущего года вес снизился до 40 кг. Замечаю негативное отношение к продуктам. Те, что раньше употребляла без проблем, теперь стали ”противными”. Физические упражнения старается делать постоянно, причём скрывает это. Агрессивна, озлоблена, часто рыдает за столом из-за того, что заставляю есть. Вот почти 4 недели усиленной кормёжки, но вес не прибавился. Делали МРТ гипофиза по совету невролога, она очень удивлена, что эндокринолог не направила раньше. Заключение в левых отделах аденогипотиза определяется очаг паталогического отставания интенсивности МР-сигнала размерами 0,3х0,3 см. Была у психиатра, потому что подозреваю анорексию. Психиатр сказала, что психологические проблемы вторичны, первична соматика. Т.е. надо лечиться у эндокринолога. Куда броситься? В городе эндокринолога нет. В области были, но там все глухо, равнодушие и апатия. Боюсь упустить время в поисках хорошего специалиста. Помогите, пожалуйста. Ребёнок замечательный, отличница, занимаемся танцами, скромная и застенчивая. Но что с ней происходит? Как помочь ей справиться с возникшими проблемами? Прошу помощи!

Ответ эндокринолога:
Консультация и обследование у эндокринолога обязательно! Если вам удобно приехать в Москву, можете обратиться к эндокринологу в нашу клинику, план обследования в ситуации с вашим ребенком должен быть расширен (контроль половых гормонов, гормонов щитовидной железы и др., биохимия крови, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов малого таза, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, консультация гастроэнтеролога, консультация окулиста с обязательным осмотром глазного дна, консультация клинического психолога в дальнейшем возможно консультация психиатра и т.п.). Если понадобиться госпитализация вам расскажут как и в какую клинику возможно попасть в Москве на обследование по ОМС. Возможно изменение психологического статуса ребенка отмечается на фоне заболевания щитовидной железы, обязательно надо контролировать эффективность заместительной терапии L-тироксином, вовремя проводить коррекцию дозы препарата. Для уточнения, влияет-ли аденома гипофиза на состояние ребенка тоже нужны дополнительные обследования, если образование не влияет на гормональный статус, то требуется только контроль в динамике МРТ 1 раз в год.

Занимается заболеваниями эндокринный системы. Подобные патологии часто начинают проявлять себя в детском возрасте, поэтому при любом сомнении в здоровье ребенка следует показать его врачу. Рассмотрим некоторые наиболее распространенные заболевания, которые относятся к эндокринной детской патологии.

Сахарный диабет

В последнее время показатель выявления сахарного диабета у детей несколько увеличился. Очень важно своевременно определить такую патологию у ребенка. Детский эндокринолог поможет правильно подобрать лечение в зависимости от особенностей течения заболевания. Это сложная патология, которая отличается по своим симптомам в зависимости от типа. Покажите своего ребенка врачу при появлении у него следующих признаков :

• жажда, ребенок часто просит пить;
• желание часто ходить в туалет (частое мочеиспускание), ребенок чаще просится в туалет ночью;
• родители замечают бесцветную мочу у ребенка;
• снижение массы тела;
• изменение аппетита (может повышаться или понижаться);
• слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

Некоторые симптомы могут быть выражены слабо. Характерным симптомом является все же полиурия (увеличение образование мочи). Подобный симптом может возникнуть при разных патологиях, но игнорировать его нельзя. Педиатр назначит ребенку дополнительное обследование и при необходимости консультацию с детским эндокринологом.

Несахарный диабет

Это эндокринное нарушение у детей имеет некоторые схожие симптомы с сахарным диабетом. Характерные признаки полиурия и жажда. Некоторые родители пропускают эти симптомы. Если маленький ребенок по каким-то причинам длительно лишается жидкости (длительный перерыв в кормлении), то его самочувствие может резко нарушиться. Появляется сильное беспокойство, возможна , и пр. В целом можно отметить низкую прибавку массы тела, отставание в развитии. У более старших детей наблюдается невыносимая жажда, что родители обычно легко замечают.

Ожирение

В ряде случаев детское ожирение связано с некоторыми эндокринными расстройствами, поэтому для нормализации массы тела приходится консультироваться с детским эндокринологом. Следует учитывать, что ведущую роль в развитии ожирения играет неправильное питание ребенка . К эндокринным нарушениям у детей, которые приводят к ожирению, относится гипотиреоз, гипогонадизм, гиперинсулинизм, гиперкортицизм и пр.

Гипопитуитаризм

Подобное эндокринное нарушение у детей связано с патологией гипофиза. При этом заболевании наблюдается недостаток соматотропного гормона. Главный симптом патологии - задержка роста . Статистически считается, что гипопитуитаризм обнаруживается чаще у мальчиков. При выраженной нехватке гормона отмечается заметное отставание в росте. На это может обратить внимание педиатр во время профилактических осмотров. Задержку роста могут заметить уже к концу первого года жизни, а у некоторых детей ближе к четырехлетнему возрасту. Это сложное заболевание, для которого требуется тщательное обследование. В основе лечения назначение специальных гормональных препаратов.

Гипотиреоз

Детский эндокринолог часто сталкивается с патологий щитовидной железы. Именно к этим заболеваниям относится гипотиреоз. Это целая группа заболеваний, которых характеризует снижение уровня тиреоидных гормонов. Причины и варианты течения заболевания различны. Симптомы развиваются постепенно, поэтому родителям сложно обнаружить неблагополучие самостоятельно. Особенно сложно увидеть патологию у детей на грудном вскармливании из-за присутствия нужных гормонов в грудном молоке, что помогает организму малыша не испытывать в них выраженного дефицита. Для детей характерна вялость, слабое сосание груди, сниженный аппетит. Возможно нарушение дыхания с эпизодами остановки дыхания. Ребенок плохо удерживает тепло, поэтому может наблюдаться понижение температуры тела. Наблюдается отставание в развитии, нарушение в пропорциях тела. Для правильно диагноза важно тщательно обследовать гормоны ребенка .

Диффузный токсический зоб

Это заболевание характеризуется повышенным образованием тиреоидных гормонов щитовидной железы. Симптомы патологии появляются постепенно. К детскому эндокринологу следует обратиться при появлении повышенного аппетита и жажды, но при этом масса тела у ребенка уменьшается. Ребенок жалуется на мышечную слабость (может быть резкой, ребенок падает). Появляется эмоциональная неустойчивость, возбудимость, раздражительность, плаксивость. Родители могут заметить у ребенка тремор пальцев, расширенные глазные щели, редкое мигание, дрожание закрытых век, потливость, одышку т. д. Симптомы заболевания очень разнообразны, но особенно следует выделить увеличение щитовидной железы.

Простой зоб (эутиреоидная гиперплазия щитовидной железы)

Заболевание проявляется увеличением щитовидной железы. Риск появления заболевания выше, если в семье есть родственники с аналогичной патологией. При простом зобе нет выраженных жалоб. Детский эндокринолог назначает лечение только в некоторых случаях. Для профилактики необходима нормализация поступления йода в организм, а также исключение факторов, которые могут провоцировать увеличение щитовидной железы.

Эндемический зоб

Чаще всего это эндокринное нарушение у детей встречается в тех местностях, где наблюдается нехватка йода в воде, почве, продуктах. Дефицит йода провоцирует увеличение щитовидной железы. Симптомы заболевания очень похожи на симптомы простого зоба. Если степень йодной недостаточности очень высока, то постепенно у ребенка может сформироваться коллоидный или коллоидно-узловой зоб. Если не проводить лечение у детского эндокринолога, а также не соблюдать профилактику повышается риск осложнений и развития более серьезных заболеваний. Основная профилактика - йодирование продуктов. Применение йодосодержащих препаратов возможно только по назначению врача.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Такое эндокринное нарушение у детей является заболеванием аутоиммунного генеза с наследственной предрасположенностью. Симптомы могут проявиться в любом возрасте, но чаще всего наблюдаются с 3-6 лет. Из-за постепенного нарастания симптомов, отсутствия выраженных жалоб заболевание могут обнаружить только в подростковом возрасте и у взрослых. Щитовидная железа увеличивается постепенно и не приводит к болезненным ощущениям. У некоторых детей отмечаются симптомы сдавления соседних органов увеличенной железой (дискомфорт при глотании). Лечение индивидуальное, иногда пожизненное.

Гипопаратиреоз

Такое эндокринное нарушение у детей характеризуется снижением функции околощитовидных желез, что в итоге приводит к гипокальциемии. Существует врожденная и приобретенная форма заболевания. Основными симптомами являются судороги. Они возникают самопроизвольно, могут проявляться отдельными приступами или серьезными тетаническими статусами. У ребенка можно заметить быструю утомляемость, светобоязнь. Наблюдается спазм мышц предплечий и кистей (такой симптом носит название «рука акушера»). При длительном течении заболевания без лечения возможны осложнения. Ребенок должен как можно раньше попасть под наблюдение детского эндокринолога.

Псевдогипопаратиреоз

Это группа наследственных синдромов. Основное проявление – судороги. Судорожный синдром замечают с самого рождения ребенка. Дополнительно будет наблюдаться отставание в росте. Это сложное заболевание, которое требует наблюдения у узких специалистов.

Хроническая недостаточность коры надпочечников

Первые симптомы патологии сильно зависят от особенности течения заболевания. У детей старшего возраста симптомы могут нарастать постепенно. Ребенок будет жаловаться на быструю утомляемость, головные боли. Аппетит понижается, но увеличивается чувство жажды. Возможны жалобы на боль в животе, иногда возможна рвота, диарея, обмороки. Наблюдается потеря веса, отставание в росте, отставание в половом развитии. Такие дети чаще болеют. Детский эндокринолог индивидуально подбирает лечение, в основе которого заместительная терапия гормонами коры надпочечников.

Преждевременное половое развитие

Признаки заболевания появляются у девочек младше 7 лет, а у мальчиков младше 8 лет. Проявляются ранние вторичные половые признаки, которые соответствуют полу (при ложной форме могут не соответствовать). Наблюдается ускоренный рост и изменение телосложения. У мальчиков рано устанавливается сперматогенез, а у девочек менструальный цикл. Психомоторное развитие обычно соответствует возрасту. В зрелом возрасте рост остается низким. Лечение у детского эндокринолога обычно длительное, но прогноз чаще всего благоприятный.

Задержка полового развития

Происходит запаздывание признаков полового созревания. Заболевание диагностируют у подростков с 13,5-14 лет. Лечение у детского эндокринолога комплексное. Обязательно необходимо обращать внимание на лечебно-оздоровительные мероприятия: нормальное питание, закаливание, ЛФК, витамины и пр.

Это только некоторые эндокринные патологии. Помните о том, что первым врачом, который может заподозрить проблему у ребенка является педиатр. Не пропускайте профилактических осмотров, обращайтесь к врачу при любых жалобах, не отказывайтесь от консультации у детского эндокринолога.

Обследование у детского эндокринолога начинается с резонного вопроса «На что жалуетесь?» Несмотря на свою простоту, многих он ставит в тупик. Часто симптомы нарушения работы эндокринной системы связывают с чертами характера, наследственной предрасположенностью или неправильным воспитанием детей – избалованностью. Что же лечит детский эндокринолог, и о каких жалобах ему нужно рассказать?

Зачем нужен детский эндокринолог

Эндокринология – это наука изучающая работу органов, которые вырабатывают гормоны внутренней секреции, регулирующие все процессы обмена в организме:

• Гипофиз;
• Гипоталамус;
• Щитовидная и паращитовидная железа;
• Яички и яичники.

Работа эндокринолога для взрослых — распознать нарушение работы желез на фоне сопутствующих заболеваний. Специфика же детского эндокринолога состоит в наблюдении за правильным формированием растущего организма. Имеет это направление свои тонкости, потому и было обособленно. Врач лечит детей в возрасте до 14 лет.

Отвечают за распределение кальция в организме. Он необходим для формирования костей, сокращения мышц, работы сердца и передачи нервных импульсов. Как недостаток, так и избыток ведет к серьезным последствиям. Обращаться к врачу нужно если наблюдаются:

• Мышечные судороги;
• Покалывания в конечностях или спазмы;
• Перелом кости от несильного падения;
• Плохое состояние зубов, выпадение волос, расслоение ногтей;
• Частое мочеиспускание;
• Слабость и быстрая утомляемость.

Длительная нехватка гормонов у детей приводит к задержке развития как физического, так и умственного. Ребенок плохо запоминает выученное, раздражителен, склонен к апатии, жалуется на головную боль, повышенную потливость.

Щитовидная железа

Вырабатывает гормоны, отвечающие за обмен веществ в клетках организма. Нарушение ее работы оказывает влияние на все системы органов. Врачу нужно знать если:

• Есть явные признаки ожирения или сильной худобы;
• Набор веса даже при небольшом количестве употребляемой пищи (и наоборот);
• Ребенок отказывается одевать одежду с высоким горлом, жалуясь на ощущение давления;
• Отечность век, выпученность глаз;
• Частое покашливание и появление припухлости в области зоба;
• Гиперактивность сменяется сильной усталостью;
• Сонливость, слабость.

Длительное течение болезней приводит к развитию слабоумия (кретинизма) или нарушению работы сердца.

Вырабатывают три вида гормонов. Первые отвечают за водно-солевой баланс в организме, вторые – за обмен жиров, белков и углеводов, третьи – за формирование и работу мышц. Обратится к врачу необходимо если:

• Тяга к соленым продуктам;
• Плохой аппетит сопровождается потерей веса;
• Частые тошнота, рвота, боли в животе;
• Низкое кровяное давление;
• Пульс ниже нормы;
• Жалобы на головокружения, предобморочные состояния;
• Кожа ребенка имеет золотисто-коричневую окраску, особенно в местах, которые почти всегда белые (сгибы локтей, коленного сустава, на мошонке и половом члене, вокруг сосков).

Является важным органом, отвечающим в основном за пищеварительные процессы. Также регулирует углеводный обмен с помощью инсулина. Заболевания этого органа называются панкреатит и сахарный диабет. Признаки острого воспаления поджелудочной железы и причины для вызова скорой помощи:

• Резкая боль в животе (иногда опоясывающая);
• Приступ длится несколько часов;
• Рвота;
• В положении сидя и наклонившись вперед, боль утихает.

Распознать начало сахарного диабета и посетить врача нужно когда:

• Постоянная жажда у ребенка;
• Часто хочет кушать, но при этом за короткое время он сильно потерял в весе;
• Появилось недержание мочи во время сна;
• Ребенок часто раздражается и стал плохо учиться;
• Поражения кожи (фурункулы, ячмени, сильные опрелости) часто возникающие и долго не проходящие.

Это очень важный орган иммунной системы, защищающей организм от инфекций различной этиологии. Если ребенок часто болеет, посетите детского эндокринолога, возможно причина – увеличение вилочковой железы.

Врач назначит поддерживающую терапию и частоту заболеваний можно будет снизить.

Яички и яичники

Это железы вырабатывающие половые гормоны соответственно полу ребенка. Они отвечают за формирование половых органов и появление вторичных признаков. Необходимо посетить врача если наблюдается:

• Отсутствие яичек (даже одного) в мошонке в любом возрасте;
• Появление вторичных половых признаков ранее 8 лет и их отсутствие к 13 годам;
• По истечении года менструальный цикл так и не наладился;
• Рост волос у девочек на лице, грудной клетке, на средней линии живота и их отсутствие у мальчиков;
• У мальчика набухают молочные железы, не меняется голос;
• Обилие угревой сыпи.

Нарушение работы этих органов ведет к бесплодию.

Гипоталамо-гипофизарная система

Эта система регулирует секрецию всех желез в организме, потому сбой в ее работе может иметь любые вышеперечисленные симптомы. Но помимо этого гипофиз вырабатывает гормон, отвечающий за рост. Необходимо обратиться к врачу если:

• Рост ребенка значительно ниже или выше чем у сверстников;
• Поздняя смена молочных зубов;
• Дети до 4 лет не вырастают более чем на 5 см, после 4 лет – более чем на 3см в год;
• У детей старше 9 лет происходит резкий скачок увеличения роста, дальнейшее увеличение сопровождается болями в костях и суставах.

При невысоком росте нужно тщательно наблюдать его динамику, и посетить эндокринолога, если все родственники выше среднего роста. Дефицит гормона в раннем возрасте приводит к карликовости, избыток – к гигантизму.
Работа эндокринных желез очень тесно связанна, и появление патологий у одной приводит к неправильной работе другой или нескольких. Потому важно вовремя распознать заболевания связанные с эндокринной системой особенно у детей. Неправильное функционирование желез будет оказывать влияние на формирование организма, которое может иметь необратимые последствия при запоздалом лечении. При отсутствии у детей симптомов в посещении врача эндокринолога нет необходимости.

Становится все более востребованной специализацией. К сожалению, как и во всем мире, в России возрастает количество детей с ожирением. Врачи даже называют его "неинфекционной пандемией", напрямую связанной с малоподвижным образом жизни и высоким уровнем потребления легко усваиваемой и жирной едой. Также за последние 20 лет резко повысилась заболеваемость детей сахарным диабетом 1 типа, и отмечается «омоложение» этого заболевания. Количество детей, заболевших им в возрасте до 5 лет, увеличилось за 20 лет в 7 раз!

Каждый эндокринный орган играет свою роль в развитии детского организма и при длительном нарушении в его работе не всегда возможно полностью компенсировать произошедшие изменения. Именно по этой причине при возникновении каких-либо проблем в развитии ребенка необходимо пройти осмотр у детского эндокринолога .

Наиболее частыми проявлениями патологии эндокринной системы у детей является избыточный вес, нарушение роста, нарушение полового развития, задержка психо-физического развития. Важно понимать, что даже минимальные отклонения от нормы в начале заболевания, которые еще не «бросаются» в глаза, могут потребовать лечения. Детский эндокринолог поможет выявить эти отклонения и определить необходимость их коррекции.

Как проходит прием детского эндокринолога

На первой консультации детский эндокринолог:

• тщательно соберет полный анамнез, включающий оценку наследственных и приобретенных факторов;
• на основании жалоб определит возможное наличие эндокринных нарушений;
• оценит физическое развитие ребенка, рассчитает его целевой рост, оптимальный вес, определит степень отклонения в развитии;
• проведет оценку полового развития ребенка;
• на основании данных осмотра определит наличие признаков эндокринной патологии;
• при необходимости назначит гормональный анализ крови, УЗИ, рентген или другое обследование;
• даст рекомендации по изменению образа жизни и профилактике эндокринных заболеваний.

Что дает консультация детского эндокринолога

После получения результатов обследования детский эндокринолог:

• в случае, если выявленная патология не требует медикаментозного лечения, проводит беседу с пациентом и родителями о модификации образа жизни, изменении стиля питания, профилактике развития заболевания;
• в случае необходимости медикаментозной терапии, подберет эффективное лечение на основании принципов доказательной медицины – терапия с доказанной эффективностью, и только безопасные методы;
• проведет беседу с родителями о заболевании, назначенных лекарственных препаратах, о необходимости своевременного врачебного контроля, объяснит, как правильно контролировать эффективность лечения.

При выявлении патологии эндокринной системы важен тщательный врачебный контроль за проводимым лечением. Только в случае своевременного выполнения рекомендаций врача ваш ребенок будет развиваться без отклонений, расти крепким и здоровым.

Наши врачи

Структура эндокринной системы человека

К железам внутренней секреции или эндокринным железам относят: гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу, паращитовидные железы, поджелудочную железу, надпочечники, половые железы. Основным «дирижером» эндокринной системы является гипоталамус, который регулирует функцию гипофиза. Гипофиз в свою очередь вырабатывает множество различных гормонов, влияющих на работу остальных желез внутренней секреции, а также имеет чувствительные клетки, определяющие уровни гормонов - продуктов секреции этих желез в крови (принцип обратной связи). Однако, не все железы внутренней секреции регулируются гормонами гипофиза. Паращитовидные железы регулируются уровнем кальция в крови, поджелудочная железа вырабатывает инсулин в ответ на повышение сахара в крови.

Эндокринная система очень чувствительна к изменениям внутренней и внешней среды, она является основой адаптационной системы, обеспечивающей жизнедеятельность и выживаемость организма в изменяющихся условиях. Сбой в механизмах адаптации приводит к тяжелым последствиям, проявляющимся в виде нарушений энергетического, углеводного, белкового, жирового, электролитного и фосфорно-кальциевого обменов, что отражается на физическом и интеллектуальном развитии ребенка.

Эндокринная система ребенка

Нейроэндокринная (эндокринная) система координирует и регулирует деятельность практически всех органов и систем организма, обеспечивает его адаптацию к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней среды, сохраняя постоянство внутренней среды, необходимое для поддержания нормальной жизнедеятельности данного индивидуума.

Функциями эндокринной системы являются:

• гуморальная регуляция работы организма,
• сохранение гомеостаза организма при меняющихся условиях внешней среды,
• обеспечение эмоциональных реакций и психической деятельности человека совместно с нервной системой.

В детском возрасте эндокринная система регулирует:

• рост и развитие организма;
• его половую дифференцировку и репродуктивную функцию;
• принимает участие в процессах образования, использования и сохранения энергии.

Как распознать нарушение развития детского организма при эндокринной патологии

Эндокринные нарушения у детей часто маскируются под другие заболевания и часто могут развиваться стремительно, за каких-нибудь несколько дней. Для того, чтобы родителям было проще ориентироваться в эндокринных патологиях вовремя обратится к детскому эндокринологу, мы подготовили таблицу с наиболее частными эндокринными заболеваниями у детей и их симптомами. Обращайтесь к специалистам, если Вы наблюдаете у ребенка что-то из перечисленного ниже.

Даже если у ребенка нет перечисленных в таблице проявлений, регулярные профилактические осмотры у врача-эндокринолога необходимы детям, чьи родственники страдают различными эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, нарушениями работы щитовидной железы или других эндокринных органов. Требуется наблюдение детского эндокринолога детям, родившимся с дефицитом веса или с избыточным весом (более 4 кг), не прибавляющим вес.

Кроме того, профилактический осмотр детей детским эндокринологом без каких либо жалоб необходим в такие важные периоды его жизни как поступление в детский сад (3 года), начало учебы в школе (7 лет), пре- и пубертатный период (8-15 лет).

В современных условиях дети нередко страдают от различных нарушений, связанных с гормонами. Это различные состояния, связанные как с дефицитом этих веществ, так и с их избытком, а также нарушением правильного баланса. Это отражается на физическом развитии детей и психо-эмоциональной сфере, а также на работе различных органов и систем. Вопросами диагностики и лечения подобных расстройств занимаются врачи-эндокринологи, к которым дети направляются после консультации с педиатром или другими специалистами. Что же и как лечит эндокринолог в детском возрасте?

Если говорить конкретно, то детские эндокринологи занимаются патологиями таких эндокринных органов как гипоталамус с гипофизом. Это главные регулирующие образования, находящиеся в области головного мозга, регулирующие у детей функции периферических желез. Кроме того, врачи занимаются диагностикой и лечением патологий, связанных со щитовидной железой и расположенными рядом с ней паращитовидными железами, а также надпочечниками, эндокринной частью поджелудочной железы и половыми железами. Помимо этого, эндокринологи занимаются также некоторыми обменными заболеваниями, которые также зависят от гормонов организма - это нарушения веса и терморегуляции, проблемы сна и работы нервной системы, работы пищеварения и выделительной системы, репродуктивные функции.

Если говорить о возрастной специфике, специалисты исправляют неадекватное влияние гормонов на рост и физическое развитие, а также на формирование интеллекта и эмоционального фона.

У детей имеется своя специфика в эндокринной патологии, существенно отличающая их организм от взрослого. Помимо самого известного заболевания, которым занимаются эндокринологи, сахарного диабета, у детей имеется и множество особенных патологий, в которых повинны гормоны. Так, особого внимания заслуживают такие проблемы детского возраста, как нарушения роста и физического развития. Естественно, что рост ребенка во многом обуславливается влиянием наследственности и питания, однако, немалую роль в этом играют и гормоны, в частности - соматотропин. Это так называемый гормон роста, который влияет на вытяжение тела в длину, развитие скелета и мышечного каркаса. Важно, чтобы родители и участковый врач тщательно следили за ростовыми процессами, если дети существенно перегоняют сверстников или же сильно отстают от них по показателям развития - это повод для консультации с эндокринологом.

Расстройства связанные с гормоном роста, обычно кроются в области гипофиза - это карликовость или гигантизм. При этом, если гормона роста выделяется слишком мало, дети имеют низкий рост и замедленное физическое развитие, показатели роста у них существенно ниже, в сравнении с родительскими. Обратная ситуация, если гормон роста выделяется в избыточных количествах - это грозит гигантизмом (рост намного выше среднего), а по мере закрытия ростовых зон - увеличением отдельных частей тела.

Нередко у детей страдает и щитовидная железа, выделяющая гормоны, влияющие на основной обмен и многие функции организма. Если щитовидной железой производится избыток гормонов, образуется зоб или узлы повышенной активности, это дает гипертиреоз (тиреотоксикоз). Такое расстройство работы щитовидной железы дает повышение температуры, тахикардию, ускорение обменных процессов и пучеглазие, дети страдают от худобы и общей слабости. Если же щитовидная железа работает вяло и активность ее снижена, возникает обратное явление - гипотиреоз. В детском возрасте это явление нередкое, зачастую это состояние может быть врожденным, что приводит к серьезным нарушениям в развитии малыша и тяжелой инвалидности. Врожденный гипотиреоз приводит к кретинизму, сильно выраженной умственной отсталости, из-за дефицита тиреоидных гормонов, помимо всего прочего, влияющих на формирование мозговой ткани детей. Если поставить диагноз гипотиреоза своевременно, его можно лечить при помощи гормонов, что сделает жизнь ребенка вполне нормальной. Ввиду того, что сегодня врожденный гипотиреоз приобрел большую актуальность, после рождения проводится особый скрининг на выявление данной патологии.

Заподозрить проблемы со щитовидной железой и обратиться к врачу можно, если у ребенка плохо растут волосы, слоятся ногти, увеличена шея, он худеет или набирает активно вес, плохо учится, постоянно устает, жалуется на постоянную потливость или зябкость.

Важно также своевременно выявить у детей отклонения в уровне половых гормонов и связанные с этим задержку или ускорение полового развития. Выявить данные проблемы можно по данным особых таблиц, где указаны средние сроки и разброс от минимума к максимуму появления вторичных половых признаков. Если имеется задержка в формировании признаков более двух лет - это может говорить о задержке в половом созревании. Если же признаки взросления возникают ранее 8 лет, тогда необходима консультация эндокринолога по вопросу преждевременного созревания. Эти состояния необходимо корректировать, чтобы в дальнейшем они не отразились на внешнем виде, состоянии здоровья и способности к деторождению.

Одна из глобальных детских проблем в современное время - это избыточный вес и ожирение. Хотя чаще всего его причинами будут банальное переедание в комбинации с малой физической активностью, нередко оно связано с наличием диабета, а также эндокринных расстройств. Может быть вариант гипоталамического избытка веса, которое связано с поражением нервной системы и особенно головного мозга. Такой проблемой будет заниматься именно эндокринолог. Может быть также вариант и резкой потери веса без внешних на то причин, он может также быть связан с эндокринными расстройствами. Поэтому, в этом случае консультация специалиста обязательна.

Потребуют осмотра эндокринолога также проблемы с давлением и тонусом сосудов, неврозы и истерики, непропорциональное развитие отдельных частей тела и распределения жира на теле.