Ксероз кожи лечение препараты недорогие но эффективные. Ксероз кожи: проблема дерматологии

Проведенный недавно в 8 странах Евросоюза опрос более 4500 человек в возрасте старше 15 лет показал, что ~40% из них имеют чувствительную кожу, что чаще всего проявляется ее сухостью. Большинство таких лиц указали на наличие атопического дерматита (АД) в детском возрасте. Как считают японские исследователи, изучавшие распространенность АД за период 1998-2004 гг., сенсибилизация к ингаляционным аллергенам может быть легко установлена уже у детей с клинически выраженной сухой кожей, при отсутствии других симптомов самого АД.

Сухая кожа — кардинальный признак не только АД. Иногда на сухую кожу жалуются практически здоровые люди, у которых неправильный уход за кожей (химические воздействия в результате частого использования, в частности, мыла и геля для душа, других косметических средств, детергентов) приводит к сухости кожи. Климатические особенности окружающей среды (температура и влажность воздуха, сильный ветер, длительная экспозиция солнечных лучей и т. п.), особенно в сочетании с врожденной предрасположенностью к повышенной сухости кожи, также могут вызвать ксеродермию. К другим внешним причинам относят агрессивные факторы окружающей среды (табачный дым, аэрополлютанты), смену часовых поясов, неправильно подобранные средства косметического ухода, а также нарушения режима сна и питания.

Более 75% людей старше 70 лет имеют сухую кожу, которая является основной причиной зуда кожи нижних конечностей у пожилых людей. Ксеродермия, как правило, сопровождает гипотиреоз, интестинальную мальабсорбцию. Повышенную сухость кожи выявляют у больных онкологическими, гематологическими заболеваниями, при гиповитаминозах, гепатитах, циррозах и хронической почечной недостаточности.

Сухость кожи является главным симптомом большинства дерматологических заболеваний. Так, она присутствует практически у 100% больных АД. Врожденная сухая кожа отмечается у больных псориазом, себорейным дерматитом, ихтиозом, фолликулярным кератозом, ирритантной экземой рук и т. п.

Для такого состояния кожи характерны ощущение дискомфорта, часто сухая кожа сопровождается зудом, жжением, покалыванием, шелушением, гиперемией. Все это приводит к снижению качества жизни пациента и, наряду со специфическим лечением основного заболевания, требует правильного ухода за сухой кожей с использованием различных смягчающих, увлажняющих средств.

Кратко охарактеризуем особенности сухой кожи.

Что такое сухая кожа и чем она отличается от нормальной?

Кожа первой реагирует на воздействие окружающей среды. Как известно, кожа имеет три основных слоя: наружный (эпидермис) и два внутренних (дерма и подкожная жировая клетчатка). На поверхность кожи выходят протоки сальных и потовых желез, снабжающие кожу влагой и липидами. Эпидермис делится на 5 уровней, из которых самый верхний — роговой. Основные клетки, которых обнаруживают в эпидермисе, это кератиноциты и меланоциты. В свою очередь, роговой слой образуется из корнеоцитов (в состав которых входят липиды) и воды. Большинство липидов рогового слоя составляют керамиды (50%), жирные кислоты (10-20%) и холестерол (25%). Сами корнеоциты содержат так называемый естественный увлажняющий фактор (ЕУФ). Какова его роль? Известно, что роговой слой содержит в норме 15-13% воды. Когда содержание воды уменьшается до 10% и ниже, в коже образуются видимые чешуйки и она становится сухой. Для предотвращения этого процесса эпидермис содержит увлажняющие субстанции, главными из которых и является ЕУФ — компонент, состоящий из смеси аминокислот, их производных, а также минералов, образующихся при гидролизе белка филаггрина. Эти водорастворимые соединения являются гигроскопичными, т. е. задерживают воду. Такая вода действует как внутриклеточное склеивающее вещество в роговом слое, тем самым корнеоциты сохраняют свою упругость и предотвращают десквамацию и образование трещин в поврежденной коже. Различают три формы воды в коже: статическую, или «связанную», динамическую и трансэпидермальную. Трансэпидермальная вода образуется из циркулирующей крови, она проникает через дерму в эпидермис и в конечном счете испаряется с поверхности кожи. Такое движение воды играет роль в питании эпидермиса, который, как известно, не содержит сосуды. Статическая вода рогового слоя локализуется между липидными слоями и внутри корнеоцитов. Роговой слой тоже содержит другие увлажняющие компоненты (гиалуроновая кислота, глицерол, лактат), которые в основном играют роль в поддержании физических свойств эпителиального барьера кожи.

Еще один важный защитный механизм кожи — кислая реакция на ее поверхности, что предохраняет кожу от проникновения внутрь микроорганизмов, регулирует процесс увлажнения, поддерживает естественное состояние эпидермиса и определяет различие биологических типов кожи. рН кожи напрямую связан с уровнем динамической воды в роговом слое. рН здоровой кожи новорожденных колеблется в пределах 6,5-7,0, что требует специально подобранных гигиенических средств в соответствии с возрастом. При сухой коже очень сложно поддержать нормальный уровень рН. Изменение его уровня способствует ухудшению метаболизма липидов в коже, а также ее инфицированию.

Эпидермис вместе с гидролипидной пленкой формирует так называемую барьерную функцию: защиту кожи от факторов окружающей среды, механического повреждения и повышенной потери воды. Из вышесказанного следует, что при сухой коже все эти процессы нарушены. Более того, в последнее время одной из главных причин развития, в частности, АД ученые рассматривают именно дефекты барьерной функции кожи. Об этом убедительно свидетельствуют данные, такие как повышение трансэпидермальной потери воды, снижение порога восприимчивости кожи к внешним раздражителям и патогенам, а также ее сухость. Кроме того, как показывают иммуногистохимические исследования атопической кожи, выраженность нарушения барьерной функции коррелирует со степенью воспалительного процесса при АД и в целом с тяжестью заболевания . Доказано также, что на дисфункцию барьера кожи существенное влияние оказывает дисбаланс между уровнем протеаз (хемотриптических, триптазы, цистеин протеазы) и их ингибиторов, а также суперантигены стафилококка.

В последнее время в нарушении барьерной функции кожи важную роль придают дефициту антимикробных пептидов — своего рода эндогенным антибиотикам. Охарактеризовано более 20 различных антимикробных протеинов. Наиболее изучены из них две группы — кателицидины (в частности, LL-37) и бета-дефензины, которые проявляют синергичную антимикробную активность против стафилококка и грибов Malassezia furfur . В здоровой коже эти пептиды экспрессируются в очень малом количестве, но могут накапливаться в коже при воспалении .

Ряд авторов дисфункцию барьера кожи связывают с генетическими особенностями строения кожи, в частности, с мутацией гена филаггрина — специфического гена, ответственного за так называемый комплекс эпидермальной дифференцировки . Повышенную восприимчивость к инфекциям кожи при АД ученые видят не только в дефектах эпителиального барьера, но и экспрессии рецепторов цитокинов Th2-лимфоцитов. Однако что первично в этих процессах — дефект барьерной функции кожи или воспаление — не ясно до сих пор. Восстановление барьерной функции кожи связывают также с реконструкцией липид-обогащенной внутриклеточной субстанции рогового слоя. Процесс этот состоит из двух фаз: инициирующей быстрой фазы и поздней пролонгированной, которая включает, в частности, синтез новых липидов в корнеоцитах (керамидов, холестерола, жирных кислот) с помощью ряда транскрипционных факторов и протеинов.

На что влияет сухость кожи? Выше было сказано, что при наличии ксероза восприимчивость кожи к экспозиции окружающих аллергенов, ирритантов, а также бактерий и вирусов существенно повышается. Следует учитывать также тесную взаимосвязь цикла «ксероз-зуд». Соответственно, эффективное воздействие на сухость и зуд кожи может способствовать повышению результатов терапии при АД. Однако повлиять на такие причины возникновения сухости кожи, как изменения в роговом слое, нарушения кератинизации, состава баланса внутриклеточных липидов, метаболизма трансэпидермальной воды, изменения рН кожи и т. п., невозможно простым нанесением на кожу увлажняющих и/или смягчающих средств. Это очень сложные физико-химические, биохимические и патофизиологические процессы, которые по-разному протекают при кожных заболеваниях. В последнее время сухую кожу при атопии ученые рассматривают с точки зрения единой патофизиологической концепции «atopy, dry skin and the environment».

Основные факторы, влияющие на сухость кожи

Итак, специфические механизмы, которые ухудшают барьерную функцию кожи, включают такие факторы, как дефицит синтеза керамидов и снижение уровня (ЕУФ) в роговом слое. Возможно, в дальнейшем это приводит к нарушениям дифференцировки эпидермиса, что проявляется дефектами барьерной функции кожи, дисбалансом биосинтеза липидов и т. п. Повторные воздействия повреждающих факторов усиливают иммунный воспалительный процесс, с вовлечением даже эндотелия, нарушением кератинизации и т. д. .

Основные внешние триггеры, которые поддерживают сухость кожи, — температура, влажность, солнечные лучи, а также химические агенты: мыло, гель для душа, спиртовые растворы, детергенты. Не следует забывать о фармакотерапии с использованием ретиноидов, спиртсодержащих растворов, фототерапии. Кроме того, при сухой коже не только существенно увеличивается абсорбция топических кортикостероидов (следовательно, их побочные эффекты), но и их продолжительное применение приводит к сухости и атрофии самой кожи.

Вкратце описанные выше особенности сухой кожи на самом деле, конечно же, представляют более сложные физико-биохимические, иммунологические и биологические процессы, которые ученые продолжают изучать во всем мире. Одной из важных задач остается выяснение точных иммунопатофизиологических и этиологических механизмов развития таких хронических заболеваний кожи, как псориаз и АД.

Лечение сухой кожи

Сухая кожа — системный процесс. Поэтому такие общие рекомендации, как достаточный питьевой режим, прием сбалансированной пищи, обогащенной фруктами и овощами, прекращение курения и приема алкоголя, исключение длительного пребывания на солнце, регулярные физические упражнения, применение специальных средств гигиены для сухой кожи, весьма актуальны при всех случаях ксеродермии.

С другой стороны, понятно, что наносимые на сухую кожу увлажняющие и смягчающие средства, по сути, должны быть подобны по составу и концентрации физиологическим липидам здоровой кожи.

Научные данные последних лет позволили обосновать абсолютную значимость наружной терапии при всех кожных заболеваниях, сопровождающихся ксерозом. Прежде всего, это коснулось новых терапевтических возможностей при АД, что привело к развитию нового направления в медицине — фармацевтическо-косметической индустрии. Лечебные увлажняющие/смягчающие средства должны были отвечать таким критериям, как возрастная группа, эффективность при сухости кожи разного генеза, высокий профиль безопасности, отличная переносимость, гипоаллергенность, соответствие международным стандартам разработки и производства.

Рассмотрим некоторые особенности современного подхода к терапии АД, одним из основных видов которой ученые единодушно признают необходимость наружной вспомогательной терапии — гидратацию кожи и применение смягчающих средств.

Увлажняющие/смягчающие средства: реально ли они эффективны при АД?

Известно, что достоверное снижение уровня керамидов — основных молекул, задерживающих воду в роговом слое, обнаружено как в пораженной, так и непораженной коже больных АД; у всех больных АД изменен рН кожи и т. п. Нарушение барьерной функции кожи имеет место при обоих типах АД — аллергическом и неаллергическом, однако ученые считают, что оно в большей степени выражено при неаллергической форме. Доказано также, что при АД кожа сухая даже вне обострения заболевания. В связи с этим обосновано применение увлажняющих/смягчающих средства и в те периоды заболевания, когда симптомы отсутствуют . Однако не следует забывать о вероятности возникновения побочных действий на эти средства тоже.

Проведем небольшой обзор по оценке эффективности увлажняющих/смягчающих средств при АД.

Анализ опубликованных сообщений показывает, что эффективность увлажняющих/смягчающих средств зависит от дозы (их следует применять регулярно и в достаточном количестве), рН кожи, а также от комплаенса больных. Особенно важно применение увлажняющих/смягчающих средств в комбинации с противовоспалительными препаратами (местные кортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина). Такой подход обнаруживает превосходство по степени снижения всех симптомов АД и более эффективен, чем только монотерапия противовоспалительными препаратами. Так, у детей и взрослых, страдающих легкой и средней степенью тяжести течения АД, Hanifin и соавт. провели сравнительное исследование эффективности местного применения увлажняющего крема 3 раза в сутки в сочетании с топическим кортикостероидом 2 раза в сутки (1 группа) и монотерапии гормональным препаратом (2 группа) . Через 3 недели лечения в первой группе больных было достигнуто достоверное клиническое улучшение по сравнению со второй группой. Кроме того, более 95% участников исследования изъявили желание получать комбинированную терапию. В другом исследовании смягчающий крем был добавлен к 2,5% крему гидрокортизона, который применяли однократно в сутки; такой режим лечения сравнивали с эффективностью двукратного использования только одного гормонального препарата . Было показано, что добавление эмольянта снижает потребность в топическом гормоне, а его регулярное применение способствует предотвращению очередных обострений АД.

Эффективность вспомогательных препаратов получила клинико-морфологическое подтверждение в исследовании Chamlin и соавт., которые добавляли к стандартной терапии группы детей с «упорным резистентным АД» смягчающее средство с преобладанием керамидов . К концу 6-12 недели у всех больных было отмечено клиническое улучшение течения АД. Кроме того, в ультраструктуре рогового слоя обнаружились экстрацеллюлярные ламинарные мембраны, которые почти совершенно отсутствовали исходно.

Интересное исследование было проведено еще в 1998 г. Ainley-Walker и соавт., изучавшими у пациентов с АД эффективность различных наружных средств путем их нанесения на два симметричных участка пораженной кожи . В исследование было включено 82 пациента (из них 66 детей), которые применяли топический кортикостероид средней/высокой активности и эмольянты. При сравнении эффективности топического гормона легкого класса и эмольянта гормональный препарат был эффективен в 10 случаях из 17, в 5 случаях клиническая эффективность препаратов была одинаковой, а в двух — смягчающее средство оказалось даже более эффективным, чем гормон.

Без возрастных ограничений лаборатория «Нижи» разработала линию Топикрем для больных АД, псориазом, себорейным дерматитом.

Для всех возрастных групп отлично зарекомендовала себя программа по лечению и уходу за сухой атопичной кожей еще одной французской фирмы — «Дерматологические лаборатории Урьяж». Это целая линия лечебных косметических средств, созданных на основе термальных вод. От других минеральных вод термальная вода Урьяж отличается изотоничностью, т. е. ее осмотическое давление близко к осмотическому давлению плазмы крови и клеток, поэтому вода Урьяж не нарушает целостность клеток и не изменяет их объем. Благодаря входящим в ее состав минералам и микроэлементам вода Урьяж оказывает увлажняющий, успокаивающий и защитный (в отношении окисления липидов) эффекты. В настоящее время на основе термальной воды Урьяж разработаны средства, в том числе для сухой атопичной кожи: очищающий жидкий гель Cu-Zn (не содержащий мыла и ароматизаторов), крем Cu-Zn, Урьяж Эмольянт Экстрем (форма Эмольянт — «вода в масле»). Урьяж Эмольянт Экстрем назначают при выраженной сухости кожи лица и тела у детей и взрослых. Он состоит из масла зерен малины, олигосахаридов, термальной воды Урьяж 30%, растительных скваланов и стерола. Препарат наносят 2 раза или по мере необходимости. В результате применения Эмольянт Экстрема происходит восстановление барьерной функции кожи, ее уровня гидратации.

Гидролипидик, как форма «масло в воде», предназначен в первую очередь для ежедневного ухода за очень сухой и чувствительной, в том числе старческой кожей. Входящие в состав эмульсии основные жирные кислоты позволяют компенсировать дефицит липидов и усилить сцепление клеток эпидермиса. При сильно выраженной сухости кожи, сопровождающейся десквамацией и/или гиперкератозом, после очищения кожи наносят Кератозан — имеет текстуру молочка «масло в воде», легко наносится на большие участки тела 2 раза в день. Эмульсия легко впитывается, не оставляя жирного налета. После первых аппликаций может ощущаться очень легкое и быстро проходящее покалывание.

Новейшая разработка лабораторий Урьяж — комплекс Церастерол-2F, который встраивается в структуру кожного барьера, восстанавливая ее. На основе этого комплекса был создан крем Ксемоз Урьяж для интенсивного увлажнения сухой кожи у новорожденных, детей и взрослых при всех видах ксерозов. Ксемоз содержит также фитоскваланы, глицерин, масло карите, термальную Воду Урьяж 30%; наносят 1-2 раза в день или чаще, по мере необходимости.

Таким образом, основные правила ухода за атопичной кожей включают в себя ежедневное очищение кожи посредством приема душа с использованием специального крема (мыла без мыла) для мытья (Очищающий дерматологический гель Урьяж; Мустела Стелатопия крем для мытья и т. п.); почти сразу после промокания кожи больному рекомендуют наносить увлажняющее средство, которое врач назначает больному в зависимости от состояния его кожи. В частности, для увлажнения кожи лица используют гидратирующие крема; на конечности и область складок — липид-обогащенные мази; при обострении АД — крема, эмульсии; в ремиссии — липид-обогащенные мази; летом — гидратирующие крема; зимой — липид-обогащенные мази. Только после правильного ухода за кожей врач рекомендует больному наносить на кожу противовоспалительный препарат в зависимости от степени тяжести кожного заболевания, сопровождающегося симптомом сухой кожи.

Литература

Elias P. M. Stratum corneum defensive functions: an integrated view // J Invest Dermatol. 2005; 125: 183-200.
Morar N., Cookson W. O., Harper J. I., Moffatt M. F. Filaggrin mutations in children with severe atopic dermatitis // J Invest Dermatol. 2007; 127: 1667-72.
Bieber Т. Atopic Dermatitis // NEJM, 2008; 358: 1483-1494.
Barcoa D., Gimenez-Arnaub Xerosis A. A dysfunction of the epidermal barrier // Actas Dermosifiliogr. 2008; 99: 671-682
Hanifin J., Hebert A., Mays S. Effects of a low-potency corticosteroid lotion plus a moisturizing regimen in the treatment of atopic dermatitis // Curr Ther Res. 1998; 59: 227-233.
Imokawa G., Abe A., Jin K. et al. Decreased level of ceramides in strarum corneum of atopic dermatitis: an etiologic factor in atopic dry skin? // J Allergy Clin Immunol. 1999; 104: S123-S125.
Chamlin S., Kao J., Frieden L. et al. Ceramide-dominant barrier repair lipids alleviate childhood atopic dermatitis: changes in barrier function provide a sensitive indicator of disease activity // J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 198-208.
Ainley-Walker P., Patel L., David T. Side to side comparison of topical treatment in atopic dermatitis // Arch Dis Child. 1998; 79: 149-152.

Д. Ш. Мачарадзе , доктор медицинских наук, профессор

Для цитирования: Сирмайс Н.С., Цыкин А.А., Кузнецова Ю.К. Ксероз кожи. Решение проблемы наружными средствами // РМЖ. 2015. №9. С. 496

Ксероз кожи - это состояние, при котором наблюдается чрезмерная сухость кожи вследствие изменения ее гидролипидной мантии. Она может приводить к возникновению трещин, зуда и даже, в некоторых случаях, - к присоединению кожных инфекций.

Ксероз обусловлен нарушением сало- и потоотделения, дефицитом аминокислот, содержащихся в роговом слое кожи, дегидратацией. Наиболее часто ксероз проявляется на коже стоп в связи с изначально небольшим количеством сальных желез, замедленным обменом клеток эпителия и выраженным нарушением защитных функций кожи.

Главной причиной сухости является недостаток влаги в роговом слое кожи, при длительно протекающем процессе появляются шелушение, ощущение стянутости, раздражение, микротрещины и зуд.

Сухость возникает вследствие недостаточного ухода, нарушения кровообращения, чему способствуют конституциональные особенности, ношение тесной одежды и колготок, узкой обуви, недостаточное поступление влаги, и в т. ч. за счет защелачивания кожи гигиеническими средствами и применения жестких абразивных средств. Проблема с сухостью чаще всего проявляется в осенне-зимний период в связи с тем, что с наступлением холодов ноги постоянно находятся в контакте с более теплыми и грубыми шерстяными тканями и синтетикой, а это мешает достаточному проникновению воздуха; помимо этого сказывается сезонный авитаминоз. В то же время проблемы могут возникнуть и летом, что связано с длительным пребыванием на солнце, хождением босиком. При правильном и регулярном уходе достигается эстетически приятный внешний вид. Основные причины развития ксероза кожи и варианты их коррекции представлены в таблице 1.

Основными патогенетическими механизмами повышения сухости кожи являются:

1) снижение барьерной функции из-за несостоятельности липидов рогового слоя, нарушение их строения и расположения, которые вызывают дефекты в межклеточных липидных пластах, что приводит к увеличению трансэпидермальной потери влаги;

2) уменьшение способности к удержанию влаги из-за недостатка гигроскопических веществ внутри корнеоцитов, так называемого натурального увлажняющего фактора (NMF), который состоит из свободных аминокислот и их производных, молочной кислоты, мочевины и других компонентов, создающих гидролипидную мантию кожи ;

3) нарушение транспорта влаги из дермы в эпидермис и роговой слой.

Все это приводит к дегидратации эпидермиса и развитию клинической картины ксероза .

В группу хронических дерматозов, сопровождающихся сухостью, гиперкератозами и шелушением, входит большое количество заболеваний кожи. Это и такие распространенные болезни, как псориаз, экзема, атопический дерматит с лихенификацией, сквамозно-гиперкератотические формы микозов, так и редкие нозологические формы - ихтиозы, кератодермии и др. Ксероз характерен также при возрастных изменениях или может быть вызван и сопутствующими соматическими патологиями - заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом (СД), авитаминозом, нарушениями обмена веществ.

Процесс развития обезвоживания на клеточном уровне представлен на рисунке 1, а стадии клинических проявлений при развитии ксероза кожи с возможными методами коррекции - на рисунке 2. При этом надо отметить, что данные фазы прослеживаются для всех проявлений сухости кожи, как при хронических дерматозах, так и при соматических заболеваниях.

Ксероз кожи стоп при СД - один из провоцирующих факторов синдрома диабетической стопы. Статистические данные показывают, что появление признаков диабетической стопы связано со стадией декомпенсации у лиц, страдающих СД 2-го типа; проявляется у 90% больных . Данное состояние возникает по причине ангио- и нейропатии стоп, т. е. разрушения нервов и сосудов, при этом ухудшается питание тканей, их защитная функция снижается, а это приводит к трофическим изменениям и тем самым повышает риск развития гангрены или образования язв даже при минимальных травмах. У таких пациентов появляются жалобы на неприятные ощущения в ногах, колющие и жгучие боли при нахождении ног в покое, в ночное время, а также на выраженную болезненность при ходьбе. Со временем заметно снижается чувствительность стоп, цвет кожи нижних конечностей меняется - становится бледным или с легкой коричневатой пигментацией, в это же время появляются сухость, шелушение кожи, трещины, микровезикулы с серозным содержимым, а также утолщение рогового слоя кожи стоп. Все это показывает, что ксероз кожи при СД как за счет общей дегидратации, так и вегетативной диабетической нейропатии с нарушением иннервации и регуляции потовых желез является не только косметической проблемой, но и одним из звеньев развития синдрома диабетической стопы.

Сухость кожи в той или иной степени встречается у 85% пациентов на приеме. Поэтому практикующие врачи сталкиваются с такими больными ежедневно, порой они составляют большую часть взрослого дерматологического приема. Достижения фармакологии, в частности комбинированные противовоспалительные средства с отшелушивающими компонентами, позволили существенно улучшить качество жизни больных, а их доступность и разнообразие в аптечных сетях позволяют делать выбор и экспериментировать с методами терапии. С течением времени возникли новые вопросы в лечении дерматозов, сопровождающихся гиперкератозами, а именно - длительность использования комбинированных и моностероидов, противорецидивная и профилактическая терапия, уход при гиперкератотических состояниях и шелушении, коррекция которых изначально затруднена по причине генетической «поломки» или вследствие сопутствующих заболеваний.

В настоящее время происходит переоценка значимости космецевтики в терапии и уходе за кожей больных с ксерозом, хроническими дерматозами, СД. Существует ряд современных линий медицинской косметики по уходу за кожей при гиперкератозах, которые хорошо зарекомендовали себя, широко доступны для повседневного применения и зачастую обладают выраженным смягчающим, отшелушивающим и увлажняющим действием. С базовыми лекарственными препаратами, чаще всего на основе топических стероидов, связаны большие ожидания в плане их антипролиферативного, разрешающего, противозудного, противовоспалительного, антибактериального и заживляющего действия. Но такие свойства с сохранением смягчения, увлажнения и отшелушивающего эффекта присущи и классическим дерматропным компонентам с метаболическим, гидратирующим и смягчающим действием: мочевине, различным кислотам, пантенолу, комплексам масел, алкалоидов и флавоноидов.

Для успешной борьбы с сухостью ног в первую очередь необходимо выяснить причину ее появления. Диагностика сухости кожи сходится к исключению грибковой инфекции, различных эндокринопатий, кожных заболеваний, к выявлению причин, вызвавших ксероз. Если причиной является какое-либо заболевание, то необходимо сначала его вылечить или скорректировать состояние, а потом уже бороться с проявлениями. В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции требуется назначение глюкокортикостероидных или комбинированных кремов с параллельным применением средств ухода. Но порой применение увлажняющих средств, обладающих выраженной эффективностью при сухости различного генеза, высокими органолептическими свойствами, высоким профилем безопасности и хорошей переносимостью, приводит к необходимому результату. При этом клинически было доказано, что противовоспалительные препараты в комбинации со смягчающими средствами более эффективны, чем монотерапия глюкокортикостероидами. Таким образом, одной из основных задач при нарушении барьерной функции кожи является защита и увлажнение. Примерами средств, эффективно решающих данные задачи, являются бальзамы для ног Бальзамед и Бальзамед интенсив (Эспарма ГмбХ, Германия), которые рекомендуются для ежедневного ухода за сухой и чувствительной кожей стоп, склонной к покраснению, раздражению, образованию натертостей и мозолей, особенно у больных СД.

Бальзамы Бальзамед обеспечивают коже стоп достаточное увлажнение и питание, предотвращают образование натертостей и мозолей, появление шелушения, покраснения и раздражения на коже стоп. Бальзамы Бальзамед содержат сбалансированный состав жизненно важных витаминов, увлажняющих компонентов и смягчающих растительных масел.

В состав бальзамов Бальзамед и Бальзамед интенсив входят следующие компоненты:

Витамин A, который защищает от чрезмерного ороговения и повышает сопротивляемость кожи инфекциям, защищает ее от образования микротрещин, замедляет процесс старения, улучшает ее эластичность и общее состояние.

Витамин E (токоферола ацетат) - антиоксидант, связывает свободные радикалы, защищает клетки кожи от метаболических повреждений, вызванных нарушением обмена веществ, а также от внешних воздействий окружающей среды, способствует уменьшению кожного зуда.

Витамин F повышает эластичность кожи, регулирует содержание влаги, способствует быстрому заживлению микротрещин.

Провитамин B5 (пантенол) ускоряет заживление мелких ран, поддерживает водный баланс и сопротивляемость кожи внешним воздействиям окружающей среды, стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон, оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие.

Молочная кислота способствует отшелушиванию и увлажнению, более быстрому обновлению клеток.

Мочевина увеличивает поглощение воды ороговевшими участками кожи, способствует активному увлажнению сухой кожи и повышает ее проницаемость для витаминов, а также защищает от внешних воздействий окружающей среды; легко проникает в глубокие слои эпидермиса и служит проводником для других активных компонентов; обладает кератолитическим, ранозаживляющим и бактериостатическим действием.

Масла авокадо и жожоба содержат витамины, А, В, D, Е и К, смягчают, увлажняют и питают кожу, обладают защитным действием, восстанавливают эластичность кожи, предупреждают ее преждевременное старение.

Стеарат цинка, входящий в состав Бальзамед интенсив, стабилизирует кожу стоп, способствует заживлению.

Таким образом, компоненты, входящие в состав бальзамов Бальзамед и Бальзамед интенсив, обладают выраженным противовоспалительным, противозудным, отшелушивающим и антимикробным действием, способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи, предотвращают ощущение сухости и раздражения, снимают зуд, способствуют увлажнению и восстановлению пораженных участков эпидермиса. Данные препараты могут применяться как в комплексной терапии с противовоспалительными глюкокортикостероидными препаратами, так и самостоятельно, как средство ежедневного ухода за кожей.

Для того чтобы добиться максимального положительного результата, рекомендуется ежедневное нанесение бальзама для ног на влажную кожу стоп, особенно на участки, подвергающиеся давлению и трению, втирая легкими массирующими движениями.

Регулярный уход за кожей стоп с использованием Бальзамеда предотвратит появление шелушения, покраснения и раздражения на стопах, образование натоптышей и мозолей, придаст эластичность и упругость коже, предупредит преждевременное старение.

Ксероз кожи носит, как правило, циклический характер с периодами ухудшения, особенно в осенне-зимний период, и поэтому бальзамы для ног Бальзамед и Бальзамед интенсив являются основными звеньями как лечебного, так и профилактического ухода за кожей стоп и позволяют полностью справиться с проблемой сухости кожи, в т. ч. и при таких серьезных сопутствующих заболеваниях, как СД.

Литература

Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. Сухость кожи. Причины и механизмы возникновения. Принципы коррекции // Журнал дерматовенерологии и косметологии. 2002. № 2. С. 10-13.
Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Современные представления о структуре и функции кожного барьера и терапевтические возможности коррекции нарушений // РМЖ. 2004. № 12. С. 1082-1085.
Моргулис Ю.В., Потекаев Н.Н., Корсунская И.М. Состояние кожи у женщин после хирургической менопаузы и методы ее терапевтической коррекции // РМЖ. 2008. № 16. С.1-5.
Строев Ю.И. Сахарный диабет. Учебное пособие. Спб, 1992.
Kraft J.N., Lynde С.W. Moisturizers: what they are and a practical approach to product selection // Skin Therapy Lett. 2005. Vol. 5. P. 10-12.

В статье мы подробно расскажем о том, что представляет собой ксеродермия. Поговорим о симптомах и видах этого заболевания. Вы узнаете, почему ксеродермия появляется у человека, и сможете увидеть последствия заболевания на фото. Вам также станет известно, как диагностируют и излечивают эту распространенную патологию кожи. Ознакомившись с приведенной ниже информацией и посмотрев видео от специалиста, вы сможете самостоятельно распознать заболевание и своевременно избавиться от его признаков.

Что такое ксеродермия?

Ксеродермия (ксероз) - термин применяется в медицинской практике при постановке диагноза пациентам с аномальной сухостью кожи. Название происходит от греческого слова «xero», что означает «сухая», и «derma» - кожа. Заболевание является разновидностью патологии - ихтиоз. Протекает в легкой форме.

У пациентов с данным типом болезни чрезмерно сухая и шероховатая кожа, с сильно заметными чешуйками. Обычно ксероз поражает кожу рук, лица - в области подбородка, внешние части локтевых и коленных сгибов, стопы, а также ягодичную зону.

Ксеродермия может стать проблемой как женщин, так и мужчин, но как показывают медицинские наблюдения, чаще всего это женский пол.

В группу риска входят:

Лица преклонного возраста 60 - 75 лет.
Беременные женщины.
Больные сахарным диабетом.
Люди, проживающие в странах с холодным и сухим климатом.
Люди, работающие в условиях постоянной влажности.

Появлению ксероза способствует нарушение работы сальных желез, при котором снижается выработка подкожного жира. Его недостаток приводит к тому, что кожа теряет влагу, шелушится и сморщивается.

При сильно запущенной стадии заболевания на кожном покрове образуются болезненные трещины. Кроме того, людям с ксеродермией нельзя находиться под прямыми солнечными лучами. Обезвоженный кожный покров быстро обгорает на солнце и стареет.

Стадии развития болезни

Существует 4 стадии развития ксеродермии:

Протекает практически бессимптомно. Человек не замечает никаких структурных изменений кожи (отсутствует сморщенность и зуд), легкая сухость ощущается только на ступнях.
Спустя время кожа начинает шелушиться , утолщается, становится грубой и твердой. Больной постоянно ощущает стянутость кожи. Начинает замечать, что время от времени на определенных участках тела появляются зуд и покраснения.
Наблюдается обильное отшелушивание. На коже появляются болезненные трещины. Возникает воспаление, зуд и покраснение. В глубоких ранах образуется гной.
Этот этап характеризуется сильным изменением структуры пораженной кожи. Образуются трофические язвы (заживают длительное время). Болезнь затрагивает не только защитный слой кожи, но и дерму, в которой находятся элементы (эластин, коллаген) отвечающие за упругость и эластичность кожного покрова.

Для справки: Симптомы первой и второй стадии ксеродермии можно убрать с помощью глубоко увлажняющего крема, например, такого как «Лостерин». Третья и четвертая стадия развития патологии требуют специализированного лечения, включающего применение медикаментозных противомикробных и восстанавливающих препаратов (перечень см. ниже).

Классификация

С учетом причин, способствующих возникновению ксеродермии, данная форма патологии разделена на 3 вида. Итак, ксеродермия бывает:

Приобретенная - появляется вследствии воздействия на кожу внешних неблагопиятных факторов. Ярким примером служит длительное лечение наружными или системными глюкокортикоидами («Бетаметазон», «Преднизолон»).
Сенильная - является результатом естественного процесса старения. Кожный покров отличается повышенной сухостью, сморщенностью и пигментацией.
Конституционная (атопическая) - ее развитие связывают с наследственной предрасположенностью, т.е. если в семействе ранее кто-то из родственников страдал от сухости кожи, то данная форма патологии передалась по наследству.

Обратите внимание! Чаще всего симптомы ксеродермии можно заметить на коже кистей рук, которые ежедневно подвергаются воздействию неблагоприятных факторов, в частности это контакт с бытовой химией.

Более подробно о симптомах и формах ксеродермии, которую еще называют обыкновенным или вульгарным ихтиозом, расскажет в следующем видеоматериале практикующий дерматовенеролог:

Причины и провоцирующие факторы

Способствовать возникновению ксеродермии могут внешние и внутренние факторы. К первым относятся:

Плохой или недостаточный уход за кожей.
Ношение синтетической одежды (способствует закупориванию пор, вызывает раздражение).
Регулярное использование неподходящего косметического средства.
Прохождение длительного курса лечения гормонами.

Внутренние факторы вызывающие ксеродермию:

Нарушение обменных процессов в организме - снижается выработка подкожного жира сальными железами.
Гормональный сбой - влияет на работу нервной системы и жизненно важных органов (сердце, печень, почки, легкие).
Инфицирование грибком - грибковые заболевания (микозы: кандидоз, дерматомикоз, отрубевидный лишай) поражают кожный покров и подкожную клетчатку.
Почечная недостаточность - вызывает сухость и зуд кожи, меняет ее цвет.
Онкологические патологии кожи - развиваются в эпидермальном слое, нарушают обменные процессы, что становится причиной дистрофии кожного покрова.
Сахарный диабет - вызывает кожные заболевания у 79,2% больных.
Гепатиты (болезни печени) - нарушают работу сальных желез, способствуют появлению пигментных пятен и очагов воспаления.

Обратите внимание! Если причиной ксеродермии являются внутренние факторы, то ее лечение рекомендуется начинать с их устранения. Внешние провоцирующие причины можно предупредить, что позволит исключить возникновение ксеродермии.

Проблема сухой кожи увеличивается с возрастом, и, чтобы притормозить появление внешних признаков старости (сухость, сморщенность, пигментные пятна), рекомендуется прислушаться к следующим советам:

Избегайте приема слишком горячего душа или ванны.
Не затрачивайте много времени на гидромассажные процедуры или плавание в бассейне.
Пользуйтесь только щадящими моющими средствами, они не содержат красители, ароматизаторы и спирт.
После купания вытирайтесь мягким полотенцем, не растирая кожу, затем намажьтесь увлажняющим кремом.
Ограничьте использование мыла на пораженных ксерозом участках кожи. Но и на здоровой на вид коже используйте мягкое мыло, содержащее увлажняющие масла.
В любое время года не забывайте об использовании увлажняющих лосьонов, особенно в зимнее время, когда одежда не дает нормально дышать коже.
Летом, перед выходом на улицу, обмазывайтесь солнцезащитным кремом.
Используйте в квартире увлажнитель воздуха, особенно в зимнее время, когда приборы отопления делают микроклимат в помещении слишком сухим.

Общие симптомы

У сухой кожи имеются специфические признаки, ее можно распознать, даже не дотрагиваясь до тела. Как правило, кожа выглядит раздраженной и стянутой. На ней заметны воспаленные, слегка красноватые участки. За отшелушивающим слоем практически не видны поры.

Ниже приведен список признаков, которыми сопровождается возникновение ксеродермии:

Кожа быстро теряет влагу, обычные увлажняющие кремы не помогают нормализовать ее баланс. Она становится шершавой и сморщенной.
После водных процедур появляется ощущение стянутости, которое пропадает лишь после тщательного ее увлажнения.
При отсутствии лечения кожа начинает зудеть и шелушиться.
На месте отпавших чешуек образуются покраснения, затем тонкие трещины, которые со временем становятся глубже, начинают кровоточить и болеть.

Избавляться от вышеописанных симптомов нужно незамедлительно. На первом и втором этапе развития людям с ксеродермией можно лечиться в домашних условиях, соблюдая рекомендации лечащего врача.

При сильном и масштабном поражении кожи больным показана госпитализация, которая, как правило, начинается с диагностирования текущего состояния больного.

Когда и к какому врачу обратиться?

Лечением кожных заболеваний занимается врач-дерматолог. И если вы откладываете визит к специалисту, пытаясь самостоятельно справиться с сухостью кожи, то вам нужно немедленно обратиться к нему за помощью, если:

Пораженная кожа начала сочиться.
Происходит отшелушивание больших участков кожи.
На теле появилась кольцевидная эритема (кольцеобразные пятна).
Состояние кожи не улучшается длительное время (даже после примененного лечения).

Обратите внимание! Царапина на сухой коже может стать причиной ее инфицирования. В результате, на фоне ксеродермии у вас может развиться грибковая или бактериальная инфекция, что потребует специфической терапии (см. ниже о методах лечения).

Диагностика

Прежде чем назначить лечение ксеродермии, дерматолог должен дифференцировать заболевание. Другими словами, уточнить, что это именно ксеродермия. Ведь некоторые кожные патологии, например, экзема, имеют схожие с ней симптомы. А это значит, если у вас диагностируют экзему, то план лечения будет отличаться от схемы, которую формируют для человека с ксерозом.

Итак, с целью диагностики ксеродермии вам могут назначить:

Визуальный осмотр - поможет выявить и сравнить симптомы.
Биопсию кожи - позволит обнаружить грибковую инфекцию.
Сдачу крови на биохимический анализ - необходим для оценки работы внутренних органов и выявления дефицита микроэлементов (калий, магний, кальций и др.) с целью их восполнения.

Чтобы получить полное представление о вашей кожной проблеме, врач произведет сбор анамнеза (задаст вопросы о текущих и ранее перенесенных заболеваниях, спросит, были ли хирургические вмешательства в организм и т.д).

На основании полученных данных составит подходящую схему лечения с использованием медикаментозных средств.

Общая схема лечения

Для того, чтобы избавить вас от ксеродермии, дерматологу придется составить масштабный план действий, например, вот такой:

Устранение факторов, которые стали причиной кожного заболевания.
Уход за кожным покровом с применением питательных и увлажняющих средств.
Лечение пораженных участков кожи местными препаратами (мазями).
Соблюдение диеты.

Избавление от первопричины

Лечение ксеродермии начинается с устранения заболевания, которое способствовало развитию кожной патологии.

К примеру, если ксероз был вызван нарушением в работе эндокринной, нервной или иммунной системы, то первоочередное задание специалиста сводится к его устранению.

Как правило, после успешного лечения описанных заболеваний, функционирование сальных желез приходит в норму, а состояние кожи улучшается.

Если не во время не обратить внимание на заболевание, то может развиться фолликулярный кератоз .

Лечебный уход

Чтобы к сухости не присоединилась инфекция (стафилококк, стрептококк), что может произойти посредством царапин и микротрещин, очень важно увлажнять кожу.

Своевременное увлажнение и питание позволит коже обрести эластичность, предотвратит трещины, появление морщин и ощущение стянутости.

Внимание! При ксеродермии не используйте дешевые и универсальные кремы («Lumene Arctic Aqua 24», «Nivea Creme»), они, наоборот, способствуют вытягиванию остатков влаги. Следите, чтобы в выбранном средстве содержались витамины и растительные масла, а также животные жиры.

В гигиенических целях рекомендуется применять средства не содержащие поверхностно-активные добавки, они снижают уровень салоотделения, повреждают внешний слой эпидермиса и повышают сухость кожи. С этой целью можно воспользоваться гелями («Ив Роше»,«Роскошь масел»), которые содержат питательные масла (аргании, авокадо), в том числе эфирные.

Лекарства от сухости и зуда

Местное лечение ксеродермии предусматривает прием антигистаминных препаратов («Супрастин», «Дипразин»), которые способствуют снятию зуда, сопровождающего шелушение кожи. При сильном ксеродемическом зуде можно сделать повязку с использованием 1% мази «Гидрокортизон».

Предупредить проникновение инфекций, что обычно происходит посредством микротрещин в коже, позволяют мази на основе березового дегтя (мазь Вишневского) или нафталина («Псори-Нафт»).

Но если болезнетворные микробы уже успели проникнуть в организм, а на коже появились корочки гнойного оттенка, то пораженные участки необходимо обрабатывать противомикробными средствами.

Делайте примочки используя следующие препараты:

0,5% раствор нитрата серебра - уничтожает бактерии, снимает воспаление.
«Бриллиант-грюн» (зелёнка) - справляется с дифтерийной палочкой и золотистым стафилококком, активен практически ко всем патогенным грибкам.
«Риванол» - содержит фурацилин, который убивает стафилококки.
1% «Резорцин» - для прижигания и дезинфицирования ран.

Обратите внимание! Если ксеродермия перешла в гнойную стадию, то заниматься самолечением не стоит. Необходимо сразу обратиться к дерматологу, который учитывая серьезность проблемы, может назначить комбинированные антибиотики («Тридерм», «Целестодерм-В») или кортикостероидные препараты («Адвантан», «Элоком»).

Снять с кожи отмершие чешуйки поможет кератолитическая терапия, включающая в себя обработку кожного покрова средствами, содержащими салициловую и молочную кислоту(«Авен Акерат», «Урьяж Кератозан», «Ля Рош Позе») или мочевину.

Такие крема помогают разблокировать сальные пробки, оказывают смягчающее воздействие на кожу и способствуют нормализации ее дыхания.

- Ешьте больше овощей в сыром и вареном виде.
- В меню постоянно должны присутствовать каши (гречневая, овсяная, рисовая). Находящиеся в них микроэлементы не только улучшают состояние кожи, но и укрепляют иммунитет.
- Употребляйте приготовленные на пару рыбные и мясные блюда, так удается сохранить больше полезных веществ в продуктах.
- Пейте 1,5-2 л жидкости в день (вода, травяной чай, компот из сухофруктов), так вы сможете уберечь кожу от обезвоживания.
- Каждый день кушайте фрукты и ягоды, орехи.

Из меню исключите копченые, жареные, острые блюда.
Не употребляйте блюда быстрого приготовления, а также чипсы и т.п. продукты.
Забудьте об употреблении алкоголя.

Народные средства

Ниже приведены несколько рецептов, которые помогут вам справиться с начальной стадией ксеродермии.

Ванна «Клеопатры»

Ингредиенты:

Свежее теплое молоко - 4 ст.
Натуральный жидкий мёд - 0,5 ст.
Теплое оливковое масло - 5 ст.л.

Как приготовить: Смешайте все ингредиенты. Вылейте состав в ванную с водой комфортной температуры.

Как использовать: Полежите в целебной жидкости 15-20 минут. Промокните тело мягким полотенцем, не растирая. Нанесите крем с восстанавливающим и увлажняющим эффектом, например, «Ля Рош Позе», именно его часто рекомендуют дерматологи.

Результат: Улучшение состояния кожи вы сможете заметить уже после первой процедуры. При ежедневном приеме такой ванны о проблеме с ксеродермией забудете навсегда.

Горячий компресс для лица

Ингредиенты:

Лепестки мяты.
Цветки календулы.
Липовый цвет.

Как приготовить: Возьмите одинаковые части компонентов, залейте крутым кипятком, емкость накройте и укутайте. Дайте составу настояться 10 - 15 минут.

Как использовать: Смочите мягкое полотенце в травяном настое, остывшем до комфортной температуры. Приложите к лицу на 1,5 - 2 минуты. Процедуру повторите 5 - 6 раз. Смажьте кожу питательным кремом, в этом плане неплохо себя зарекомендовало косметическое средство «Riche Desalterante». (Очистку проводите 2 раза в неделю).

Результат: Компресс расширяет и очищает поры, удаляет шелушения.

Вопрос-ответ

Что делать, если в зимнее время симптомы ксеродермии обостряются, тело сильно зудит? (Ранее были назначены витамины «Аевит» и увлажняющее средство «Белобаза», но они не помогли).

Поменяйте увлажняющий крем на более сильный, например, «Локобейз» или «Липикар Ап». Пейте больше жидкости, сделайте нормальной влажность в помещении.

Можно ли заразиться ксеродермией?

Заболевание не заразно, так как причиной образования чешуек на коже является нарушение работы сальных желез.

Ребенку был годик, когда диагностировали ксеродермию, из-за которой позже возник дерматит. На коже появились ранки, из-за зуда ребенок, особенно по ночам, беспокоен. Каким должен быть уход?

Обсудите с вашим дерматологом назначение противоаллергического препарата «Фенистил» в каплях, а также гормональных мазей. Исключите мыло полностью из гигиенических процедур малыша. Используйте жирные крема с целью увлажнения кожи (2-3 раза в день). Подойдут «Локобейз Рипеа» и «Топикрем».

Возможно ли преобразование ксероза в злокачественную форму? Можно ли иссечь темные образования на коже?

Вероятность озлокачествления очагов ксеродермии не высока. Удаление струпьев можно выполнить с эстетической целью методом криодеструкции (жидкий азот).

Можно ли избавиться от ксероза только народными средствами?

Это возможно, если заболевание находится на начальной стадии развития.

Что запомнить:

Ксеродермия легкая разновидность ихтиоза, для нее характерна постоянно высокая сухость кожи.
Заболевание не является заразным, появляется у лиц с пониженным салоотделением кожи.
Аномальную сухость кожного покрова может вызвать не только ксероз, но и другие заболевания, например, экзема. Поэтому лечение кожи нельзя начинать до точной постановки диагноза.
Важное место в лечении ксеродермии занимает правильное питание.
Самое главное - нужно пить много жидкости.

Ксеродермия — это патологическая сухость кожи. На фоне этого симптома может развиться инфекция, глубокие трещины, воспаление. Насколько долго он продержится, зависит не только от вида заболевания, но и от того, какие меры лечения были предприняты. Чаще всего участки сухой кожи можно обнаружить на лице, ногах, руках. На какие кожные болезни может указывать ксероз? Каковы причины и методы лечения сухости кожи рук, ног, лица и тела?

Что такое сухость кожи

К понятию «ксероз» многие врачи привыкли относить не только саму сухую кожу, но и все негативные проявления, сопутствующие ей. Это частые воспаления, жжение, склонность к травмированию, зуд. Иногда ксероз предшествует такому серьезному заболеванию, как ихтиоз, но вероятность подобного исхода не так велика. Обычно предшествуют сухости менее опасные причины.

Наиболее всего сухости кожи подвержены живущие в чрезмерно жарком или холодном климате люди, которым приходится регулярно сталкиваться с воздействием на кожу химических веществ (медсестры, работники предприятий, парикмахеры).
Регулярные посещения бассейна и возраст старше 40 лет тоже относятся к факторам риска. Так, у пожилых людей активная работа сальных желез с возрастом замедляется. Для таких случаев характерна сухость нижней части тела.

Ее классификация

Сухую кожу можно подразделить по двум критериям:

Хороший тонус эпидермиса. Морщин на поверхности кожи не отмечается, сама она сохраняет эластичность, матовая. Может быть восприимчива к раздражителям извне.
Сниженный тонус кожи. Формируются морщинки, так как эпидермис истонченный. Только лишь косметическими средствами исправить проблему нельзя.

Виды ксероза:

Сенильный . Сюда относят физиологическую причину сухости кожи, отменить которую нельзя — это старение. Форма присуща женщинам в период менопаузы и может сопровождаться сильным истончением.
Приобретенный . Появляется в виде реакции на косметические компоненты, при избыточном очищении эпидермиса, увлечении различными косметологическими процедурами или даже вследствие плохой гигиены.
Конституционная форма обладает патологическими причинами или возникает из-за генетических особенностей. Подобный тип присущ блондинам, детям до 2 лет.

Как выявить симптом у себя

Если симптомы появляются только в определенное время года (чаще зимой), то ксероз не связан с какой-либо внутренней патологией. Это лишь реакция на холод или обезвоживание. В таких случаях сухость быстро проходит, достаточно лишь регулярно увлажнять кожный покров.

На дерматологические проблемы указывает факт постоянной сухости, а еще наличие следующих симптомов:

кожа грубая;
трещины;
она приобрела пепельный оттенок;
более явный кожный рисунок;
сильная стянутость после водных процедур;
масштабирование;
краснота;

Иногда трещины настолько глубокие, что не просто провоцируют боль, но и кровоточат. Постепенно стянутость и зуд сменяются сильным шелушением. Кожа очень чувствительно начинает реагировать на малейшее раздражение.

Третий этап ксероза характерен тем, что увеличиваются пластины отшелушивающейся кожи, возникают глубокие морщины. При этой форме крайне сложно компенсировать сухость обычным кремом. Покров становится грубым, склонен к эритеме, воспалению, появлению .

На четвертом этапе происходит атрофия кожного слоя, причем не только рогового, но и дермы. Изменения настолько серьезные, что иногда перетекают даже в трофические . Клиническая картина похожа на старение кожи.

Все эти симптомы присущи даже детям и явления от возраста не зависят.

Болезни и нарушения

Вызвать ксероз способны следующие нарушения в организме:

Инфекция.
Псориаз.
Обезвоживание.
Почечная недостаточность.
Аутоиммунные патологии.
Фолликулярный кератоз.
Анемия.
Интоксикация.
Дистрофия.
Ихтиоз.
Аллергический ринит.
Гиповитаминоз витамином PP.
Гипотериоз.
Патологии ЖКТ.

Сухость кожного покрова сопровождает и такие серьезные заболевания, как сахарный диабет и опухоль гипофиза. Оба случая представляют серьезную угрозу для организма и должны своевременно лечиться.

Про крема и другие аптечные средства от повышенной сухости кожи тела, лица у детей и взрослых читайте ниже.

Елена Малышева расскажет, как избавитьсмя от сухости кожи лица:

Как бороться с ксерозом

Общие правила

Перед применением любых медикаментозных средств лучше немного откорректировать привычный рацион и ежедневные процедуры.

Так, питание обогащается большим количеством минералов, неплохим решением будет прием качественного поливитаминного комплекса. Восстановление уровня витаминов C, B, A, E значительно помогает в заживлении.
Сократить придется период приема ванны и горячего душа, а после этих процедур нужно смазывать кожный покров увлажняющими средствами.
Если трещины и шелушение уже начали появляться, то лучше использовать заживляющие мази.

Вне зависимости от того, что стало причиной ксероза, нужно бороться с обезвоживанием. Регулярное потребление до 2,5-3 л жидкости позволить восполнить нехватку влаги.

Вместе с увлажняющими средствами требуется использовать противовоспалительные средства. Внутрь рекомендуется применять препараты против аллергии, общеукрепляющие медикаменты. Вызывать ксероз способны и весьма серьезные болезни, но подбором других лекарственных средств должен заниматься уже специалист.

Народные методы

При сухости на коже тела важно регулярно проводить увлажнение, а помочь в этом могут различные компрессы и маски на основе натуральных компонентов. Наиболее интересные рецепты ниже:

Заварить ромашку, за время приготовления настоя приготовить другой отвар из семян льна (5 ч. л.) и 2 стаканов воды. В ванну добавлять равными частями. Находиться в ней нужно около 15 минут.
Сливки (0,5 ст.), сливочное масло (100 грамм), авокадо и банан смешать в блендере. Полученное пюре взбить, капнув в него 5 капель масла розового. После повторного взбивания нанести на чистую кожу.
Мед (200 мл), миндальное масло (1 ч. л.) и молоко перемешать и нагреть на водяной бане. Получившееся средство можно использовать для компрессов или добавить в ванну.
Если ксероз имеется на стопах, то на ночь их намазывать касторкой, оборачивают их пленкой. Желательно ноги укутать или надеть носки.
Нашатырный спирт и глицерин взять в равных объемах, смешать. Мазь нанести на участки кожи, которые имеют трещины или шелушения.
Масло жожоба добавить в овсяные хлопья, приготовленные на молоке, добавить ингредиентам 0,5 ч. л. витамина E и миндальное масло. На пораженный участок средство наносят толстым слоем на 20 минут.
Масла календулы и облепихи смешать, подогреть и смазать кожу.

Обращение к дерматологу

Не всегда самолечение способно помочь, поэтому важно следить за состоянием кожи и не допустить усугубления болезни. Обратиться к дерматологу нужно, если:

Царапины и трещины инфицировались, появилось нагноение, гиперемия, ощущается общая слабость.
Зуд и шелушение очень сильно выражены.
Длительно не проходящая краснота.
Нет даже незначительных улучшений после домашней терапии.
Области шелушения и масштабирования очень большие.

Длительное пересушивание кожи способно повлечь за собой стойкую . Особенно велик такой риск, если симптом сопровождается постоянным раздражением кожи некоторыми тканями, бытовыми средствами и т. д. Лучше не экспериментировать длительно с использованием различных советов и домашних методов лечения, а получить консультацию у врача.

Девушка в видео ниже рассказывает на собственном опыте, как бороться с сухостью кожи:

Ксероз кожи обозначает ненормальную сухость кожи, обусловленную снижением секреции сальных и потовых желез, нарушением гидролипидного баланса, недостатком в роговом слое кожи аминокислот. Все вышеперечисленное сопровождаются чувством дискомфорта, зудом и является причиной воспалительных заболеваний кожи, приводящих к социальной дезадаптации пациента.

Ксероз кожи служит патогномоничным проявлением многих видов дерматологичесой патологии: атопического и себорейного дерматита, ихтиоза, псориаза, ирритантной экземы рук и других. Кроме того возникновению ксероза способствуют:

химическое действие на кожу косметических и моющих средств;
неблагоприятные условия среды обитания;
повышенная инсоляция;
воздействие аэрополлютантов;
неполноценное питание;
гиповитаминозы;
регулярное пользование горячей водой для умывания;
несоблюдение режима труда и отдыха;
хронические заболевания внутренних органов;
длительное применение глюкокортикоидных препаратов местно и системно.

К ксерозу предрасположены лица, имеющие тонкий кожный покров. Обычен ксероз и у пожилых людей, а также у тех, кто по характеру профессиональной деятельности часто моется, особенно щелочными моющими средствами. Встречаются и врожденные формы ксероза.

Симптомы ксероза кожи

Заболевание претерпевает ряд этапов в своем развитии, которые имеют свои признаки.

Первый этап:

чувство сухости и стянутости кожного покрова непостоянное;
чувство стянутости провоцируется мимическими движениями;
зуд появляются только приагрессивных воздействиях внешней среды;
отсутствует выраженная морщинистость кожи.

Второй этап:

стянутость и сухость ощущаются постоянно;
появляется шелушение кожи;
отмечается незначительная морщинистость кожи;
время от времени появляются покраснение и зуд кожи;
кожа становится чувствительной к неагрессивным факторам внешней среды.

Третий этап:

шелушение кожи преобретает отрубевидный характер;
становятся глубже и деформируются морщины на участках мимической активности;
кожа теряет эластичность, легко трескается;
беспокоит зуд, покраснение, воспаление кожного покрова.

Четвертый этап:

гипотрофия эпидермиса и дермы;
выраженные нарушения питания кожи;
трофические язвы.

Диагностика ксероза кожи

Включает в себя сбор анамнестических данных, позволяющих установить первопричину сухости, осмотриваются пораженные участки кожи, имеющие характерный вид: сухая, шероховатая, в виде отрубевидных чешуек, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. При необходимости проводится комплекс лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий, в каждом случае определяемый индивидуально.

Лечение ксероза кожи

В лечении ксероза кожи первостепенное значение имеет ограничение факторов, вызывающих данное состояние. Достаточно важным на этом фоне представляется адекватный питьевой режим и сбалансированное питание, прекращение табакокурения и алкогольных эксцессов, ограничение инсоляции. Чрезвычайно важное значение имеет то обстоятельство, что увлажняющие и смягчающие средства, наносимые на сухую кожу, должны иметь состав, соответствующий липидам здоровой кожи. Использование средств увлажнения является необходимым и в периоды отсутствия симптомов ксероза. Представляется оправданным использование средств увлажнения в сочетании с топическими кортикостероидами при ксерозе в комбинации с атопическим дерматитом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

(витамин А). Режим дозирования: Ретинола ацетат для профилактики принимают внутрь, при лечении — назначают внутрь и вводят внутримышечно. Внутрь: лечебные дозы ретинола ацетата составляют для взрослых от 10000-30000 до 50000-100000 МЕ в сутки, для детей — от 1000 МЕ до 20000 МЕ в сутки в зависимости от возраста. Наружно масляный раствор ретинола ацетата применяют для смазывания пораженных участков кожи. Местное лечение сочетают с одновременным применением ретинола ацетата внутрь или внутримышечно. Максимальные дозы — разовая 50 000 МЕ, суточная — 100000 МЕ.
(витамин Е). Режим дозирования: Токоферола ацетат принимают внутрь по 1-2 капсулы 2-3 раза в день после еды. Курс лечения составляет 2 месяца. Чаще назначают в сочетании с ретинола ацетатом.
Гидрокортизон мазь 1% (ГКС, оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие). Режим дозирования: местно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней.
Урьяж Эмольянт Экстрем (восстановление уровня гидратации кожи). Режим дозирования: крем наносится на кожу 2 раза в день или по мере необходимости.