Neonato dopo cesareo: cura e alimentazione. Conseguenze del taglio cesareo: avvisato è salvato

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Ostetrici e ginecologi considerano il modo naturale di risolvere la gravidanza il migliore per il bambino e la madre: l'adattamento di entrambi alle nuove condizioni è più rapido ed efficace. Ma ci sono situazioni in cui il taglio cesareo è l'unico la scelta giusta e previene gravi lesioni alla nascita. In Russia il parto chirurgico viene effettuato solo se vi sono indicazioni mediche e non su richiesta della donna.

Molte madri che hanno subito o aspettano questa operazione sono preoccupate per l'impatto del taglio cesareo sulla salute del bambino. Sono necessarie misure e cure aggiuntive affinché l’adattamento del bambino proceda bene?

L’influenza del metodo di nascita sulle condizioni del bambino

Durante il parto naturale, tutti i sistemi vengono gradualmente attivati nei bambini. Camminare lungo i sentieri materni permette di adattarsi alle nuove condizioni di vita, permette alla microflora di popolarsi e ai polmoni di aprirsi.

A causa dell'operazione, ciò non accade o non accade abbastanza: i bambini dopo un taglio cesareo si ritrovano improvvisamente in un ambiente insolito per loro.

Tuttavia, un parto naturale difficile può causare lesioni alla nascita, quando il cervello (e in alcuni casi altri organi interni) viene danneggiato, a volte in modo irreversibile.

Nel processo sono possibili emorragie cerebrali, rotture delle vene del ponte, tentorio del cervelletto, fratture delle ossa del cranio e molto altro, che successivamente portano ad un aumento della pressione intracranica, danni ai nervi cranici, idrocefalo di varia gravità e atrofia cerebrale.

Queste patologie, a loro volta, sono causa di ritardi nello sviluppo, paralisi (centrale, periferica, cerebrale dei bambini), ritardo mentale, perdita dell'udito, perdita della vista e molti altri.

Anche un parto difficile influisce negativamente sulle condizioni della donna. Possono portare a divergenza patologica delle ossa della sinfisi pubica, gravi rotture della cervice, del perineo e della vagina, sanguinamento esteso e infarto ipofisario.

Nel complesso, ciò minaccia molteplici patologie che possono portare una donna a un peggioramento della qualità della vita, all’infertilità e alla disabilità.

Nelle controversie su ciò che è meglio per il bambino - un parto regolare o un'operazione - i medici esprimono la loro opinione: un parto naturale riuscito è meglio di un taglio cesareo, ma uno operativo è preferibile a uno spontaneo difficile.

Miti sui bambini nati con taglio cesareo

Ci sono molti miti sui bambini messi al mondo attraverso un intervento chirurgico. Si basano su idee sui metodi di taglio cesareo eseguiti diversi decenni fa. Medicina moderna ha fatto molti passi avanti e ora può offrire tecniche operative migliorate che hanno un minimo di conseguenze negative.

Mito 1

I bambini dopo il taglio cesareo nascono indeboliti, poiché i loro organi interni non hanno il tempo di maturare in tempo per l'operazione. Ciò può essere vero se applicato a situazioni di emergenza in cui la condizione della madre e del feto richiede un’azione immediata.

L'ecografia consente di determinare il grado di maturazione del bambino con grande precisione: questo periodo è individuale per ogni donna. Inutilmente, quando il feto deve ancora maturare, i medici non eseguono l’intervento chirurgico.

Se le condizioni del bambino e della madre consentono di prolungare la gravidanza, gli ostetrici-ginecologi sono disposti a fare questo passo e il taglio cesareo programmato viene effettuato più vicino alla data prevista del parto.

In alcuni casi, se la situazione e le qualifiche del medico lo consentono, la donna attende le contrazioni naturali e durante queste partorisce tempestivamente.

Mito 2

I bambini dopo un taglio cesareo nei primi giorni sono in shock narcotico, poiché l'anestesia influisce negativamente sul cervello.

Attualmente, nella maggior parte dei casi, viene utilizzata l'anestesia spinale o epidurale, che consente di immobilizzare la metà inferiore della donna in travaglio (lei stessa rimane cosciente). In questi casi, l’ingresso degli anestetici nel flusso sanguigno è minimo e vengono eliminati rapidamente dal corpo della madre e non hanno il tempo di avere effetto sul bambino.

Tuttavia, anche se è stata utilizzata l'anestesia generale (in situazioni di emergenza urgenti), il suo effetto sul cervello del bambino non è forte: ora vengono utilizzati farmaci moderni di alta qualità che deprimono leggermente il sistema respiratorio e nervoso del bambino per un breve periodo di tempo.

Mito 3

I bambini dopo un taglio cesareo non allattano al seno, sono “troppo pigri” per allattare. L’allattamento al seno è un processo che può essere influenzato da diversi fattori (orario e frequenza delle prime poppate, caratteristiche fisiologiche madre). L'attaccamento precoce del bambino al seno gioca un ruolo importante. L'uso dell'anestesia epidurale e spinale consente alla donna di rimanere cosciente e subito dopo l'intervento di abbracciare e allattare il bambino.

Anche se ciò non avviene nei primi minuti dopo la nascita, l'allattamento può essere effettuato nei reparti di terapia intensiva, dove le madri trascorrono le prime ore dopo l'intervento: nella maggior parte degli ospedali di maternità, le ostetriche portano lì i bambini.

Un bambino che, dopo la nascita, soddisfa il bisogno di succhiare dal seno della madre piuttosto che dal capezzolo, di regola, successivamente sperimenta raramente problemi con l'alimentazione.

Mito 4

Tutti i bambini dopo un taglio cesareo ricevono latte artificiale per diversi giorni, poiché la madre è costretta ad assumere molti antibiotici durante il periodo postpartum.

Negli ospedali per la maternità vengono utilizzati farmaci antibatterici compatibili con l'allattamento al seno. E le tecnologie migliorate per questa operazione hanno ormai ridotto al minimo l’uso di farmaci.

Mito 5

Gli psicologi dicono che c'è una rottura nella connessione emotiva tra i bambini nati attraverso un intervento chirurgico e le loro madri. Non esistono studi oggettivi nel mondo scientifico che confermino questa ipotesi: queste affermazioni rappresentano l'opinione personale di un certo gruppo di persone.

L'instaurazione di un contatto emotivo tra madre e figlio è influenzata da molti fattori psicosociali: cura, interazione fisica, successiva comunicazione verbale e non verbale, partecipazione alla vita di una figlia o di un figlio. Tutto questo può essere dato, indipendentemente dal metodo di consegna.

Conseguenze per un bambino nato attraverso un intervento chirurgico

Le conseguenze per i bambini dopo il taglio cesareo sono determinate da diversi fattori:

caratteristiche della salute materna e della gravidanza;
metodo di somministrazione dell'anestesia e sua qualità;
condizioni dell'operazione (pianificata o di emergenza);
azioni del personale medico.

In alcuni casi, il bambino potrebbe avere problemi ai vasi sanguigni a causa della caduta di pressione durante l'estrazione. Possono anche iniziare difficoltà con la respirazione, a causa del fatto che i polmoni non hanno avuto il tempo di aprirsi completamente. Di norma, queste patologie vengono diagnosticate immediatamente.

I bambini dopo il taglio cesareo possono soffrire a causa di processi negativi che si verificano nell'intestino: grave formazione di gas, stitichezza o, al contrario, diarrea. Ciò è dovuto al fatto che il corpo del bambino non ha avuto il tempo di colonizzare la microflora della madre.

In questo caso, è importante allattare il bambino al seno: insieme al latte potrà ricevere completamente tutti i batteri necessari. Inoltre, non dimenticare che lo sviluppo della propria flora in un bambino nato in qualsiasi modo può essere problematico nei primi mesi - questo dipende dalle caratteristiche individuali del corpo.

In alcuni casi, le ragazze nate con taglio cesareo possono soffrire di vulvovaginite nei primi mesi, per lo stesso motivo dei disturbi intestinali (mancanza di colonizzazione di microrganismi).

Tutti i casi non sono irreversibili e possono essere corretti con l'aiuto di un trattamento ben scelto.

Indicazioni per il taglio cesareo

L'intervento è indicato per le donne in travaglio che presentano:

placenta previa o distacco della placenta;
ostruzione meccanica nel canale del parto (tumore dell'utero o delle ovaie);
gestosi grave ed eclampsia;
bacino clinicamente stretto o sua deformazione;
sinfisite;
posizione intrauterina trasversale del feto;
esacerbazione dell'herpes genitale,
oligoidramnios critici, ecc.

In alcuni casi, il taglio cesareo viene utilizzato a discrezione del medico quando gravidanza multipla, disponibilità presentazione podalica feto, impigliamento ripetuto con il cordone ombelicale, varie malattie donne (alcune patologie cardiovascolari, endocrinologiche, neurologiche, oftalmologiche, muscolo-scheletriche, nonché emorroidi, patologie renali).

Spesso la necessità di un intervento chirurgico sorge già nel processo di parto: quando il travaglio è indebolito, viene rilevata l'ipossia fetale, l'impossibilità del suo passaggio lungo i percorsi, il prolasso del cordone ombelicale, ecc. In questo caso, viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza.

Attività prenatali

Per prevenire possibili problemi, alla futura mamma, che già sa chirurgia elettiva, si consiglia di discutere con il proprio medico la scelta dell'anestesia: è meglio dare la preferenza all'anestesia spinale o epidurale.

Inoltre è necessario innanzitutto reperire informazioni su come avviare l'allattamento al seno (se la madre desidera allattare) e avvalersi del supporto di un consulente per l'allattamento o di un pediatra.

Per il resto, la preparazione al parto non è quasi diversa da quella prevista durante la risoluzione naturale.

Allattare un bambino dopo un taglio cesareo

L'alimentazione dei bambini dopo il taglio cesareo non presenta alcuna restrizione: tutti i farmaci utilizzati durante tale parto e il periodo di recupero sono compatibili con l'allattamento al seno.

In alcuni casi, la madre non è in grado di allattare il neonato se è stata somministrata l'anestesia generale, se si sono verificate complicazioni durante l'operazione o se la donna non si sente bene. In questo caso, il personale dell'ospedale di maternità integra il bambino con il latte artificiale.

In quelle istituzioni mediche dove supportano l'allattamento al seno(e ora ce ne sono sempre di più), questo viene fatto attraverso una siringa senza ago e non attraverso una bottiglia. Ciò è dovuto al fatto che il bambino, dopo aver provato il ciuccio prima del seno, può successivamente rifiutarsi di succhiare il latte materno.

Tuttavia, non disperare se ciò accade: nelle prime settimane, se lo desideri, puoi provare a riqualificare il bambino.

Se un bambino nasce prematuro, indebolito ed è costretto a rimanere nel reparto di terapia intensiva neonatale, il personale dell'ospedale di maternità di solito allatta i bambini dopo un taglio cesareo con il latte materno: per questo la donna deve estrarre regolarmente.

Se, tuttavia, non è stato possibile stabilire l'allattamento al seno, questo non è motivo di frustrazione, poiché le formule moderne hanno una composizione il più vicino possibile al latte materno. La cosa principale è il calore e la cura che una donna può dare a suo figlio.

Un bambino nato attraverso un intervento chirurgico ha bisogno di cure particolari?

Prendersi cura dei bambini dopo un taglio cesareo non è in alcun modo diverso dalla cura dei bambini nati naturalmente (in assenza di patologie gravi). Il loro cordone ombelicale guarisce allo stesso modo e in tempo, ricevono le vaccinazioni secondo un unico programma.

Durante gli esami regolari, i medici monitorano le caratteristiche di sviluppo di tali bambini, valutano la loro respirazione e l'attività cardiovascolare. Se le violazioni non vengono rilevate immediatamente o entro un mese, la probabilità che si verifichino successivamente è ridotta.

Quindi il parto operativo è una soluzione alternativa in presenza di patologie nella salute della madre o del feto, e talvolta l'unica. I bambini dopo un taglio cesareo possono incontrare difficoltà nei primi mesi legate all'attività intestinale, alla respirazione e ai vasi sanguigni.

Tuttavia, questi problemi vengono rilevati raramente e possono essere compensati con successo da un medico. Una domanda importanteè l'istituzione dell'allattamento al seno: se la madre vuole nutrirsi in modo naturale, dovrebbe studiare la questione in anticipo.

Video utile sul taglio cesareo

Come abbiamo già capito, cesareo e cesareo sono diversi: se una donna è stata operata solo per la presenza di una cicatrice sull'utero o per una pelvi anatomicamente stretta, allora il bambino non c'entra nulla! Da parte sua non c'erano indicazioni per un taglio cesareo e, secondo alcuni parametri, potrebbe addirittura essere più avanti rispetto agli altri bambini nati naturalmente, ma gravemente ferito durante il parto.

Eppure, anche in caso di minima esposizione all’anestesia, i “cesarei” riescono a “sorseggiare” sostanze stupefacenti. Sì, le conseguenze della "astinenza post-anestesia" si livellano con l'età e i "bambini cesarei" maturi non differiscono dai loro coetanei nati naturalmente, a causa dell'adattamento. Ma in gioventù la differenza è abbastanza evidente e l’adattamento all’ambiente esterno richiede maggiore stress da parte del corpo del bambino. Elenchiamo i problemi che si presentano:

in caso di taglio cesareo programmato, il bambino non nasce nel momento prescritto dalla natura; psicologicamente - non partecipa attivamente al parto, è passivo;
sotto l'influenza dell'anestesia, è più difficile per lui adattarsi a una vita energica nei primi giorni - alla respirazione attiva, alla suzione, alle urla;
spesso il bambino ha meno contatto fisico con la madre (alla quale non è consentito sollevare pesi);
ha maggiori probabilità di diventare “artificiale”, a partire dall'allattamento (educazione latte materno) è più difficile da stabilire in una madre operata, anche a causa dell'uso di antibiotici e dell'allattamento al seno tardivo.

Anche se ti sono stati prescritti antibiotici dopo l'intervento chirurgico, ciò non significa che devi interrompere l'allattamento al seno. Se valutiamo tutti i rischi per il bambino, allora è meglio “curarlo” con latte con antibiotici per diversi giorni, ma mantenere la possibilità di allattare per il prossimo anno e mezzo. Se hai paura di "nutrire eccessivamente" il tuo bambino con latte con antibiotici, esprimiti, ma mantieni l'allattamento!

L'allattamento al seno precoce dopo un taglio cesareo è ancora più importante che durante il parto naturale: per le normali contrazioni uterine e la formazione di una quantità sufficiente di latte nella madre, come rapido adattamento psicologico e fisiologico del bambino. Le madri spesso si lamentano del fatto che i loro bambini piangono senza motivo nei primi giorni e settimane dopo la nascita. Ciò può essere una conseguenza dell'aumento della pressione intracranica o di una certa quantità di anestesia che entra nel corpo del bambino. I pediatri consigliano di avere coraggio, di mettersi nei panni del bambino e, come si suol dire, di non arrendersi. “Il bambino Cesare”, ovviamente, affronterà le difficoltà, ma non grazie, ma nonostante l'intervento chirurgico a cui è stato sottoposto.

Se la situazione del taglio cesareo è ancora inevitabile, i genitori devono prestare attenzione a questo problema il prima possibile. In primo luogo, preparare e vivere il compleanno del bambino come una festa gioiosa, anche se comporta un'operazione, e in secondo luogo, iniziare l'adattamento il prima possibile, tenendo conto di questa esperienza, non facile per entrambe le parti.

La maggior parte delle madri i cui figli sono nati con taglio cesareo lamentano perdita di forza, comparsa di apatia e persino lo sviluppo di una profonda depressione nelle prime settimane e mesi di vita con il bambino.

Il termine "depressione postpartum" è stato coniato per un motivo: ad alcune donne capita anche dopo il parto naturale. E le nostre nonne avevano addirittura un detto: “Le prime gocce di latte arrivano con le lacrime di una madre”. I biochimici moderni hanno dimostrato che questa è una conseguenza dei cambiamenti nei livelli ormonali: nei primi giorni dopo il parto aumenta il livello di prolattina e ossitocina. Responsabile della produzione del latte, questi ormoni, tra le altre cose, aumentano la sensibilità emotiva della donna. Ma i livelli ormonali si stabilizzano rapidamente e, di norma, entro pochi giorni - massimo una settimana - l'umore della giovane madre ritorna alla normalità.

Con un taglio cesareo le cose sono leggermente diverse. Il peggioramento dell'umore della madre aggrava le limitate capacità fisiche: dopo un taglio cesareo, come dicono i medici, "non si può sollevare nulla più pesante di un neonato", è difficile sedersi, camminare e stare in piedi...

Un altro aspetto del taglio cesareo riguarda le conseguenze psicologiche. Nel parto naturale, la madre, come si suol dire, sente istintivamente come il bambino le passa attraverso, spinge, aiutandolo a nascere, sentendolo come mai prima d'ora, sia fisicamente che psicologicamente. Raggiunge l'obiettivo, attraverso gli ostacoli, con l'aiuto di sua madre, attraverso la resistenza - al successo, sentendosi minacciato per la sua vita e scoprendo cosa sono la vita e la morte. Dopotutto, il parto è una fase di transizione tra la Vita e la Morte. Non c'è più una gravidanza e il bambino non è ancora nato. E la donna in questo momento nasce Madre.

E nel caso del cesareo non c'è nascita della madre. Non c'è tormento creativo, co-creazione con il bambino, creazione di una nuova vita... A volte le donne dopo un taglio cesareo si lamentano di una certa alienazione - c'è la sensazione che la nascita non sia avvenuta, che “era come se non ha mai dato alla luce suo figlio.

Ma, come dicono gli psicologi, non è necessario coltivare sensi di colpa in te stesso!

Il modo in cui un bambino cresce dipende interamente dagli sforzi dei genitori amorevoli. Dopotutto, non importa quanto difficili possano essere le condizioni della sua nascita, le conseguenze anche delle esperienze più difficili (o l'assenza dei necessari "stress da nascita") possono essere corrette con calore e affetto, cure adeguate e attenta educazione. Inoltre, come dicono i pediatri, il primo anno di vita di un bambino è il momento delle più alte capacità adattative del corpo e durante questo periodo molto può essere corretto.

Prendersi cura di un bambino dopo un taglio cesareo

Rispetto al parto naturale, il taglio cesareo è molto rapido: 30-40 minuti. I bambini nati in questo modo incontrano quasi immediatamente un nuovo ambiente per se stessi e la crisi di separazione dalla madre (dal momento in cui viene tagliato il cordone ombelicale) viene vissuta in modo molto doloroso per loro. In questo caso, anche i neonati sono esposti all'anestesia. ^ È chiaro che questi bambini necessitano di un'attenzione particolare, che nei primi giorni di vita dovrebbe essere prestata loro in gran parte da personale esperto dell'ospedale di maternità. Ma il tempo vola molto velocemente e in 5-10 giorni devi prepararti per tornare a casa.

Quando vieni dimesso a casa dall'ospedale di maternità, preparati al fatto che all'inizio la tua famiglia avrà difficoltà:

il bambino piange spesso: non si sa cosa lo preoccupa, e quindi è doppiamente allarmante;
Probabilmente la mamma ha ancora dolore dopo l'operazione e l'allattamento al seno non migliorerà;
Papà non sa bene come, chi e cosa aiutare, se a volte tutti piangono...

Qual è la cosa più importante nella cura di un bambino cesareo nelle prime settimane dopo la nascita? Modalità? Nutrizione? Sogno? O qualcos'altro?

La cosa più importante è l'amore. Il bambino è nato così velocemente, senza i tuoi sforzi congiunti, senza imparare a combattere e vincere. Forse è offeso da te per questo e pensa che tu lo abbia tradito. Sta a te dimostrare il contrario! Ama il tuo bambino, accarezzalo, parlagli, portalo tra le tue braccia - perché adesso gli manca così tanto!

Non rinunciare al co-sleeping con il tuo bambino, perché ha bisogno del tuo calore molto più dei bambini normali.

Il sonno del bambino Cesare è delicato e irrequieto; Si ritiene che ciò sia dovuto al fatto che il bambino fa spesso sogni inquietanti. Pertanto, il tuo stretto contatto con il bambino crea per lui una sensazione di affidabilità e protezione, che senza dubbio aiuta ad alleviare le conseguenze di un grave sovraccarico del sistema nervoso causato da un salto “fulmineo” da una calma “ il mondo di mamma"in un nuovo mondo sconosciuto e talvolta così spaventoso.

Non affrettarti a vestire il tuo bambino Caesar con abiti da adulto, fasciatelo per almeno 2 mesi,- non gli dispiace affatto stare in uno spazio angusto (a quanto pare, gli ricorda la vita nella pancia di sua madre).

Evita anche di fare il bagno. in un bagno per adulti; Per ora si sentirà più a suo agio in un bagnetto piccolo. Quando si sarà abituato, sarà meglio per voi fare un lungo viaggio insieme.

Alcune madri temono che, in assenza dell'aiuto dei propri cari, non abbiano il tempo di prestare la dovuta attenzione al proprio bambino.

L'allattamento al seno è anche un potente fattore per l'adattamento del bambino al mondo esterno e per il rafforzamento del suo sistema immunitario. Questa è sia unità con sua madre che fornitura dei nutrienti necessari al suo corpo.

Prendersi cura di sviluppo fisico Bambino - dargli regolarmente lezioni di massaggi e ginnastica. Naturalmente, all'inizio questi saranno esercizi semplici e senza complicazioni, ma gradualmente il bambino padroneggerà quelli più complessi.

Caratteristiche dell'educazione

Così sono passati i primi giorni più difficili. Il tuo bambino sta crescendo, lo hai circondato di cure e attenzioni, hai imparato a capirlo e lui in cambio ti regala il suo sorriso sdentato. Ora è il momento di prestare attenzione alle caratteristiche dell'adattamento del bambino a un nuovo posto. Non dimenticare che lui stesso non si è preparato per "l'uscita". nuova vita, è stato semplicemente improvvisamente “imbottito di droga” e “portato via” dal mondo sicuro e accogliente di sua madre. La paura del “cambiamento rapido” e degli “spazi enormi” era registrata nella memoria del suo piccolo “biocomputer”. Dovrai cancellare sistematicamente questi record negativi.

Porta gradualmente il bambino fuori dalla vasca da bagno angusta, dal passeggino, dal balcone nella “ Grande mondo“- questo, secondo gli psicologi, sarà il primo passo nella lotta contro la “paura del cambiamento”. Ma ricorda che tutti i cambiamenti e le innovazioni dovrebbero evocare emozioni positive nel bambino.

Iniziare prova a cambiare la situazione: riorganizzare i mobili nella stanza, portare il bambino a fare una passeggiata nel nuovo parco giochi.

Quando è il momento del “nutrimento solare”, Offri al tuo bambino il menù per bambini più vario. Partecipa con lui ad assaggiare nuovi piatti, raccontagli e mostragli quanto è buono!

Dai a tuo figlio oggetti e giocattoli con cui giocare che differiscono per colore, forma e materiale. I giocattoli sonori sono buoni strumenti musicali per i bambini.

Non dimenticare di lodare il tuo bambino e dirgli quanto lo ami. Quando devi sgridare il tuo bambino, fallo con molta attenzione, qualcosa del genere: "Ti amo moltissimo, ma ora ti comporti male". Ricorda che un sentimento costante di amore dei genitori è molto importante per un cesareo.

Psicologi esperti possono distinguere i bambini Caesar da un gruppo di bambini in base al loro metodo di autoespressione (autoaffermazione). Alcuni bambini si distinguono per una pronunciata iperattività, che è una conseguenza della sindrome da “deficit di attenzione”: fanno esclusivamente ciò che li interessa, “vai avanti”, senza pensare alle conseguenze; Non sono in grado di adattarsi agli altri; ripetono molte volte ciò che hanno iniziato. Altri Cesariti, al contrario, sono molto volitivi, non hanno le proprie opinioni, preferiscono “camminare per mano”, soppesare all'infinito i pro ei contro, non osando agire. Ma entrambi hanno una cosa in comune: il processo decisionale è molto difficile per loro. Anche da adulti e superando consapevolmente i loro problemi, sono estremamente raramente soddisfatti dei propri successi. Un altro aspetto che i genitori devono considerare quando allevano un bambino Caesar è la probabilità di una relazione tesa con lui. L'atteggiamento stabilito alla nascita verso “l'amore vincente” spesso spinge il bambino verso la “dittatura” nei rapporti con i genitori, che a volte può trasformarsi in brama di potere.

Nel risolvere tali situazioni, i migliori aiutanti sono la pazienza e l'amore, e talvolta l'aiuto di uno psicoterapeuta esperto.

Nel tempo, affronterai sicuramente tutti i problemi causati dalle peculiarità di un taglio cesareo e aiuterai il bambino a sviluppare le qualità mancanti.

Attualmente, le questioni relative all'impatto a breve e lungo termine del taglio cesareo sul bambino sono di particolare importanza, poiché attraverso questa operazione nascono sempre più bambini.

La prevalenza dei tagli cesarei (CS) è in aumento in tutto il mondo. Nonostante esistano indicazioni specifiche per il taglio cesareo e ciò sia indicato nella documentazione medica, spesso l'intervento viene eseguito semplicemente a scopo di riassicurazione o su richiesta della partoriente.

Negli ultimi anni si è detto e scritto molto su un cambiamento significativo in meglio nella tecnologia chirurgica, su altro metodi moderni anestesia, che crea l'illusione della sicurezza del cesareo non solo tra le future mamme e i membri delle loro famiglie, ma anche tra alcuni operatori sanitari. Inoltre, in alcuni paesi, il parto cesareo è diventato considerato qualcosa di prestigioso.

Spesso le donne stesse insistono per l'intervento chirurgico perché hanno paura delle lesioni alla nascita, oltre che perché hanno paura del dolore. Anche i genitori sono attratti dalla possibilità di scegliere il giorno della nascita, soprattutto in quei paesi in cui credono che il compleanno influisca sul destino del bambino.

In molti casi i medici preferiscono il taglio cesareo anche per i seguenti motivi.

Interesse materiale. Non è un segreto che gli operatori sanitari, soprattutto se si desidera che l'operazione venga eseguita da uno specialista specifico, contano su ricompense in denaro.

Certo, ai nostri giorni molti “ringraziano” i medici per il parto naturale, in particolare quando concordano in anticipo il parto, ma un taglio cesareo di solito dura 30-40 minuti, mentre il parto naturale è imprevedibile e può durare 12 ore o più . È preferibile l'intervento chirurgico da parte del medico; si impiega meno tempo e si costa di più.

Aspetto giuridico. Eseguendo un'operazione con o senza motivo, il medico si assicura contro eventuali accuse. Se, dopo un parto naturale, il bambino sviluppa problemi di salute, la madre può accusare i medici di inerzia. E se si verificano complicazioni durante o dopo l'operazione, il medico può sempre dirlo senza Intervento chirurgico era impossibile cavarsela.

Tuttavia, oltre alle conseguenze già comprovate di un taglio cesareo per il bambino, come problemi respiratori, il rischio c'è nascita prematura con un'operazione pianificata (se il periodo è stato calcolato in modo errato), forse una diminuzione delle possibilità di allattamento al seno, il CS ha anche un impatto negativo a lungo termine;

Effetti a lungo termine del taglio cesareo sul bambino.

L'influenza del metodo di nascita sulla morbilità infantile ha cominciato a essere studiata relativamente di recente. I medici sono più preoccupati per il problema di dare alla luce un bambino sano e pochi pensano alle conseguenze a lungo termine.

Tuttavia, si è notato che l'aumento del numero di CS avviene contemporaneamente ad un aumento dell'incidenza delle malattie autoimmuni: diabete di tipo 1, morbo di Crohn, dermatite atopica, asma, sclerosi multipla.

Le malattie autoimmuni sono associate a una disfunzione del sistema immunitario, cioè il sistema immunitario inizia a percepire le sue cellule come estranee e a danneggiarle.

Ora ci sono prove che i batteri intestinali giocano grande ruolo nella formazione del sistema immunitario. Senza esposizione alla flora materna, il bambino potrebbe avere effetti a lungo termine legati alla funzione immunitaria.

Si crede che tratto gastrointestinale il feto è sterile e durante la nascita viene colonizzato dai batteri provenienti dalla madre e dall'ambiente. La composizione di questi batteri dipenderà dalla modalità di nascita.

Durante il parto naturale, l’esposizione alla flora batterica della madre inizia nella fase di compromissione dell’integrità della vescica fetale. Inoltre, durante il passaggio attraverso il canale del parto, una certa quantità di muco entra nella bocca del bambino.

Idealmente, subito dopo un parto naturale, il bambino viene posto sulla pancia della madre, dove la pelle del bambino viene colonizzata dalla flora materna. Anche l'allattamento al seno durante la prima ora di vita contribuisce alla formazione di una corretta microflora intestinale.

Dopo un taglio cesareo, la pelle del bambino viene colonizzata principalmente da batteri ospedalieri.

Gli studi hanno dimostrato che nelle madri che hanno avuto una CS, il processo di allattamento inizia più tardi, il che interferisce ulteriormente con la normale colonizzazione intestinale. Si ritiene che ciò sia dovuto ai livelli più bassi di ossitocina e allo stress materno dovuto all'intervento.

Gli studi hanno dimostrato che i bambini nati con taglio cesareo sono più inclini a problemi di peso, obesità e malattie allergiche, inclusa l’asma. Si ipotizza anche che il taglio cesareo aumenti il rischio di diabete di tipo 1, ma sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore.

Il taglio cesareo può essere direttamente o indirettamente associato al deterioramento cognitivo. Lo sviluppo cognitivo è sviluppo processi mentali, come la memoria, la logica, l'immaginazione e così via.

Alcuni studi hanno dimostrato che i bambini nati con taglio cesareo possono presentare disturbo da deficit di attenzione e iperattività, disturbi autistici e rendimento scolastico inferiore. Questa teoria richiede ulteriori conferme, ma oggi gli esperti raccomandano di valutare tutti i rischi di un taglio cesareo prima di sottoporsi all'operazione.

Come evitare l'impatto negativo del taglio cesareo sul bambino.

Se il taglio cesareo viene eseguito dopo l'inizio del travaglio naturale, ciò comporta numerosi vantaggi per il bambino. Innanzitutto, il bambino subisce le contrazioni, che lo preparano alla vita extrauterina. In secondo luogo, se sacco amniotico in questo caso viene danneggiato, il bambino ingoia liquido amniotico non sterile e riceve i batteri dalla madre.

Il contatto pelle a pelle è molto importante per il bambino, sia per ristabilire la flora batterica corretta, sia per ridurre lo stress del parto. Poiché la madre è in sala operatoria, dopo la nascita il bambino può essere messo sul petto del padre, cosa consentita nei moderni ospedali di maternità. Per fare questo, tutto ciò che serve è che papà abbia un cambio di vestiti e scarpe, oltre a un certificato di fluorografia.

Alcuni aspetti negativi associati al taglio cesareo possono verificarsi a causa di un ritardo nell'allattamento al seno o dell'impossibilità di avviarlo. Dopo un taglio cesareo è ancora più importante allattare.

È consigliabile che il bambino riceva le prime gocce di colostro il prima possibile. Potete avvisare in anticipo il personale del vostro desiderio e chiedere che la prima poppata avvenga non appena le condizioni della mamma e del bambino lo consentono.

Inizialmente, le madri dopo un taglio cesareo potrebbero aver bisogno di ulteriore supporto, psicologico e fisico, ad esempio portando il bambino per allattare. Ma se viene stabilito l'allattamento al seno, le possibilità di allattare sono le stesse delle madri dopo il parto naturale.

Vorrei sottolinearne molti effetti negativi, legati alla modalità di nascita, non sono così significativi quanto quello che mamma e papà possono fare per la salute del proprio bambino.

Ad esempio, lo stesso rischio di asma, moderato per un bambino nato tramite CS, aumenta molte volte in un bambino dopo un parto naturale, ma con genitori fumatori. Allo stesso modo, lo sviluppo cognitivo ha molto più a che fare con il livello intellettuale dei genitori che con la modalità di nascita.

Tuttavia è sbagliato esporre la donna e il bambino a un rischio ingiustificato, anche se non è del tutto dimostrato. Oggi il taglio cesareo è spesso associato a ragioni non mediche (paura del dolore durante il parto, interessi finanziari dei medici e così via).

Se non c'è rischio di parto vaginale, è meglio evitare il taglio cesareo.

Se il bambino è nato in tempo, sano e il taglio cesareo è avvenuto senza complicazioni, queste difficoltà non appaiono esteriormente, il bambino le affronta rapidamente e non è diverso dai suoi coetanei. Tuttavia, in alcuni casi, quando un taglio cesareo viene eseguito sullo sfondo di una grave tossicosi tardiva, ipossia fetale o in caso di emergenza, il bambino può nascere indebolito, prematuro e sarà difficile per lui, soprattutto all'inizio.

Nei bambini nati con taglio cesareo, l'adattamento avviene lentamente. Un bambino del genere, soprattutto nelle prime settimane di vita, è letargico, passivo e non allatta bene. Questi sintomi sono anche associati al fatto che il bambino è sotto l'influenza di farmaci: anestesia, rilassanti muscolari. Inoltre, questi bambini potrebbero avere problemi al sistema respiratorio. Durante lo sviluppo fetale, i polmoni fetali non funzionano. Riceve l'ossigeno necessario attraverso il cordone ombelicale dal sangue della madre, ei polmoni non sono pieni di aria, ma di liquido amniotico. Durante il processo del parto, mentre attraversa il canale del parto della madre, questo fluido viene completamente espulso dai polmoni, il cordone ombelicale viene tagliato, i polmoni si riempiono d'aria e il bambino inizia a respirare in modo indipendente. Un bambino nato con taglio cesareo spesso trattiene liquidi nei polmoni e sviluppa quella che viene chiamata sindrome da ritenzione idrica fetale. Nel corso del tempo, può semplicemente essere assorbito nel tessuto polmonare, ma in alcuni casi, soprattutto se il bambino è nato indebolito, possono verificarsi complicazioni. I microrganismi che entrano con l'aria inalata trovano in questo liquido un ambiente eccellente per il loro habitat e riproduzione e, di conseguenza, insorgono malattie dell'apparato respiratorio, compresa la polmonite.

Nei neonati prematuri l'incapacità del sistema respiratorio di respirare aria può manifestarsi come la cosiddetta sindrome da distress respiratorio. I polmoni del bambino non possono far fronte al carico e non possono fornire la quantità necessaria di ossigeno. Ciò si manifesta con una respirazione superficiale e irregolare con accelerazione e rallentamento. Ciò aumenta il rischio di sviluppare malattie respiratorie, comprese quelle non infiammatorie.

Quando attraversa il canale del parto della madre, il corpo del bambino si popola di microrganismi che normalmente vivono costantemente nel corpo umano (cavità orale, intestino, vagina), senza causargli alcun danno. Occupano" posto libero", senza lasciare alcuna possibilità ai batteri patogeni di insediarsi. Dopo un taglio cesareo, il bambino riceve gradualmente questi microrganismi, quindi aumenta il rischio di contrarre batteri "nocivi".

Un'operazione di taglio cesareo non sempre si svolge in modo assolutamente fluido, perché il suo progresso è determinato da quei cambiamenti nella salute e nelle condizioni della madre e del feto, che sono serviti come indicazioni per la sua attuazione. Pertanto, durante l'operazione, il bambino potrebbe essere ferito accidentalmente, ad esempio durante una rimozione difficile dall'utero. Tale trauma può causare danni al sistema nervoso con compromissione attività motoria, tono muscolare fino allo sviluppo di paresi e paralisi. Questo fattore può anche influenzare ulteriormente il fisico e sviluppo neuropsicologico bambino. Le stesse conseguenze si verificano a causa dell'ipossia (mancanza di ossigeno) vissuta dal bambino durante un taglio cesareo. Pertanto, il bambino potrebbe iniziare a sedersi, gattonare, camminare e parlare più tardi dei suoi coetanei.

IN adolescenza questi bambini soffrono più spesso di manifestazioni di distopia vegetativa-vascolare: fluttuazioni della pressione sanguigna, maggiore sensibilità ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche, mal di testa e svenimenti. Ecco le possibili difficoltà che attendono nella vita di un bambino nato con taglio cesareo. Tuttavia, non aver paura. Il taglio cesareo è uno dei modi per dare alla luce un bambino, a volte più preferibile, e in alcuni casi l'unico possibile. Se ci sono indicazioni per un intervento chirurgico, causerà molti meno problemi a te e al bambino rispetto a un possibile parto vaginale.

Riesci a immaginare una città in cui metà delle donne in travaglio danno alla luce i loro bambini con taglio cesareo? Nel frattempo, ad esempio, in Germania ci sono molte città simili. Negli Stati Uniti, un bambino su tre nasce in questo modo, in Danimarca - uno su cinque. Cipro ha battuto tutti i record: lì il 52% delle future mamme ha scelto il taglio cesareo.

Il dibattito sulla differenza tra i “cesari” e i bambini nati naturalmente è in corso da molto tempo. Ma recentemente si stanno spostando verso canali basati sull’evidenza. L'argomento "Ho due gemelli e guarda come crescono sani" non può essere considerato tale.

L'Istituto di ricerca di ostetricia, ginecologia e riproduzione della filiale nordoccidentale dell'Accademia russa delle scienze mediche di San Pietroburgo, il Centro nazionale di ricerca medica di ostetricia, ginecologia e perinatologia di Mosca - hanno dimostrato gli scienziati di questi e altri istituti di ricerca nel paese che se una madre sceglie volontariamente un taglio cesareo, aumenta le possibilità del suo bambino di contrarre una serie di malattie. Ad esempio, lo sviluppo di obesità, allergie o predisposizione al diabete.

Se si traccia il percorso naturale della nascita di un bambino, diventa chiaro che in natura nulla accade per caso. Quindi, in condizioni normali, il feto lascia lentamente il corpo della madre, il liquido amniotico attorno a lui scompare e si abitua alla pressione atmosferica. Durante un taglio cesareo, il bambino può subire danni cerebrali a causa di un improvviso cambiamento di pressione.

Muovendosi lungo il canale del parto, il bambino riceve dalla madre i batteri necessari che popolano il suo esofago, l'intestino e preparano il corpo alla digestione. Dopo un taglio cesareo, il sistema digestivo del bambino è sterile e quindi sperimenta più costipazione e coliche. Soffrirà più spesso di allergie alimentari.

I bambini Caesar hanno una maggiore suscettibilità all'asma. Hanno maggiori probabilità di contrarre l'ARVI. E tutto perché sono stati privati del processo naturale della nascita, durante il quale il liquido amniotico viene espulso dai polmoni del bambino e il sistema respiratorio si avvia come previsto dalla natura.

I neonatologi sanno che i bambini ingrassano peggio dopo il taglio cesareo. Ad esempio, la dottoressa Natalia Lyuskina di San Pietroburgo fa osservazioni specifiche: tutti i neonati perdono peso nei primi giorni di vita. I nati nel modo consueto perdono dal 4 al 10% del peso, che viene ripristinato il 7-10 giorno. I bambini che hanno subito un taglio cesareo perdono l'8-10% del loro peso e lo riacquistano in quattro giorni.

Lo stesso medico cita i dati di uno studio scientifico in cui l'attività elettrica del cervello è stata misurata mediante un elettroencefalogramma (EEG) in due gruppi di neonati. Da questo puoi giudicare come funziona sistema nervoso Bambino. Nei nati naturali, l'EEG fin dai primi giorni di vita ha mostrato risultati che corrispondevano alla norma. E per coloro che sono nati con l'aiuto del bisturi di un chirurgo, lo stato del cervello è tornato alla normalità solo dopo 8-9 giorni di vita.

Un gruppo di scienziati, guidato dalla dottoressa in psicologia, la professoressa Irina Nikolskaya, ha esaminato adolescenti nati naturalmente e chirurgicamente. Gli psicologi hanno notato un aumento dell’ansia, dell’incertezza e della sensazione acuta di qualsiasi fallimento tra gli “operativi”. Tra questi, sono più diffusi i bambini iperattivi, ma allo stesso tempo hanno un ridotto bisogno di dominare il mondo e una sete di conoscenza. Sono meno socievoli, cercano più spesso di stare da soli e si stancano più velocemente. Spesso il loro stato può essere espresso con il termine vuoto.

Ma l'Associazione degli specialisti dell'integrazione sensoriale ha scoperto come si sviluppano fisicamente i bambini in età prescolare che hanno subito un taglio cesareo. Utilizzando i metodi dell'autore, sono stati testati 13 bambini. I test hanno dimostrato che otto bambini avevano un aumento del tono muscolare degli arti inferiori, sette avevano i piedi cavi o una predisposizione ad essi, 10 bambini avevano problemi con l'equilibrio statistico e cinque avevano una coordinazione globale dei movimenti compromessa. Nell'allenamento per la velocità e la forza, 12 soggetti hanno perso e cinque erano "proprietari" di debolezza muscolare nelle braccia.

Tutti questi dati non significano che un bambino nato con taglio cesareo sarà necessariamente malsano. Ma la sua predisposizione a questo è superiore a quella di una persona nata naturalmente. Vale la pena ricordare quando una donna stessa sceglie il metodo per dare alla luce un bambino.