Оранжевый или ярко-желтый цвет молозива (на рисунке слева) объясняется тем, что оно, в отличие от зрелого молока (справа), очень богато лейкоцитами и другими антиинфекционными белками . Лейкоциты - защитные белые тельца, разрушающие патогенные бактерии и вирусы. Все антиинфекционные белки обеспечивают первую иммунизацию против заболеваний, с которым может столкнуться ребенок после рождения. Так, молозиво насыщено антителами , которые называются иммуноглобулин А.Он защищает самые слабые места в организме, куда легче всего проникнуть инфекции – слизистые оболочки горла, легких и желудочно-кишечного тракта .
Поэтому специалисты сравнивают молозиво с лекарством – в первое прикладывание крохи к груди сразу после родов малыш высасывает примерно чайную ложку молозива, но этого достаточно, чтобы снизить опасность развития бактериальных инфекций.
Очень многие составляющие молозива помогают дальнейшему росту и адаптации организма малыша . Так, бета-казеин7 влияет на функции центральной нервной системы, помогает развиваться интеллекту, эмоциям, общему психическому становлению. Специальные вещества роста нервов содействуют развитию периферической и центральной нервной системы. Фактор роста в молозиве способствует развитию незрелого кишечника ребенка после его рождения. Молозиво предохраняет ребенка от развития аллергии и непереносимости другой пищи.
Олигосахариды (известные также как пребиотики), которых в молозиве насчитывается более 130 видов, защищают ребенка от кишечных инфекций . Пребиотики питают здоровую кишечную флору. Два олигосахарида из этих 130 добавлено сегодня в смеси для новорожденных, чтобы хоть немного приблизить их по составу к материнскому молоку. А такой молозивный компонент, как лактоферрин, помогает младенцу усваивать железо без того, чтобы быть питательной средой для вредной кишечной флоры – которой является искусственно добавленное железо в смеси.
По содержанию некоторых витаминов молозиво значительно богаче, чем зрелое молоко: в частности, витамином А, который снижает тяжесть любых инфекций у ребенка , и витамином Е, который способствует развитию нервной системы, мышечной ткани и сетчатки глаз .
Ко всему прочему, молозиво еще и обладает мягким слабительным эффектом , который очищает кишечник ребенка от мекония (первичного стула темного цвета). Именно поэтому детки, вскармливаемые молозивом, в первые дни своей жизни какают значительно чаще, чем писают. При этом кишечник ребенка очищается от избытка билирубина, что предотвращает развитие патологической желтухи.
При этом молозиво по сравнению со зрелым молоком очень концентрированно и гораздо более питательно . В первый день жизни ребенка содержание белка в молозиве достигает 14% - это примерно в три раза больше, чем в зрелом молоке. Количествомолозива может быть разным, но в любом случае благодаря повышенной питательности его хватает только что родившемуся человечку. Воды в молозиве совсем немного , и это хорошо, ведь малыш пока не в силах перерабатывать большие объемы жидкости: его почки не в состоянии пройти мгновенную адаптацию от внутриутробного периода. Вместе с тем ребенок уже рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло богатое жидкостью зрелое молоко.
Как все начинается?
Если у мамы есть возможность, то лучше всего приложить кроху к груди через 15-30 минут после рождения, и дать пососать подольше (около 20 минут на каждую грудь). Как раз в этот период малыш немного приходит в себя после родов и начинает проявлять поисковое поведение - искать мамину грудь. Он пытается поднять головку, открывает ротик, высовывает язычок. Иногда кроха, лежащий на мамином животе, начинает буквально ползти к груди!
Однако не стоит ждать чудес от природы – здоровый новорожденный действительно может добраться до материнской груди, но это стоит ему очень большого напряжения всех оставшихся после родов сил, поэтому, конечно, лучше помочь ему получить желаемое. Если этот момент упустить, то малыш заснет и тогда его уже не удастся никакими уговорами приложить к маминой груди – он будет отдыхать.
Сосательный рефлекс малыша особенно силен в первый час после рождения, и это помогает выработать правильное прикладывание к груди. Именно правильному прикладыванию надо уделять основное внимание в первые дни жизни.
Правильное прикладывание коротко можно описать так: мама плотно прижимает малыша животиком к себе, чтобы сосок указывал бы ему в носик. Грудь надо поддерживать рукой, чтобы большой палец был сверху, там, где нос ребенка, а указательный и остальные - снизу, параллельно нижней губке малыша. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, чтобы не ограничивать открывающийся ротик ребенка. Дождитесь, пока ребенок широко откроет рот - как при зевании. В этот момент еще плотнее прижмите малыша к себе, направляя сосок в верхнюю часть рта: сосок и ареола окажутся глубоко у него во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губки при сосании оказываются вывернуты наружу.
Чаще всего в первый день после родов грудь мягкая на ощупь и кажется пустой. Молозива выделяется совсем немного, хотя у некоторых женщин оно может потихоньку вытекать из груди само, а кто-то, наоборот, с трудом выдавливает единственную капельку.
О действительном количестве молозива и тем более молока в будущем это еще ничего не говорит – все зависит только от индивидуальных особенностей строения груди.
По-разному ведут себя и сами малыши: большинство отсыпаются, приходя в себя после родов, и прикладываются к маминой груди всего 5-7 раз в сутки, зато надолго, иногда до часа. Но некоторые, наоборот, уже с первых суток жизни просят мамину грудь очень часто.
Есть и еще одна интересная закономерность: на вторые-третьи сутки жизни, при условии совместного пребывания с мамой, даже спокойные и редко сосущие малыши внезапно начинают требовать приложиться буквально каждые полчаса. Это означает, что кроха уже дозрел до получения пищи более обильной, чем молозиво – и благодаря более частым прикладываниям к груди и изменившимся движениям ротика у мамы начинается выработка молока.
И именно в этот момент молодые мамы часто пугаются, что кроха «голодает», и бегут за смесью, стараясь накормить хоть чем-нибудь, лишь бы ребенок – которого сама же мама в таких случаях и отрывает от груди – не плакал. Но стоит ли это делать, если у мамы есть возможность прикладывать ребенка к груди?
Чем опасен докорм смесью?
Действительно, наевшийся смеси малыш обычно засыпает на несколько часов, но это происходит не просто потому, что он сыт, а потому, что смесь переваривается намного тяжелее грудного молока. У детского организма попросту не хватает сил ни на что другое, кроме сна. И, конечно, приход молока у мамы при этом неизбежно отодвигается.
При этом докорм смесью совсем небезобиден, особенно если смесь заменяет собой молозиво и оказывается первым, что получил новорожденный кроха. В материалах по теме Всемирной Недели грудного вскармливания-2008 – «Кормление грудью в первый час после родов спасло бы миллион жизней» - есть следующие данные. Одно из проведенных исследований четко показало, что 41% всех детей, кто умер в период со 2 по 28 день жизни, могли быть спасены простым вмешательством: началом кормления грудью в течение первого часа после рождения.
То, какую именно пищу получает новорожденный младенец, оказывает прямое влияние развитие кишечной микрофлоры. Кормящиеся грудью имеют более низкую кислотную среду в кишечнике - приблизительно 5.1-5.4 pH в течение первых шести недель, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. А крохи, которых кормят исключительно смесью, имеют кислотность приблизительно 5.9-7.3 pH с разнообразной гнилостной бактериальной флорой.
Именно поэтому дети, которых кормят смесью, гораздо чаще болеют кишечными инфекциями и различными формами аллергии. К сожалению, в семьях, где по наследственности имеется высокий риск развития аллергии, даже после одного кормления смесью вместо молозива может развиться чувствительность к белку коровьего молока.
У детей, кормящихся грудью, при докорме смесью кислотность оказывается средней - 5.7-6.0 pH в течение первых четырех недель, к полутора месяцам она уменьшается до 5.45 pH. К сожалению, кишечная флора при таких условиях развивается очень похоже на ту, что возникает при кормлении смесью – очень неустойчивая, с преобладанием патогенной. Даже одно кормление смесью в сутки, но регулярное, быстро приводит к тому, что развивается дисбаланс кишечной флоры - быстро повышается число энтеробактерий и энтерококков, растет количество клостридий и анаэробных стрептококков. Это то самое явление, которое обычно называют дисбактериозом.
Если в дальнейшем мама будет придерживаться исключительно грудного вскармливания, то для возвращения состояния, поддерживающего положительную флору в кишечнике, потребуется от двух до четырех недель.
Помимо нарушения формирования нормальной кишечной флоры, докорм смесью в период, когда малыш должен еще получать молозиво, повышает вероятность трудностей с грудью (возникновение трещин и застоев молока на фоне не совсем правильного прикладывания).
А статистические исследования как зарубежных, так и российских врачей показали, что мамы, дети которых докармливались смесью в первые дни жизни, обычно прекращали кормление грудью раньше, чем если бы ребенка с самого рождения кормили исключительно грудью.
Вместе с тем бывают, конечно, случаи, когда докорм смесью объективно необходим – его назначает врач, и, как правило, связано это с тяжелым состоянием либо самой мамы, либо малыша. Но если строгих показаний к введению докорма смесью нет – свежеиспеченной маме нужно понимать, чем именно она рискует, когда идет в детскую, чтобы попросить там «всего одну бутылочку смеси».
Но хватает ли ему все-таки молозива?
И все же страх, что ребенок недоедает, часто преследует недавно родивших мам. И тут важно прежде всего успокоиться самой и подумать о том, что природа никак не могла рассчитывать на изобретение смеси. Если бы молозива действительно было недостаточно для младенца, то человечество просто не выжило бы как вид.
Есть и четкие ориентиры, на которые может полагаться мама, чтобы быть уверенной, что с ее малышом все в порядке. Потеря веса, о которой обязательно скажут врачи, свойственна всем детям на третьем-четвертом дне жизни. Малыш к этому времени избавляется от мекония – первородного стула, накопившегося еще во время пребывания в утробе матери, и от запасов влаги, которые должны были помочь пройти через родовые пути, не травмируя кожицу младенца.
Если снижение веса укладывается в 5-8% от веса при рождении, то это нормально, и такая потеря называется физиологической.
Для сравнения, при весе родившегося малыша в 3500 г вполне нормально, если на третий-четвертый день жизни он потеряет 175-280 г. А вот при большей потере врач уже может назначить докорм.
Чтобы точно знать, что малыш первых дней жизни получает столько питания, сколько ему необходимо, можно посчитать количество мокрых пеленок. Пока ребенку не исполнится неделя, он при достаточном питании будет писать столько раз, сколько ему исполнилось дней, иногда на один раз больше. Так, малыш двух суток от роду, если его потребность в питании удовлетворена, будет писать 2-3 раза, в трое суток – 3-4 раза, и так далее.
Если крохе все же необходим докорм, лучше давать его не из бутылочки, а из ложечки, маленькой чашечки или специальной системы для докорма у груди. Все это уменьшает вероятность возникновения проблем с дальнейшим поведением ребенка под грудью .
Здоровья вам и вашим детям!
Выпуск подготовила консультант Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию Ирина Рюхова ().
- Почему он плачет, хотя поел молозива?
- Почему он не плачет после того, как поел смесь?
Молодые мамы в самые первые дни жизни малыша нередко задаются вопросом: достаточно ли моему малышу молозива и следует ли докармливать его смесью?
Молозиво появляется в груди за несколько месяцев до рождения ребенка, это уникальная по своему составу пища. В нем собраны абсолютно все питательные и ценные вещества,необходимые вашей крохе в первые 2-3 дня жизни. Позднее оно заменяется «переходным молоком» (4-5 день после родов), а потом уже и «зрелым молоком» (первая неделя после родов - каждая мама помнит, как вдруг резко наполняется грудь: «молоко пришло»).
Зачем такие сложности и в чем заключается ценность молозива? Рассмотрим его состав, а также главные отличия от зрелого молока.
Состав молозива
Молозиво отличается от зрелого молока по цвету, консистенции и химическому составу.
Иммунитет
В молозиве повышено содержание лейкоцитов , а Т-лимфоцитов в нем даже больше, чем в крови! Высокое содержание иммуноглобулина-А позволяет фактически «выстилать» им желудочно-кишечный тракт новорожденного.
” Словом, молозиво - это готовый иммунный ответ, вещество, эффективно подавляющее развитие большинства болезнетворных бактерий: кишечной палочки, возбудителя дизентерии, стрептококка, да и опасные вирусы (речь идет в первую очередь о ротавирусах и энтеровирусах) для молозива - тоже не противники.
Питательные свойства
Молозиво невероятно питательно благодаря повышенному содержанию белка . В первый день белка в молозиве около 6%, причем преобладают альбумин и глобулин, которые легко усваиваются, проходя через стенки кишечника. По составу аминокислот молозиво близко к сыворотке крови матери. Постепенно содержание белка снижается и в зрелом молоке достигает только 1-2%. Большая его часть - это уже казеин (тот же самый белок, что и в коровьем молоке), именно он «створаживается» в желудке и усваивается, соответственно, несколько труднее.
” Словом, молозиво - это своеобразное диетпитание для новорожденного, которое помогает ему «защищать и достраивать» несовершенную пищеварительную систему. Кстати, о несовершенстве…
Не только питать, но и выделять!
Главная особенность молозива - это концентрат. В нем гораздо меньше воды (а зрелое молоко достаточно «жидкое» - воды в нем больше 85%), а значит, - снижается нагрузка на незрелую выделительную систему ребенка, в особенности на почки. Все усвоилось, ничего не выводится!
«Как не выводится?» - удивитесь вы. Действительно, в первые же дни после рождения кишечник новорожденного очищается, из него выходит меконий, первородный кал - все, что ваш малыш переварил еще во внутриутробном периоде. И этому тоже способствует молозиво - идеальное слабительное для новорожденного.
Наконец, молозиво богато факторами роста и гормонами. В первую очередь они адресованы кишечнику малыша, который преображается с каждой высосанной каплей: меняются клетки эпителия тонкого кишечника, который и отвечает за правильное усвоение большинства питательных веществ.
” Теперь, «потренировавшись» на молозиве, ваш малыш готов кушать!
Количество молозива - маловато будет?
И все-таки страх, что ребенок голоден, посещает многих мам. Несмотря на небольшое количество молозива, беспокоиться об этом не стоит, ведь в первый день объем желудка вашего малыша составляет примерно 5-6 мл и просто не приспособлен переваривать больше нескольких капель. Помните рекламу кошачьего корма «желудок котенка меньше наперстка»? Ну так вот, желудок новорожденного - тоже размером с наперсток!
С каждым днем желудок новорожденного увеличивается: если в первый день визуально его можно сравнить с вишенкой, то на третий день это уже грецкий орех, и его объем уже составляет 22-27 мл. Как раз к этому времени начинает вырабатываться переходное молоко в количестве, необходимом для вашего малыша.
Почему он плачет, хотя поел молозива?
Но почему же тогда ребенок плачет и ведет себя беспокойно? Не стоит волноваться, если ребенок стремится постоянно сосать. Это совсем не показатель того, что он голоден. Просто для него это единственный способ пережить стресс, полученный при рождении, ну и добиться внимания матери, от которой целиком и полностью зависит его выживание.
Почему он не плачет после того, как поел смесь?
За редким исключением докорм смесью в роддоме необоснован. Даже самая лучшая смесь - это искусственный продукт, который не может даже сымитировать сложный (более 400 компонентов!) состав молозива.
” Однако если накормить ребенка смесью, он спокойно засыпает. Насытился? Скорее, объелся! Получив несоразмерно большую порцию не очень подходящей пищи, организм новорожденного «бросает» все ресурсы на ее усвоение. Сил не остается ни на что - даже на бодрствование и привлечение внимания мамы.
Впрочем, минуты спокойствия очень недолги: если вместо молозива ребенок получает смесь, организм может остро отреагировать на такое вмешательство. Первичные последствия могут проявиться в виде расстройства желудка, нарушении микрофлоры кишечника и, как следствие, возникновения аллергии.
Наконец, с первых дней получая указание «еда в бутылочке», ребенок просто не может научиться сосать мамину грудь, и наладить грудное вскармливание будет намного, намного труднее!
Рассказ был бы неполным без мнения эксперта. На вопросы ответит консультант по грудному вскармливанию Елена Шмакова.
- Елена, нужно ли докармливать ребенка до прихода молока?
В большинстве случаев до прихода молока ребенку достаточно молозива. Состав молозива и его объемы соответствуют физиологическим особенностям новорожденного и полностью обеспечивают его потребности. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не давать новорожденным никакой другой пищи и питья, кроме грудного молока (за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями). Использование докорма в первые дни после рождения несет в себе определенные риски: повышается вероятность возникновения аллергических реакций и заболеваний желудочно-кишечного тракта у ребенка, снижается стимуляция лактации. Также при докармливании новорожденного из бутылочки возникает риск неправильного прикладывания к груди и даже отказа от груди. Конечно, если потеря веса составляет более 10% от веса при рождении, у ребенка отсутствую описанные далее признаки, и при этом у женщины не наблюдается увеличения количества молока, стоит обратить внимание на верную организацию грудного вскармливания (частое прикладывание к груди, правильное прикладывание), и врач может назначить докорм (сцеженным молоком или смесью) при помощи ложки, чашки или шприца.
- Как определить хватает ли малышу молозива?
Для определения достаточности молозива обычно используются следующие критерии:
в первые сутки ребенок мочится 1-2 раза, во вторые сутки - 2-3 раза, моча бесцветная и без запаха;
ко 2-3 дню стул грудничка меняется с мекониального (черного) на зеленоватый и далее на желтоватый с комочками;
после 4-го дня ребенок опорожняет кишечник три раза и более
- Как часто необходимо прикладывать ребенка к груди?
- В первые дни ребенок может прикладываться к груди неравномерно. Некоторые малыши готовы сосать каждые 30 минут, а некоторые засыпают на 3-4 часа. Встречаются случаи, когда в первый день после родов малыши спят долго, а потом на протяжении 2-3 часов почти непрерывно сосут грудь. ВОЗ рекомендует кормление по требованию ребенка, то есть так часто, как новорожденный готов сосать грудь, без оглядки на часы. Маме важно знать, что при частом (10 и более раз в сутки) прикладывании к груди происходит стимуляция лактации, и молозиво быстрее сменяется молоком. Поэтому желательно следить, чтобы днем промежутки между кормлениями составляли не более 2 часов, и предлагать малышу обе груди в одно кормление.
Кормите своего малыша грудью, ведь материнское молоко это не только еда, это путь познания окружающего мира, способ удовлетворения потребностей в ласке, любви и заботе!
Подготовила Наталья Баева
Мы уже говорили о том, что главный источник питания ребенка в первые дни после родов – это молозиво. А раз так, то возникает резонный вопрос: сколько молозива нужно новорожденному для того, чтобы он был сыт и доволен жизнью?
Для ответа на этот вопрос очень важно знать, что молозиво – это питательная физиологическая жидкость, обладающая колоссальной калорийностью (1 500 ккал/л). В утробе матери ребенок питается через плаценту, получая из организма мамы все необходимые вещества, главное из которых – белок, остро необходимый плоду для строительства клеток тканей. Также через плацентарный барьер в организм малютки попадают углеводы для энергии, витамины, минералы и прочие необходимые для правильного течения обменных процессов вещества. Так ребенок получает все необходимое для роста и развития. Но вот настает торжественный момент, когда ребенку пора появиться на свет, и вопрос его питания вне организма матери становится очень остро, ведь физиологические процессы формирования органов и тканей завершены еще не полностью.
Кроме того, плацентарный барьер работает своеобразным фильтром для различных болезнетворных микроорганизмов, бактерий, вирусов и прочих микросуществ, способных вызвать у ребенка различные заболевания. Функции питания и защиты в этот период реализуются без участия ЖКТ, а потому именно эта система организма является к моменту рождения самой несовершенной и не до конца сформированной. В первые дни своей жизни новорожденный малыш не в состоянии воспринимать большое количество незнакомой ему пищи и по-прежнему нуждается в особенной защите от различных инфекционных агентов. Природа позаботилась о том, чтобы переход от парентерального питания к грудному вскармливанию был максимально комфортным, а потому в первые несколько суток ребенок должен получать молозиво, которое без излишней нагрузки на ЖКТ позволит начать нормально функционировать всем органам новорожденного.
Сколько молозива необходимо
Появившись на свет, ребенок начинает кушать самостоятельно, и в связи с этим у каждой мамы возникает ряд закономерных вопросов:
- как часто кормить малыша;
- как понять, наедается ли ребенок;
- все ли необходимые для жизни вещества получил младенец во время кормления.
Следует понимать, что по своему составу молозиво – жидкость, которая скорее сходна с кровью матери, нежели с её молоком. Это означает, прежде всего, что даже небольшое количество такой жидкости содержит в очень высокой концентрации все необходимые компоненты для того, чтобы ребенок был сыт. Кроме того, подобно крови, молозиво содержит лейкоциты, которые защитят малыша от бактерий, вирусов и болезнетворных организмов.
Ответ на вопрос о том, как часто нужно кормить малыша, долго искали в научных спорах ученые всех мастей. Современная наука об уходе за младенцами, неонатология, имеет на это вполне однозначное мнение: кормить грудничков необходимо по первому требованию, а не в соответствии с неким расписанием или таблицей в учебнике. Требования каждый малыш предъявляет очень индивидуальные, а потому говорить о каком-то определенном временном промежутке от одного кормления до другого – достаточно сложно.
Также следует знать, что количество молозива, которое ребенок получает за один прием пищи - величина не постоянная, да и продолжительность кормление не влияет на объем съеденного. В среднем, ребенок получает в первые сутки жизни примерно 70-80 гр молозива в 7-10 приемов по 10-15 мл. В каждый последующий день после рождения этот показатель постепенно увеличивается, и ребенок начинает получать немного больше молозива, которое постепенно увеличивается в объеме, но становится менее калорийным, постепенно переходя к состоянию созревшего грудного молока. Именно такие приблизительные показатели следует принимать за ответ на вопрос о том, сколько молозива нужно новорожденному ребенку в день.
Бывает, мамы в стремлении накормить своего ребенка доходят до крайности, что может негативно сказаться на здоровье малыша. Ранний прикорм, допаивание, докармливание сухими молочными смесями и т.д. – далеко не полный список ошибок, которые часто допускают молодые и не очень мамы. Вам стоит понять, что ребенок сам знает, сколько ему нужно пищи, и регулирует все связанные с этим действием. Он не съест лишнего, но и голодным не останется. Каждой маме нужно научиться понимать своего малыша, который обязательно «расскажет» на доступном ему языке и о том, что он наелся, и о том, что хочет есть.
Существует ряд признаков того, что ребенок наедается и чувствует себя комфортно:
- он активно сосет грудь на протяжении достаточно продолжительного времени;
- наевшийся ребенок спокойно себя ведет и, как правило, засыпает после каждого кормления;
- если ребенок бодрствует между кормлениями – он активен, но не проявляет признаков беспокойства;
- наевшись, сам отпускает сосок матери.
Безусловно, бывают ситуации, когда по тем или иным причинам организм матери вырабатывает мало молозива или не вырабатывает его вовсе, но это - скорее исключение, чем правило. По поводу любых сомнений того, сыт ли ваш ребенок, следовало бы обращаться к специалистам, которые по определенным показателям способны оценить качество грудного вскармливания. Не стоит обсуждать это с подругами, принимать поспешных решений и делать неверные выводы.
Природа все предусмотрела, и если нет никаких отклонений от нормы, а вы следуете рекомендациям медицинского персонала – у вас нет повода беспокоиться! Ребенок получает ровно столько молозива, сколько ему нужно. Много это или мало – оценить достаточно непросто, да и делать этого не стоит. Постарайтесь успокоиться и сосредоточиться на положительных эмоциях общения с новорожденным. Не меньше, чем вопрос питания для новорожденного ребенка еще очень важен тактильный контакт и удовлетворение сосательного рефлекса – это благотворно влияет на формирование нервной системы.
Очень часто слышу от знакомых и не очень женщин - "молоко еще не пришло, поэтому докармливала смесью, а то ребенок был голодный". Участникам этой группы эта информация, может, будет и не очень полезной, поскольку первые дни уже явно позади
Зато кому-нибудь из знакомых может пригодиться...
Молозиво, секрет молочной железы млекопитающих и человека. Вырабатывается в последние сутки беременности и в первые 5-7 суток после родов. По сравнению с молоком содержит больше белков, жиров, минеральных веществ. Незаменимая пища для новорожденных детей и молодняка животных. (Советский энциклопедический словарь)
Существует и другое определение слова «молозиво». Согласно нему, Молозиво - это клейкая, густая жидкость желтого или серо-желтого цвета. Может выделяться из молочных желез, начиная с четвертого месяца беременности, а также в первые дни после родов.
Прежде всего, необходимо отметить, что Молозиво имеет высокую калорийность. Если сравнить Молозиво и зрелое молоко, то в нем:
1. В несколько раз больше белка.
2. В 2-10 раз больше витамина А и каротина.
3. В 2-3 раза больше аскорбиновой кислоты.
4. В 1,5 раза больше солей.
5. Высокое содержание иммуноглобулина А.
Состав молока и Молозива (г/литр)
Молозиво
Сахар: 40-76 Жир: 28-41 Белок: 58
Переходное молоко: (c 4-5 дня)
Сахар: 57-76 Жир: 29-44 Белок: 23
Зрелое молоко: (со 2-3 нед.)
Сахар: 73-75 Жир: 33-34 Белок: 9-18
Следует обратить особое внимание, что до прикладывания к груди в Молозиве содержится наибольшее содержание белка (102,6-132 г/л), а затем этот показатель постепенно снижается. Содержание жира и молочного сахара, как видно представленных данных, также постепенно снижается.
Калорийность Молозива: ккал в 1 л
День жизни малыша: (с 1-го по 5-й)
1 день - 1500 ккал в 1 л
2 день - 1100 ккал в 1 л
3 день - 800 ккал в 1 л
4 день - 750 ккал в 1 л
5 день - 700 ккал в 1 л
Что касается полезных свойств Молозива, то оно является ценным питательным веществом, и кроме перечисленного выше, содержит ферменты, гормоны, витамины и антитела. В Молозиве отмечается максимальный уровень стафилококкового антитоксина.
Молозиво является наиболее подходящей пищей для ребенка первых дней жизни. Высокая калорийность и значительное содержание полноценного белка позволяют новорожденным получать питательные вещества в полном объеме.
В чем ценность молозива? Оранжевый или ярко-желтый цвет молозива объясняется тем, что оно, в отличие от зрелого молока, очень богато лейкоцитами и дрyгими антиинфекционными белками. Лейкоциты - защитные белые тельца, разрyшающие патогенные бактерии и вирyсы. Все антиинфекционные белки обеспечивают первyю иммyнизацию против заболеваний, с которым может столкнyться ребенок после рождения. Так, молозиво насыщено антителами, которые называются иммyноглобyлин А. Он защищает самые слабые места в организме, кyда легче всего проникнyть инфекции – слизистые оболочки горла, легких и желyдочно-кишечного тракта. Поэтомy специалисты сравнивают молозиво с лекарством – в первое прикладывание крохи к грyди сразy после родов малыш высасывает примерно чайнyю ложкy молозива, но этого достаточно, чтобы снизить опасность развития бактериальных инфекций.
Очень многие составляющие молозива помогают дальнейшемy ростy и адаптации организма малыша. Так, бета-казеин7 влияет на фyнкции центральной нервной системы, помогает развиваться интеллектy, эмоциям, общемy психическомy становлению. Специальные вещества роста нервов содействyют развитию периферической и центральной нервной системы. Фактор роста в молозиве способствyет развитию незрелого кишечника ребенка после его рождения. Молозиво предохраняет ребенка от развития аллергии и непереносимости дрyгой пищи.
Олигосахариды (известные также как пребиотики), которых в молозиве насчитывается более 130 видов, защищают ребенка от кишечных инфекций. Пребиотики питают здоровyю кишечнyю флорy. Два олигосахарида из этих 130 добавлено сегодня в смеси для новорожденных, чтобы хоть немного приблизить их по составy к материнскомy молокy. А такой молозивный компонент, как лактоферрин, помогает младенцy yсваивать железо без того, чтобы быть питательной средой для вредной кишечной флоры – которой является искyсственно добавленное железо в смеси.
Ко всемy прочемy, молозиво еще и обладает мягким слабительным эффектом, который очищает кишечник ребенка от мекония (первичного стyла темного цвета). Именно поэтомy детки, вскармливаемые молозивом, в первые дни своей жизни какают значительно чаще, чем писают. При этом кишечник ребенка очищается от избытка билирyбина, что предотвращает развитие патологической желтyхи.
При этом молозиво по сравнению со зрелым молоком очень концентрированно и гораздо более питательно. В первый день жизни ребенка содержание белка в молозиве достигает 14% - это примерно в три раза больше, чем в зрелом молоке. Количество молозива может быть разным, но в любом слyчае благодаря повышенной питательности его хватает только что родившемyся человечкy. Воды в молозиве совсем немного, и это хорошо, ведь малыш пока не в силах перерабатывать большие объемы жидкости: его почки не в состоянии пройти мгновеннyю адаптацию от внyтриyтробного периода. Вместе с тем ребенок yже рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло богатое жидкостью зрелое молоко.
Как все начинается?
Если y мамы есть возможность, то лyчше всего приложить крохy к грyди через 15-30 минyт после рождения, и дать пососать подольше (около 20 минyт на каждyю грyдь). Как раз в этот период малыш немного приходит в себя после родов и начинает проявлять поисковое поведение - искать маминy грyдь. Он пытается поднять головкy, открывает ротик, высовывает язычок. Иногда кроха, лежащий на мамином животе, начинает бyквально ползти к грyди! Однако не стоит ждать чyдес от природы – здоровый новорожденный действительно может добраться до материнской грyди, но это стоит емy очень большого напряжения всех оставшихся после родов сил, поэтомy, конечно, лyчше помочь емy полyчить желаемое. Если этот момент yпyстить, то малыш заснет и тогда его yже не yдастся никакими yговорами приложить к маминой грyди – он бyдет отдыхать.
Сосательный рефлекс малыша особенно силен в первый час после рождения, и это помогает выработать правильное прикладывание к грyди. Именно правильномy прикладыванию надо yделять основное внимание в первые дни жизни. Правильное прикладывание коротко можно описать так: мама плотно прижимает малыша животиком к себе, чтобы сосок yказывал бы емy в носик. Грyдь надо поддерживать рyкой, чтобы большой палец был сверхy, там, где нос ребенка, а yказательный и остальные - снизy, параллельно нижней гyбке малыша. yказательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, чтобы не ограничивать открывающийся ротик ребенка. Дождитесь, пока ребенок широко откроет рот - как при зевании. В этот момент еще плотнее прижмите малыша к себе, направляя сосок в верхнюю часть рта: сосок и ареола окажyтся глyбоко y него во ртy, снизy больше, чем сверхy. Нижняя и верхняя гyбки при сосании оказываются вывернyты нарyжy.
Чаще всего в первый день после родов грyдь мягкая на ощyпь и кажется пyстой. Молозива выделяется совсем немного, хотя y некоторых женщин оно может потихонькy вытекать из грyди само, а кто-то, наоборот, с трyдом выдавливает единственнyю капелькy. О действительном количестве молозива и тем более молока в бyдyщем это еще ничего не говорит – все зависит только от индивидyальных особенностей строения грyди. По-разномy ведyт себя и сами малыши: большинство отсыпаются, приходя в себя после родов, и прикладываются к маминой грyди всего 5-7 раз в сyтки, зато надолго, иногда до часа. Но некоторые, наоборот, yже с первых сyток жизни просят маминy грyдь очень часто.
Есть и еще одна интересная закономерность: на вторые-третьи сyтки жизни, при yсловии совместного пребывания с мамой, даже спокойные и редко сосyщие малыши внезапно начинают требовать приложиться бyквально каждые полчаса. Это означает, что кроха yже дозрел до полyчения пищи более обильной, чем молозиво – и благодаря более частым прикладываниям к грyди и изменившимся движениям ротика y мамы начинается выработка молока.
И именно в этот момент молодые мамы часто пyгаются, что кроха «голодает», и бегyт за смесью, стараясь накормить хоть чем-нибyдь, лишь бы ребенок – которого сама же мама в таких слyчаях и отрывает от грyди – не плакал. Но стоит ли это делать, если y мамы есть возможность прикладывать ребенка к грyди?
Чем опасен докорм смесью?
Действительно, наевшийся смеси малыш обычно засыпает на несколько часов, но это происходит не просто потомy, что он сыт, а потомy, что смесь переваривается намного тяжелее грyдного молока. y детского организма попростy не хватает сил ни на что дрyгое, кроме сна. И, конечно, приход молока y мамы при этом неизбежно отодвигается.
При этом докорм смесью совсем небезобиден, особенно если смесь заменяет собой молозиво и оказывается первым, что полyчил новорожденный кроха. В материалах по теме Всемирной Недели грyдного вскармливания-2008 – «Кормление грyдью в первый час после родов спасло бы миллион жизней» - есть следyющие данные. Одно из проведенных исследований четко показало, что 41% всех детей, кто yмер в период со 2 по 28 день жизни, могли быть спасены простым вмешательством: началом кормления грyдью в течение первого часа после рождения.
То, какyю именно пищy полyчает новорожденный младенец, оказывает прямое влияние развитие кишечной микрофлоры. Кормящиеся грyдью имеют более низкyю кислотнyю средy в кишечнике - приблизительно 5.1-5.4 pH в течение первых шести недель, представленнyю в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. А крохи, которых кормят исключительно смесью, имеют кислотность приблизительно 5.9-7.3 pH с разнообразной гнилостной бактериальной флорой. Именно поэтомy дети, которых кормят смесью, гораздо чаще болеют кишечными инфекциями и различными формами аллергии. К сожалению, в семьях, где по наследственности имеется высокий риск развития аллергии, даже после одного кормления смесью вместо молозива может развиться чyвствительность к белкy коровьего молока.
Y детей, кормящихся грyдью, при докорме смесью кислотность оказывается средней - 5.7-6.0 pH в течение первых четырех недель, к полyтора месяцам она yменьшается до 5.45 pH. К сожалению, кишечная флора при таких yсловиях развивается очень похоже на тy, что возникает при кормлении смесью – очень неyстойчивая, с преобладанием патогенной. Даже одно кормление смесью в сyтки, но регyлярное, быстро приводит к томy, что развивается дисбаланс кишечной флоры - быстро повышается число энтеробактерий и энтерококков, растет количество клостридий и анаэробных стрептококков. Это то самое явление, которое обычно называют дисбактериозом. Если в дальнейшем мама бyдет придерживаться исключительно грyдного вскармливания, то для возвращения состояния, поддерживающего положительнyю флорy в кишечнике, потребyется от двyх до четырех недель.
Помимо нарyшения формирования нормальной кишечной флоры, докорм смесью в период, когда малыш должен еще полyчать молозиво, повышает вероятность трyдностей с грyдью (возникновение трещин и застоев молока на фоне не совсем правильного прикладывания). А статистические исследования как зарyбежных, так и российских врачей показали, что мамы, дети которых докармливались смесью в первые дни жизни, обычно прекращали кормление грyдью раньше, чем если бы ребенка с самого рождения кормили исключительно грyдью.
Вместе с тем бывают, конечно, слyчаи, когда докорм смесью объективно необходим – его назначает врач, и, как правило, связано это с тяжелым состоянием либо самой мамы, либо малыша. Но если строгих показаний к введению докорма смесью нет – свежеиспеченной маме нyжно понимать, чем именно она рискyет, когда идет в детскyю, чтобы попросить там «всего однy бyтылочкy смеси».
Но хватает ли емy все-таки молозива?
И все же страх, что ребенок недоедает, часто преследyет недавно родивших мам. И тyт важно прежде всего yспокоиться самой и подyмать о том, что природа никак не могла рассчитывать на изобретение смеси. Если бы молозива действительно было недостаточно для младенца, то человечество просто не выжило бы как вид.
Есть и четкие ориентиры, на которые может полагаться мама, чтобы быть yверенной, что с ее малышом все в порядке. Потеря веса, о которой обязательно скажyт врачи, свойственна всем детям на третьем-четвертом дне жизни. Малыш к этомy времени избавляется от мекония – первородного стyла, накопившегося еще во время пребывания в yтробе матери, и от запасов влаги, которые должны были помочь пройти через родовые пyти, не травмирyя кожицy младенца. Если снижение веса yкладывается в 5-8% от веса при рождении, то это нормально, и такая потеря называется физиологической. Для сравнения, при весе родившегося малыша в 3500 г вполне нормально, если на третий-четвертый день жизни он потеряет 175-280 г. А вот при большей потере врач yже может назначить докорм.
Чтобы точно знать, что малыш первых дней жизни полyчает столько питания, сколько емy необходимо, можно посчитать количество мокрых пеленок. Пока ребенкy не исполнится неделя, он при достаточном питании бyдет писать столько раз, сколько емy исполнилось дней, иногда на один раз больше. Так, малыш двyх сyток от родy, если его потребность в питании yдовлетворена, бyдет писать 2-3 раза, в трое сyток – 3-4 раза, и так далее.
Если крохе все же необходим докорм, лyчше давать его не из бyтылочки, а из ложечки, маленькой чашечки или специальной системы для докорма y грyди. Все это yменьшает вероятность возникновения проблем с дальнейшим поведением ребенка под грyдью
Выпyск подготовила консyльтант по естественномy вскармливанию Ирина Рюхова (Барнаyл).
В работе над выпyском принимала yчастие член АКЕВ Ирина Мальцева (Воронеж). Дата публикации: 18 Июля 2009
Полноценное питание новорожденного ребенка является залогом здоровья и правильного развития. Природа позаботилась о том, чтобы малыш с первых минут жизни получал все самое полезное и питательное с молоком матери. Однако не все будущие мамы знают, что молоко вырабатывается не сразу и впервые дни ребенок питается молозивом.
Первые капли питания
Молозиво появляется в груди женщины на последних месяцах беременности. Это бесценный по своим питательным качествам продукт. Прозрачная жидкость, которая выделяется из груди, богата витаминами, иммунными телами и калориями. Несмотря на маленький объем выделяемой жидкости, его достаточно, чтобы малыш насытился в первые дни после появления на свет.
По стандартам ВОЗ ребенка прикладывают к груди матери в первые минуты после рождения. Именно в этот момент кроха получает первые капли бесценного продукта под названием молозиво.
Эти капельки помогают малышу приспособиться к окружающей среде, защищают младенца от инфекций и помогают наладить пищеварение новорожденного.
В первые дни после родов многих мам беспокоит отсутствие молока, они переживают, что ребенок не наедается молозивом. Сегодня можно с уверенностью утверждать, что эти опасения беспочвенны. Природа сама обо всем позаботилась. Дело в том, что в первые дни жизни пищеварительная система малыша еще не готова к перевариванию молока. Для того чтобы малыш смог питаться маминым молоком, ему необходимо очистить кишечник от первородного кала, и именно молозиво подготавливает кишечник крохи к нормальной работе.
Состав первого питания
После родов состав молозива значительно изменяется. Витамины Е и А присутствующие в молозиве в большом количестве, являются антиоксидантами. Эти витамины помогают активизировать иммунную систему крохи и выводят токсины, скопившиеся в кишечнике. Белки питают организм крохи. Иммуноглобулины, содержащиеся в первом питании в больших количествах, помогают заселить кишечник ребенка полезными бактериями, и сформировать иммунитет.
Как следует поступать если болит грудь во время кормления ребенка
Благодаря этим веществам ребенок защищен от заболевания разными инфекциями, в том числе герпесом, и кишечной палочкой. Также в молозиве содержится большое количество лейкоцитов, инсулина и кортизола. Все эти ценные вещества помогают крохе в первые дни приспособиться к новым условиям жизни и уберегают его от возможных инфекций.
Количество первого питания
В первые дни после родов малышу не требуется большого количества пищи. Объем его желудка в эти дни равен 7 мл. Именно по этой причине переживания мамочек, по поводу того что их малыш голоден беспочвенны. Несколько мл молозива вполне достаточно для того чтобы ребенок насытился.
Главным условием кормления в первые дни является частое прикладывание к груди. Чем чаше ребенок будет сосать грудь, тем быстрее у мамы появится молоко.
Спокойствие малыша
Многие мамы жалуются на то, что ребенок в первые дни после родов много плачет. Они думают, что плач малыша обусловлен голодом. Однако это не совсем так. Дети все разные. Есть малыши, которые спят спокойно в кроватке и просыпаются только на кормление. А есть дети, которым очень важно чувствовать мамино присутствие и плачут они, просто потому что хотят маминого тепла.
Если ваш малыш родился беспокойным и все время плачет, возьмите его на руки, дайте грудь и в первую очередь успокойтесь сами. Ребенку очень важно чувствовать мамино спокойствие, ведь еще в утробе он уже научился определять настроение мамы. Как только вы перестанете нервничать сами, успокоится и ваш малыш.
Когда появляется молоко
В большинстве случаев молоко начинает вырабатываться в молочных железах на 3-5 день после родов. Именно в это время кишечник малыша уже готов к перевариванию молока. К пятому дню малыш уже умеет правильно сосать грудь, а мама готова к грудному вскармливанию. В первые дни выработки молока мама может испытывать болезненные ощущения в груди. Также могут возникать мозоли и трещины на сосках. Уплотнение в груди пройдет через несколько дней, когда установится лактация. В этот период важно прикладывать ребенка к груди как можно чаще.
Как избежать кризисов при грудном вскармливании малыша
А вот мозоли и трещины на сосках появляются от неправильного кормления. При возникновении таких явлений, необходимо обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. В идеале кормление ребенка не должно приносить маме болезненных и неприятных ощущений.
Помните, что питание грудным молоком для малыша очень важно. Только этот продукт способен защитить кроху от инфекций и подарить ему все необходимые для полноценного развития вещества.
